【正文】 對引起醫(yī)療糾紛的證物應立即主動提出當面封存，并由當事人雙方簽字，如患方不愿簽字，須做附加說明，并由在場之第三者證明（最好為非本中心工作人員，例如公安人員），有關證物由醫(yī)中心保管，不得交由患方或第三方帶走；如患者死亡，應動員家屬進行尸解，并在病歷中記錄。 臨床工作人員在作業(yè)過程中引發(fā)醫(yī)療糾紛時，應立即采取積極有效的補救措施，防止損害后果擴大，科室內其他工作人員應提供協(xié)助；報告科室負責人并做好記錄，有可能的話，請第三方簽字認可，盡可能的留下患方和第三方的姓名 、地址及聯(lián)系方式，不得擅自隱瞞、涂改、銷毀各種記錄；在 3 個工作日內向科主任或主管領導提交書面情況說明及檢查材料，并由科主任及科室應急處理小組簽署相關意見。 臨床工作人員發(fā)現(xiàn)不合格服務，患者或家屬提出疑問，但尚未引發(fā)醫(yī)療糾紛時，當事人應立即報告科室負責人，及時采取積極有效的補救措施 ，包括藥物干預、解釋等，防止損害后果的擴大，盡量避免醫(yī)療糾紛。 科主任應隨時注意提醒工作人員加強敬業(yè)精神，提高安全意識，正確面對醫(yī)療糾紛。 定期檢查或隨時抽查臨床科室的醫(yī)療質量和制度執(zhí)行情況，確保全院醫(yī)療質量管理的實施效果；適時組織各臨床科室對既往發(fā)生的不合格服務進行分析，制定和 監(jiān)督執(zhí)行預防、糾正措施，加強質量意識，杜絕醫(yī)療隱患。 (3)成員 **負責在接到各職能部門負責人、各臨床科室負責人報告，或者和患者家屬投訴發(fā)生在本職責范圍內的重大醫(yī)療糾紛后，以最快捷方式組織實施補救措施；組織調查、取證、分 析；建議處罰方案；制定并督查預防、糾正措施； (4)業(yè)務主任 **負責醫(yī)療服務類醫(yī)療糾紛的投訴接待、實施補救、開展調查、定性評估、實施處罰和記錄存檔；負責制定并實施預防、糾正措施；適時向分管院領導報告。領導小組成員： 組 長： 成 員： 職責及權限 (1)組長 **負責重大醫(yī)療糾紛的糾正和預防措施的批準；負責適時向上級主管部門報告；負責制定相應處罰方案；負責提高全體職工的風險意識；負責發(fā)生重大醫(yī)療糾紛時對外發(fā)言。 第五篇：醫(yī)療糾紛分級預警機制及應急處 理預案 醫(yī)療糾紛分級預警機制及應急處理預案 一、總則 為維護患者和醫(yī)務人員的合法權益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故，根據(jù)國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，特制定本預案。沒有提前預警，而病人或家屬直接投訴的醫(yī)療糾紛，若醫(yī)療糾紛導致醫(yī)院經濟損失，科室承擔部分將增為 40%；沒有導致醫(yī)院經濟損失，但醫(yī)院的正常工作造成負面影響的，對科室進行通告批評。未發(fā)出預警，可是不積極處理隱患，演變?yōu)獒t(yī)療糾紛的科室，醫(yī)院將嚴肅處理。 （三）醫(yī)院相應主管部門建立醫(yī)療安全登記本，定期檢查科室的醫(yī)療隱患預警的落實情況，并作為科室工作考核的重要內容，同時督導出現(xiàn)醫(yī)療糾紛預警的科室分析原因，制定整改措施，提高醫(yī)療服務質量。建立醫(yī)療安全登記本，詳細記錄醫(yī)療糾紛預案落實情況，內容包括：患者姓名、年齡、住院號、地址、工作單位、電話、本院聯(lián)系人、診斷、主要診療方案、主管醫(yī)護人員、預警內容與隱患相關的醫(yī)護人員、上報人、處理經過、結果。在積極消除隱患的同時，爭取把握一旦轉為醫(yī)療糾紛時處理的主動權。 （三）一級預警 報警情況：醫(yī)護工作中存在明顯缺陷導致病人死亡、殘疾、嚴重病發(fā)癥，病人及家屬有極度不滿表現(xiàn)，甚至威脅，極有可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛。科室立即討論、分析，制定消除隱患的方案、實施辦法，并確認負責人，力爭化解醫(yī)療糾紛隱患，及時將處理情況上報相應主管部門。 處理方案：醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)預警情況后，立即報告科主任及護士長。醫(yī)護工作中不存在缺陷，但病人及家屬對醫(yī)院的工作有不理解或不滿的預兆（包括醫(yī)療服務質量、服務態(tài)度以及后勤、檢驗、收費方面的問題）；有演變?yōu)榧m紛可能性的其他情況。 三、糾紛預案 根據(jù)醫(yī)療糾紛預警級別的不同，醫(yī)院采用不同的處理方案。 （二）二級：醫(yī)療糾紛隱患的嚴重程度較重，預計經科室內解釋協(xié)調有可能得到解決，若演變成醫(yī)療糾紛將造成一定的不良后果。 二、預警分級 根據(jù)醫(yī)療糾紛隱患的嚴重程度，演變成糾紛的可能性，預計經科室內解釋、協(xié)調是否可以解決，若演變成醫(yī)療糾紛造成后果的嚴重程度將醫(yī)療預警為三個級別。 一、目的 醫(yī)務人員在醫(yī)療服務工作中發(fā)現(xiàn)病人 家屬對服務質量和服務水平（診療、護理，服務態(tài)度、后勤服務等）存在異議，或服務工作存在某些缺陷，以及某些特殊情況有可能演變?yōu)榧m紛時必須發(fā)出糾紛預警。 主管部門醫(yī)務科、護理部、門診部對科室上報的一級預警將定期進行公示，對頻繁出現(xiàn)一級預警，且負有責任的科室將進行通報批評。 醫(yī)務科、護理部、門診部督導出現(xiàn)醫(yī)療糾紛預警科室分析原因，制定整改措施，提高醫(yī)療服務質量。 未發(fā)出預警，科室不積極處理隱患，演變?yōu)獒t(yī)療糾紛的科室，醫(yī)院將嚴肅處理。定期檢查科室的醫(yī)療 隱患預警的落實情況，并作為科室工作考察的重要內容。 須上報相應主管部門的一級預警、二級預警一般采取書面材料的形式上報，如情況緊急可以口頭上報，但事后必須補充書面材料。 科室建立醫(yī)療糾紛隱患預警零通報制度。 需報一級預警的情況：醫(yī)護工作中存在明顯的缺陷導致病人死亡、殘疾、嚴重的并發(fā)癥、病人及家屬有極度不滿的表現(xiàn)甚至威脅、極有可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛。相應主管部門立即派人與科主任、護士長及相關人員共同討論制定消除隱患的方案，并上報分管院長。演變?yōu)榧m紛的可能性較大，一旦演變?yōu)榧m紛處理的難度較大。若科內處理不力，隱患進一步加重，則預警級別上升為一級預警?？浦魅巍⒆o士長接到預警報告后，應在 24 小時內上報相應主管部門備案（門診科室上報門診部，護理問題上報護理部，住院病人上報醫(yī)療安全管理科）。 需報三級預警的情況：如病人正常死亡、出現(xiàn)并發(fā)癥、病情發(fā)生重大變化、病危、重大手術、創(chuàng)新手術、重大搶救、藥品的嚴重毒副反應、并發(fā)癥及其它意外等；醫(yī)護工作中不存在缺陷，但病人及家屬對醫(yī)院的工作有不理解或不滿的