抗菌藥物分級(jí)管理及分級(jí)使用辦法-全文預(yù)覽
【正文】 抗菌藥物。 （二）應(yīng)在充分考慮感染發(fā)生的可能性、預(yù)防用藥效果及不良反應(yīng)等基礎(chǔ)上規(guī)范用藥品種和給藥方案。 （五）為減少各藥物單一使用的劑量，減少不良反應(yīng)。臨床抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的管理原則 △ 聯(lián)合用藥一般適用于以下情況： （一）病原菌不明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。 △ 遵循抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用與聯(lián)合用藥原則?！ ?△ 加強(qiáng)氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格掌握臨床應(yīng)用指征，控制臨床應(yīng)用品種數(shù)量。但應(yīng)避免將主要供全身應(yīng)用的品種作局部用藥。 （七）治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級(jí)抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感時(shí)，方可選用限制使用級(jí)抗菌藥物。而治療單純性下尿路感染時(shí) ,由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度 ,則可應(yīng)用較小劑量 (治療劑量范圍低限 )。對(duì)醫(yī)院獲得性感染、重癥感染、難治性感染患者應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及感染部位，推斷可能的病原菌及結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥狀況，選用抗菌活性及針對(duì)性強(qiáng)、安全性好的抗菌藥，必要時(shí)可以聯(lián)合用藥。未獲結(jié)果前或嚴(yán)重感染，病情危重的情況下，可根據(jù)臨床診斷推斷最可能的病原菌，先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療?？咕幬锓旨?jí)管理及分級(jí)使用辦法畢節(jié)市第一人民醫(yī)院藥 劑 科 主要內(nèi)容臨床抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則 臨床抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的管理原則 臨床抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理要求 門診合理應(yīng)用抗菌藥物的管理原則 特殊病理、生理狀況情況下抗菌藥物使用抗菌藥物分級(jí)使用及分級(jí)管理原則 病原微生物檢測(cè)管理及抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制 抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理 背 景 為促進(jìn)抗菌藥物合理使用，保證臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，減緩細(xì)菌耐藥性的發(fā)生， 相繼 出臺(tái)了抗菌藥物一系列的管理辦法： 衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用有關(guān)問題的通知》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（試行）》 。臨床抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則 △ 在使用抗菌藥物治療前，應(yīng)盡可能正確采集有關(guān)標(biāo)本，及時(shí)送病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，作為選用藥物的依據(jù)。臨床抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則 △ 對(duì)輕癥社區(qū)獲得性感染或初治患者，可選用常用抗菌藥物。臨床抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則 ?。ㄈ┙o藥劑量：按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥，治療重癥感染 (如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等 )和抗菌藥物不易達(dá)到的部位感染 (如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等 ),抗菌藥物劑量宜較大 (治療劑量范圍高限 )。臨床抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則 （六）使用碳青霉烯類抗菌藥物，應(yīng)有科室討論或?qū)＜視?huì)診記錄。局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑。臨床抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則 △ 對(duì)病情復(fù)雜的難治性感染，組織有關(guān)專業(yè)人員會(huì)診，制定給藥方案，以提高治療效果。 臨床抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則 △ 加強(qiáng)抗菌藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，認(rèn)真執(zhí)行藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)、妥善處理。 △ 聯(lián)合用藥一般為兩種作用機(jī)制不同的抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用，特殊情況可聯(lián)用兩種以上，包括抗真菌藥。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1