3接種森林腦炎滅活疫苗知情同意書(參考版)
2025-08-09 16:25本頁面
【正文】 寶寶姓名：監(jiān)護(hù)人簽字： 年月日 。 注意事項(xiàng)：有以下情況者慎用：家族和個(gè)人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇病史者、過敏體質(zhì)者、哺乳期婦女。（ 3）患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期、發(fā)熱者。（ 1）已知苗所 含的任何成分，包括輔料以及硫酸慶大霉素過敏者。（ 3）接種疫苗后，偶有皮疹出現(xiàn)。 ：不良反應(yīng)：（ 1）一般接種疫苗后 24 小時(shí)內(nèi)，注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸痛。（ 2）患急性疾病，嚴(yán)重慢性疾病，慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。 第 5 頁 共 5 頁 禁忌。（ 5）血管神經(jīng)性水腫，變態(tài)反應(yīng)性神經(jīng)炎。（ 3）嚴(yán)重發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)給予對(duì)癥處理，以防高熱驚厥。 注意事項(xiàng)：有以下情況者慎用：家族和個(gè)人有驚厥史者、有癲癇病史者、過敏體質(zhì)者、哺乳期婦女。（ 2）患急性疾病嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。 禁忌。（ 4）注射局部重度紅腫或其他并發(fā)癥，應(yīng)給予對(duì)癥處理。（ 2）接種疫苗后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)。 注意事項(xiàng)：有以下情況者慎用：家族和個(gè)人有驚厥史者、有癲癇病史者、過敏體質(zhì)者、哺乳期婦女。（ 3）哺 乳期婦女。（ 1）已知疫苗所含的任何成分，包括輔料以及硫酸慶大霉素過敏者。（ 4）出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，應(yīng)及時(shí)
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