xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(參考版)
2024-09-23 01:10本頁面
【正文】 。 （六）本實(shí)施細(xì)則與《醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》同時(shí)施行。 （四）個(gè)人醫(yī)療帳戶管理、醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算以及定點(diǎn)零售藥店管理辦法，由市醫(yī)療保險(xiǎn)局會(huì)同有關(guān)部門另行制定。 （二）《醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的個(gè)人醫(yī)療帳戶資金計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)、起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額以及門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)，由市醫(yī)療保險(xiǎn)局在每一醫(yī)保年度開始前按照有關(guān)規(guī)定確定并公布。 （四）職工應(yīng)當(dāng)在就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具收據(jù)之日起的 3 個(gè)月內(nèi)，提出零星報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的申請(qǐng)。 （三）職工按規(guī)定在外省市就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的零星報(bào)銷，應(yīng)當(dāng)按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和用藥范 第 7 頁 共 8 頁 圍以及支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定執(zhí)行。 八、 八、醫(yī)療費(fèi)用的零星報(bào)銷 （一）職工在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以及在本市因院前急救或者醫(yī)療保險(xiǎn)憑證報(bào)損、報(bào)失期 間急診的醫(yī)療費(fèi)用先由職工個(gè)人支付，事后可憑有關(guān)資料向鄰近的區(qū)縣醫(yī)保辦申請(qǐng)報(bào)銷符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。 （五）在同一醫(yī)保年度中，職工由在職轉(zhuǎn)為退休的，其門急診醫(yī)療費(fèi)用中的自負(fù)額，在職時(shí)按在職職工的自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，退休時(shí)按退休人員的自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 第 6 頁 共 8 頁 （三）在同一醫(yī)保年度中，職工住院或者急診觀察室留院觀察時(shí)由在職轉(zhuǎn)為退休的，在實(shí)際結(jié)算時(shí)按退休人員的起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。個(gè)人醫(yī)療帳戶的資金計(jì)人數(shù)額、統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額（以下簡稱起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額）、附加基金的支付以及由附加基金支付前個(gè)人自負(fù)費(fèi)用段標(biāo)準(zhǔn)（以下簡稱門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)）等，均按一個(gè)醫(yī)保年度計(jì)算。 （三）職工因工傷、職業(yè)病到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1