7醫(yī)療保險(xiǎn)管理局上半年工作總結(jié)及工作計(jì)劃(參考版)
2024-09-26 14:39本頁面
【正文】 第11頁 共11頁。結(jié)合黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，圍繞樹立內(nèi)江醫(yī)保的良好形象，加大培訓(xùn)力度，對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦人員進(jìn)行法制教育、職業(yè)道德、禮儀規(guī)范、業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力等多方面的培訓(xùn)。堅(jiān)持以人為本的理念，方便快捷的服務(wù)，在醫(yī)保大廳內(nèi)，設(shè)立咨詢、繳費(fèi)、報(bào)銷等“一站式”服務(wù)，設(shè)置便民服務(wù)薄、政策咨詢臺(tái)、基金收支醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷臺(tái)、政策宣傳單、一次性告知單等，并建立群眾服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制，讓群眾對(duì)醫(yī)保服務(wù)評(píng)分；醫(yī)療保險(xiǎn)涉及面廣，管理要求嚴(yán)，政策調(diào)整變化快，要按照全市依法治市活動(dòng)和人社系統(tǒng)政策宣傳年活動(dòng)的工作要求通過門戶網(wǎng)站、電視、報(bào)紙、微博和宣傳欄，及時(shí)向群眾公開，解讀各項(xiàng)政策信息，使群眾心中有數(shù)，“不跑兩趟路”，“不辦兩次事”；利用信息網(wǎng)絡(luò)，提高工作效率，要通過醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)和社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)，更好地幫助參保單位和參保人員更便捷的查詢和辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，提高工作效率。結(jié)合目前正在開展的黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，對(duì)照教育實(shí)踐活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)和要求，打破慣性思維，善于逆向思維，堅(jiān)持底線思維，認(rèn)真找差距、想措施，自覺增強(qiáng)為參保群眾服務(wù)的自覺性和堅(jiān)定性，促進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)觀念的更新改變。 （四）努力創(chuàng)新，提升經(jīng)辦水平。適時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保違規(guī)行為的通報(bào)范圍，讓各有關(guān)部門和社會(huì)各界共同關(guān)注，共同監(jiān)督。三是探索建立多層次社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。二是適時(shí)開展專項(xiàng)檢查。一是認(rèn)真開展聯(lián)合檢查。 （四）加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范兩定運(yùn)營。為保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全平穩(wěn)運(yùn)行，建立醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，在風(fēng)險(xiǎn)可能發(fā)生之前便進(jìn)行連續(xù)全面的評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)估發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)有針對(duì)性地采取措施控制和化解風(fēng)險(xiǎn)，最大限度地減少風(fēng)險(xiǎn)帶來的損失。在去年全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制檢查評(píng)估工作取得良好成效的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新模式，繼續(xù)開展專項(xiàng)檢查，抽調(diào)各縣（區(qū)）業(yè)務(wù)骨干組成市縣兩級(jí)聯(lián)合檢查小組，對(duì)縣（區(qū)）內(nèi)控工作進(jìn)行交叉檢查，達(dá)到相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，促進(jìn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作規(guī)范化、制度化。一是加強(qiáng)內(nèi)控檢查，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。為提高我市醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理的精細(xì)化水平，確保醫(yī)?；鸢踩?，進(jìn)一步維護(hù)參保人員合法權(quán)益，迫切需要建立起一支在監(jiān)管手段、監(jiān)管措施方面與醫(yī)保管理形式發(fā)展緊密結(jié)合的全新醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)法隊(duì)伍。三是加快推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管方式改革。二是全力推進(jìn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算建設(shè)。一是繼續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)保制度改革。擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，強(qiáng)化基金征繳，確保實(shí)現(xiàn)應(yīng)收盡收。一是堅(jiān)持按照依法治省、依法治市的相關(guān)要求，以基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)最基礎(chǔ)、最關(guān)鍵的機(jī)制—基金統(tǒng)籌和責(zé)任分擔(dān)為重點(diǎn)加大宣傳力度，深入企業(yè)和學(xué)校，宣傳基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本原則、基本內(nèi)涵和發(fā)展規(guī)律，使群眾逐步樹立正確的參保理念和行為規(guī)范，承擔(dān)應(yīng)有的保障責(zé)任。在具體工作中，更多的忙于應(yīng)付日常事務(wù)，深入分析和跟蹤管理不夠，對(duì)定點(diǎn)的非公立醫(yī)院和職
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