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正文內(nèi)容

某醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制(參考版)

2024-10-25 01:10本頁面
  

【正文】 。對于受到風(fēng)險警示的個人和科室,堅(jiān)持教育為主、處罰為輔的原 則;對于及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險、努力補(bǔ)救、避免重大事故發(fā)生的工作人員,應(yīng)當(dāng)給予積極的獎勵。(三)處罰根據(jù)警示等級、情節(jié)輕重與后果,參照調(diào)查中的態(tài)度和一貫表現(xiàn),確定處罰力度。被二、三級醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警警示的責(zé)任人或責(zé)任科室,接到通 知后24小時內(nèi)必須主動作出情況說明或檢討。投訴立案的,在受理投訴后2小時之內(nèi)與被投訴人或科室聯(lián)系,如實(shí)調(diào)查,查經(jīng)屬實(shí),對責(zé)任人按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理,對責(zé)任 科室限期整改。投訴立案 院黨辦、紀(jì)檢辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)患關(guān)系溝 通辦公室等職能管理部門接到投訴,經(jīng)核實(shí)確系風(fēng)險預(yù)警內(nèi)容時,應(yīng) 24小時內(nèi)立案。六、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警信息來源(一)各級各類查房:醫(yī)師三級查房、護(hù)理查房、臨床藥師查房、院 長行政查房、紀(jì)檢部門醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房等;(二)職能管理部門日常檢查、監(jiān)督、考核、評價等;(三)各級各類專業(yè)技術(shù)人員日常工作中的反映和積累;(四)行風(fēng)監(jiān)督員提供;(五)衛(wèi)生行政部門和上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)監(jiān)督檢查提示或通報;(六)患方反映、投訴、舉報;(七)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故啟示等。(二)二級預(yù)警項(xiàng)目因發(fā)生一級風(fēng)險預(yù)警引起患方投訴;一年內(nèi)累計發(fā)生兩次及兩次以上一級風(fēng)險預(yù)警項(xiàng)目;由于責(zé)任者的過失,造成非事故性醫(yī)療缺陷,給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損 失(經(jīng)協(xié)商、調(diào)解或法院判決),金額低于 5000元人民幣。醫(yī)療保障缺陷(1)搶救藥品器材質(zhì)量不合格,過期失效,供應(yīng)、補(bǔ)充、更換不及 時,賬物不符;(2)設(shè)備、器材出現(xiàn)故障,維修不及時影響正常使用;(3)醫(yī)技科室對儀器設(shè)備疏于維護(hù),違規(guī)操作,導(dǎo)致結(jié)果失真;(4)醫(yī)技科室疏于查對,弄錯標(biāo)本、項(xiàng)目或檢查部位;(5)遺失檢查檢驗(yàn)標(biāo)本;(6)特殊標(biāo)本、病理標(biāo)本保存時間不符合上級規(guī)定;(7)檢查檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)可疑、矛盾資料或意外陽性結(jié)果時,未進(jìn)行 復(fù)核、未主動報告或通知臨床科室及時重查;(8)藥劑科未能及時發(fā)現(xiàn)處方中用藥不當(dāng)、用法錯誤、配伍禁忌、違規(guī)超量等風(fēng)險;(9)調(diào)配中藥處方時,對需要先煎、后下、沖服等特殊處理的藥物 未單包注明;(10)調(diào)配中草藥不使用計量器具;(11)營養(yǎng)餐內(nèi)有異物或其質(zhì)量、衛(wèi)生達(dá)不到規(guī)定要求;(12)劃價收費(fèi)錯誤,導(dǎo)致患方投訴;(13)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)疏于維修和管理,導(dǎo)致運(yùn)行障礙,影響正常工作。違反工作紀(jì)律(1)上班或值班時間擅自離崗、脫崗,工作時間飲酒影響正常工作;(2)為患者進(jìn)行診療服務(wù)過程中,不遵守職業(yè)禮儀,聊天、打手機(jī);(3)違反職業(yè)道德和醫(yī)療保護(hù)原則,故意透露或散布有關(guān)患者的信 息;(4)不負(fù)責(zé)任地任意解釋醫(yī)院規(guī)定和其他科室、醫(yī)務(wù)人員的工作,造成患方誤會或不滿;(5)診療工作中違反醫(yī)療保險、社會保險等有關(guān)規(guī)定;(6)違反醫(yī)德規(guī)范,以醫(yī)謀私,吃拿卡要,收受紅包。五、技術(shù)風(fēng)險預(yù)警分級根據(jù)日常醫(yī)療工作和活動中因失誤造成的醫(yī)療缺陷的性質(zhì)、程度 及后果,將技術(shù)風(fēng)險預(yù)警分為三級。三、原則預(yù)警工作將“以病人為中心”作為服務(wù)宗旨,以衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)為準(zhǔn)繩,以查找醫(yī)療質(zhì)量 和安全各個環(huán)節(jié)的安全隱患為主要手段,達(dá)到及時消除隱患并警示責(zé) 任人,從而確保醫(yī)療安全的目的。第五篇:醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制及處理程序醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制及處理程序一、目的醫(yī)療技術(shù)不確定因素較多,為達(dá)到及早發(fā)現(xiàn)各類醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險,加強(qiáng)預(yù)警監(jiān)控及處理,預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生,確保醫(yī)療活動安全開展,制定本預(yù)警機(jī)制及處理程序。各項(xiàng)措施和制度的制定,最終是為了提高醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險防范,做到“未病先防”。(4)平等:以病人為中心,尊重關(guān)愛患者,尊重患者的選擇、需要、價值,對所有患者一視同仁,提供同樣服務(wù)。減少因機(jī)器原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛。加大由于責(zé)任心不強(qiáng)或不按制度辦事所引起糾紛的處罰力度。加強(qiáng)全員的培訓(xùn)力度,不斷提高全員技術(shù)操作水平,培養(yǎng)醫(yī)療風(fēng)險意識,培訓(xùn)醫(yī)患溝通技巧、技術(shù)操作常規(guī)、各種法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等各種知識,提高全員的綜合素質(zhì)。嚴(yán)格新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展安全評估制度。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度。具體的日常管理工作中要樹立風(fēng)險防范意識,改進(jìn)系統(tǒng)及制度的缺陷,不強(qiáng)調(diào)個人處罰,從根本上降低醫(yī)療風(fēng)險。查看管理制度等方面有無缺陷,流程是否復(fù)雜易致操作失誤,統(tǒng)一醫(yī)護(hù)操作標(biāo)準(zhǔn),使醫(yī)療操作科學(xué)化、合理化。對可能發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險的各項(xiàng)制度,提出針對性的修改意見,并給予完善。制定院內(nèi)各科室醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)及核心制度,參與院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量及目標(biāo)管理檢查,工作形式以現(xiàn)場檢查,評分計入月度考核。風(fēng)險識別是對潛在的各種風(fēng)險進(jìn)行系統(tǒng)的歸納和全面地分析以掌握其性質(zhì)和特征,便于確定哪些風(fēng)險應(yīng)予以考慮,同時分析引發(fā)這些風(fēng)險的主要因素和所產(chǎn)生后果的嚴(yán)重性,這個階段是對風(fēng)險進(jìn)行定性分析的基礎(chǔ)工作;風(fēng)險估測是通過對所收集的大量資料的研究,運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計等工具估計和預(yù)測風(fēng)險發(fā)生的概率和損失幅度,這個階段工作是對風(fēng)險分析的定量化,使整個風(fēng)險管理建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上;風(fēng)險評價是根據(jù)專家判斷的安全指標(biāo),來確定風(fēng)險是否需要處理和處理的程度。醫(yī)務(wù)人員個人因素:(1)缺乏醫(yī)療風(fēng)險意識;(2)醫(yī)療技術(shù)水平有限;(3)責(zé)任心不強(qiáng)或不遵守規(guī)章制度;設(shè)備因素:(1)搶救設(shè)備的完好,能否正常運(yùn)轉(zhuǎn);(2)檢驗(yàn)科各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的完好,給臨床醫(yī)生以重要參考標(biāo)準(zhǔn)。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制目的就是降低醫(yī)療風(fēng)險,防范醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,減少給患者及其親屬帶來的傷害,減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)。一、建立預(yù)警機(jī)制的目的:隨著社會的發(fā)展,人們對醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高?!邦A(yù)則立,不預(yù)則廢”就需要醫(yī)院管理部門從管理體制、醫(yī)療流程、規(guī)章制度等查尋缺陷并制定相應(yīng)的改進(jìn)措施,建立有效的防范機(jī)制。對于受到風(fēng)險警示的部門和個人,堅(jiān)持教育為主、處罰為輔的原則;對于及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險、努力補(bǔ)救、避免重大事故發(fā)生的工作人員,應(yīng)當(dāng)給予一定的獎勵。(三)處罰根據(jù)警示等級、情節(jié)輕重與后果,參照態(tài)度和一貫表現(xiàn),確定處罰度。屬于投訴立案的,應(yīng)在受理投訴后48小時內(nèi)通知被投訴單位并限期整改,被二、三級醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警警示的當(dāng)事科室或當(dāng)事人,接到通知后最遲在 48小時內(nèi)必須主動作出檢討或說明,根據(jù)情節(jié)、后果、態(tài)度和整改結(jié)果,10日內(nèi)作出處理。投訴立案 院辦室、黨辦室、紀(jì)檢審計部門、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能管理部門接到投訴,經(jīng)核實(shí)確系風(fēng)險預(yù)警內(nèi)容時,應(yīng)在 24小時內(nèi)立案。六、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警信息來源(一
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