【正文】 癥、病情突然惡化等情況，醫(yī)護(hù)工作存在一 定的缺陷、病人及家屬有不滿的表現(xiàn)等。醫(yī)護(hù)人員每日查房交班時(shí)，必須將醫(yī)療糾紛隱患情況作為交班內(nèi)容向科主任、護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)主管醫(yī)師報(bào)告。 對(duì)于沒(méi)有提前預(yù)警，而病人或家屬直接投訴的醫(yī)療糾紛，若醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī) 院經(jīng)濟(jì)損失，科室承擔(dān)的部分將在醫(yī)院的相應(yīng)規(guī)定基礎(chǔ)上適當(dāng)增加 5%；沒(méi)有導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，但給醫(yī)院的正常工作產(chǎn)生負(fù)面影響的，對(duì)科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)；雖提前預(yù)警，經(jīng)努力未能消除隱患而出現(xiàn)糾紛，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，科室承擔(dān)的部分仍按醫(yī)院的相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行。 （四）要求 醫(yī)療安全預(yù)警工作分級(jí)進(jìn)行。（ 5）意外死亡病歷未當(dāng)天及時(shí)討論并上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班。 （ 5）首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)，未通過(guò)論證和醫(yī)院專家 委員會(huì)討論并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)而擅自實(shí)施。（ 3）會(huì)診醫(yī)師未按規(guī)定書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄或未請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)診。 （ 11）臨床醫(yī)師遲報(bào)、漏報(bào)傳染病，或發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時(shí)，未就地隔離、按規(guī)定消毒或轉(zhuǎn)入傳染科、隔離病房。（ 19）采取體液標(biāo)本時(shí)，采錯(cuò)標(biāo)本、貼錯(cuò)標(biāo)簽、錯(cuò)加抗凝劑、非因患者原因?qū)е虏杉坎粔蚨柚匦虏扇?。?4）醫(yī)技科室疏于查對(duì)，弄錯(cuò)標(biāo)本或項(xiàng)目、部位。 （ 12）造成患者投訴的醫(yī)療收費(fèi)錯(cuò)誤。 診療護(hù)理過(guò)程中違反相關(guān)法律、法規(guī)、核心制度及診療護(hù)理規(guī)范等，病人病情出現(xiàn)惡化可能導(dǎo)致二級(jí)以上醫(yī)療事故的。 四、處罰 ，參考情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn)，確定處罰額度?？剖冶仨毟叨戎匾暎M織（一級(jí)預(yù)警由相應(yīng)主管部門(mén)組織）全科醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療隱患進(jìn)行分析，制定方案，專人負(fù)責(zé)，在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，力爭(zhēng)化 解醫(yī)療糾紛隱患。在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以化解醫(yī)療糾紛隱患。演變?yōu)榧m紛的可能性較大，一旦演變?yōu)榧m紛處理的難度較大。 須上報(bào)相應(yīng)主管部門(mén)的一級(jí)預(yù)警、二級(jí)預(yù)警一般采取書(shū)面材料的形式上報(bào)，如情況緊急可以口頭上報(bào)，但事后必須補(bǔ)充書(shū)面材料。 醫(yī)療糾紛預(yù)警級(jí)別表示演變成醫(yī)療糾紛的可能性大小和嚴(yán)重程度。若科內(nèi)處理不力，隱患進(jìn)一步加重，則預(yù)警級(jí)別上升。 一級(jí)預(yù)警：科室發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況，科主任、護(hù)士長(zhǎng)立即上報(bào)相應(yīng)主管部門(mén)（節(jié)假日及休息時(shí)間上報(bào)行政值班室）。 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部要建立醫(yī)療糾紛預(yù)警登記本。 第四篇：醫(yī)療糾紛預(yù)警方案 醫(yī)療糾紛預(yù)警方案 為進(jìn)一步貫徹落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決糾紛隱患，防范和減少糾紛的發(fā)生，特制訂糾紛預(yù)警方案。 （一）三級(jí)預(yù)案 預(yù)警情況：病人正常死亡，出現(xiàn)病發(fā) 癥，病情發(fā)生重大變化，病危，重大手術(shù)，創(chuàng)新技術(shù)、重大搶救、診斷不明、治療效果欠佳 。 處理方案：科室發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況后，科主任、護(hù)士長(zhǎng)立即上報(bào)相應(yīng)主管部門(mén)（節(jié)假日及休息 時(shí)間上報(bào)行政總值班院長(zhǎng)）相應(yīng)主管部門(mén)立即派人與科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員共同討論、分析，制定消除隱患的方案，并上報(bào)分管院長(zhǎng)。發(fā)出預(yù)警，可是積極處理隱患，未演變?yōu)獒t(yī)療糾紛的科室，醫(yī)院不做處理。 四、防范 全科醫(yī)療科定期組織全員學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)，樹(shù)立依法行醫(yī)的醫(yī)療安全意識(shí)。醫(yī)療糾紛當(dāng)事工作人員應(yīng)全力配合醫(yī)療事故防范、處理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)該起醫(yī)療糾紛進(jìn)行處置的全過(guò)程。可根據(jù)具體情況和處置程序?qū)嵤┭a(bǔ)救作業(yè)，使醫(yī)療糾紛、事故的影響減低到最低限度。 三、組織 為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛、事故應(yīng)急處理的組織與領(lǐng)導(dǎo)，本中心成立醫(yī)療事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，各臨床科室成立突發(fā)事件應(yīng)急處理小組，確保醫(yī)療工作正常進(jìn)行。 （二）科室建立醫(yī)療安全通報(bào)制度，醫(yī)護(hù)人員每 日交班、查房時(shí)，必須將醫(yī)療糾紛隱患情況作為交班內(nèi)容向科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)主管醫(yī)師報(bào)告，須上報(bào)相應(yīng)主管部門(mén)的一級(jí)預(yù)警、二級(jí)預(yù)警一般采取書(shū)面材料的形式上報(bào)，如情況緊急可以口頭上報(bào)，但事后必須補(bǔ)充書(shū)面材料?？浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)接到預(yù)警報(bào)告后 ，應(yīng)在二十四小時(shí)內(nèi)上報(bào)相應(yīng)主管部門(mén)備案（門(mén)診科室上報(bào)門(mén)診部、護(hù)理問(wèn)題上報(bào)護(hù)理部，住院病人上報(bào)醫(yī)院安全科、醫(yī)務(wù)科）。 （一）三級(jí)：醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度較輕，有演變成糾紛的可能性，預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)問(wèn)題可以解決，若演變成醫(yī)療糾紛有可能造成不良后果。對(duì)發(fā)出預(yù)警，科室積極處理隱患，未演變未醫(yī)療糾紛的科室，醫(yī)院不作處理。 科室建立 醫(yī)療糾紛預(yù)警登記本，內(nèi)容包括：患者姓名、年齡、住院號(hào)、住址、工作單位、電話、本院聯(lián)系人、診斷、主要診療方案、主管醫(yī)護(hù)人員、預(yù)警內(nèi)容、與隱患相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員、上報(bào)人、處理經(jīng)過(guò)、結(jié)果。科室立即制定消除隱患的方案、實(shí)施辦法、明確主管人，力爭(zhēng)化解醫(yī)療糾紛隱患，并隨時(shí)將處理情況匯報(bào)。 一級(jí)預(yù)警：醫(yī)療糾紛隱患嚴(yán)重，極有可能演變成嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛，即使經(jīng)科室全力解釋協(xié)調(diào)問(wèn)題仍將難以解決，隱患所涉及的醫(yī)療缺陷明顯， 將造成嚴(yán)重的不良后果。 未發(fā)出預(yù)警，科室不積極處理隱患，演變?yōu)獒t(yī)療糾紛的科室，醫(yī)院將嚴(yán)肅處理。 需報(bào)一級(jí)預(yù)警的情況：醫(yī)護(hù)工作中存在明顯的缺陷導(dǎo)致病人死亡 、殘疾、嚴(yán)重的并發(fā)癥、病人及家屬有極度不滿的表現(xiàn)甚至威脅、極有可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛?？浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)接到預(yù)警報(bào)告后，應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)相應(yīng)主管部門(mén)備案（門(mén)診科室上報(bào)門(mén)診部，護(hù)理問(wèn)題上報(bào)護(hù)理部，住院病人上報(bào)醫(yī)療安全管理科）。 二級(jí)預(yù)警：醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度較重，預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)有可能得到解決，若演變成醫(yī)療糾紛可造成一定的不良后果。 以上預(yù)警機(jī)制請(qǐng)全院醫(yī)護(hù)人員及全體員工認(rèn)真組織學(xué)習(xí)討論，針對(duì)本科的實(shí)際情況情況，制定相應(yīng)的防范措施，早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處臵、早解決。 ，于接到投訴后 72 小時(shí)內(nèi)下達(dá)《醫(yī)療事故爭(zhēng)議投訴通知單》和《醫(yī)療缺陷限期整改通知書(shū)》。 ，經(jīng)協(xié)商或調(diào)解或判決，給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失，賠償金額低于 2024 元人民幣。 （ 8）藥劑科未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)處方中藥物用法不當(dāng)、用藥禁忌、配伍禁忌、用量超