抗菌藥物分級(jí)管理及分級(jí)使用辦法(參考版)
2025-03-03 12:50本頁面
【正文】 醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在 6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)?？咕幬锖侠響?yīng)用的監(jiān)督管理 △ 開展抗菌藥物專項(xiàng)處方（包括住院醫(yī)囑）點(diǎn)評(píng)工作：對(duì)合理使用抗菌藥物前 10名的醫(yī)師，向全院公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前 10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)?！ 】咕幬锖侠響?yīng)用的監(jiān)督管理 對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任?？咕幬锖侠響?yīng)用的監(jiān)督管理 △ 必須加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，建立、健全本機(jī)構(gòu)促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理制度，并將抗菌藥物臨床合理應(yīng)用工作納入醫(yī)療質(zhì)量與綜合目標(biāo)管理考核體系，明確各級(jí)責(zé)任人和各項(xiàng)責(zé)任內(nèi)容，切實(shí)將各項(xiàng)管理要求落到實(shí)處。病原微生物檢測(cè)管理及抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制 △ 開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，醫(yī)院感染管理科或檢驗(yàn)科須分別履行定期公布主要致病菌及其藥敏結(jié)果和定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供抗菌藥物信息的職責(zé)。病原微生物檢測(cè)管理及抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制 △ 須重視病原微生物檢測(cè)工作，提高病原學(xué)診斷水平，建立正確的病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定技術(shù)和規(guī)范的細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)條件與方法，并及時(shí)報(bào)告細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果，作為臨床醫(yī)師正確選用抗菌藥物依據(jù)。 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物?？咕幬锓旨?jí)使用及分級(jí)管理原則 （二）根據(jù)診斷和患者病情開具需用非限制使用抗菌藥物處方；患者需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時(shí)，應(yīng)經(jīng)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師同意，并簽名；臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指證，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開具處方?！ ? 抗菌藥物分級(jí)管理目錄由各省級(jí)衛(wèi)生行政部門制定，報(bào)衛(wèi)生部備案?！ ?△ 老年患者應(yīng)用抗菌藥物注意：老年人因組織器官生理功能減退，藥代動(dòng)力學(xué)過程有明顯變化，特別是由于腎功能減退而致藥物血濃度增加，不良反應(yīng)也增加，應(yīng)盡量使用不良反應(yīng)小的藥物，并依據(jù)腎功能調(diào)整劑量和用藥方案，以達(dá)到安全、有效的目的。特殊病理、生理狀況情況下抗菌藥物使用 △ 哺乳期婦女應(yīng)用抗菌藥物注意：必須使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)盡可能選擇在乳汁中濃度低、安全性高的藥物，如青霉素類、頭孢菌素類。 △ 妊娠婦女應(yīng)用抗菌藥物注意：必須考慮藥物對(duì)胎兒的影響及妊娠期婦女藥代動(dòng)力學(xué)的改變，避免不必要的用藥。特殊病理、生理狀況情況下抗菌藥物使用 △ 小兒患者抗菌藥物應(yīng)用注意：避免應(yīng)用氨基糖苷類藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，必須進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，個(gè)體化給藥。禁止使用四環(huán)素類、喹諾酮類藥物。 △ 新生兒患者應(yīng)用抗菌藥物注意：一般應(yīng)選用青霉素類、頭孢菌素類等 β內(nèi)酰胺類抗菌藥物。 （二）根據(jù)腎功能不全程度應(yīng)調(diào)整藥物給藥劑量及給藥時(shí)間。特殊病理、生理狀況情況下抗菌藥物使用 △ 腎功能不全患者應(yīng)用抗菌藥物注意： （一）選擇藥物和設(shè)計(jì)給藥方案時(shí)，必須考慮藥物的腎
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1