xx市城鎮(zhèn)職工生育保險實施辦法(參考版)
2024-09-22 06:59本頁面
【正文】 6 月 1 日前發(fā)生的生育及計劃生育費用，仍按原辦法處理。 答。 問。 答。 問。 答：下列情形時，可采取零星報銷方式按定額結(jié)算。 問。女職工產(chǎn)前或產(chǎn)后因生育并發(fā)癥需住院的，必須在其中一家就醫(yī)。參保職工限選 1— 2家定點醫(yī)療機構(gòu)，一經(jīng)選定不得隨意變更。生育保險實行定點醫(yī)療，參保職工憑本人的《社會保障卡》、結(jié)婚證原件到本人選定的定 點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。職工如何就醫(yī)。 問。哪些情形下發(fā)生的生育保險醫(yī)療費用、生育津貼及一次性營養(yǎng)補助費 ，生育保險基金不予支付。答：有 6 種情況： 第 5 頁 共 7 頁 就醫(yī)時未按規(guī)定使用《社會保障卡》； 非本市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)就診（搶救除外）； 在國外或港澳臺地區(qū)生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)； 治療各種不育（孕）癥、性功能障礙等； 計劃生育手術(shù)并發(fā)癥； 新生兒的醫(yī)療費用。三個月內(nèi)補足欠費及滯納金的，計算連續(xù)繳費月份，享受生育保險待遇；欠費超 過三個月以上的，職工生育保險待遇由用人單位按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。 答。 問。女職工分娩或流（引）產(chǎn)后，憑《社會保障卡》、結(jié)婚證、獨生子女證（或《批準(zhǔn)再生育一個孩子生育證》）原件，由用人單位到本統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育津貼申領(lǐng)手續(xù)。生育津貼如何申領(lǐng)。用人單位發(fā)放的產(chǎn)假工資低于生育津貼標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)補足。已享受過晚育津貼的，不再重復(fù)享受。 答。 第 4 頁 共 7 頁 問。符合國家規(guī)定享受 3 個月及以上產(chǎn)假的女職工 ，由基金按照本市上年度職工平均工資的 2%支付一次性
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