抗菌藥物分級管理及分級使用辦法-閱讀頁
2025-03-11 12:50本頁面
【正文】 胺藥等抗菌藥物，避免應用氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等，確有應用指征時，必須進行血藥濃度監(jiān)測，個體化給藥，不能進行血藥濃度監(jiān)測者，不可選用上述藥物。新生兒不宜肌肉注射。 8歲以下兒童不用四環(huán)素類藥物， 18歲以下未成年人避免使用喹諾酮類藥物。在必須用藥時，應選擇風險 /效果之比最小的藥物，并告知患者藥物對繼續(xù)妊娠可能引起的風險。并按藥代動力學原理調(diào)整給藥與哺乳時間，如哺乳結(jié)束后立即用藥，或在嬰兒較長睡眠前用藥，使嬰兒從乳汁中攝取的藥物降至最低?？咕幬锓旨壥褂眉胺旨壒芾碓瓌t △ 抗菌藥物分級原則： （一）非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物； （二）限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物；抗菌藥物分級使用及分級管理原則 （三）特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物： ，不宜隨意使用的抗菌藥物； ，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物； 、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物； ?？咕幬锓旨壥褂眉胺旨壒芾碓瓌t △ 抗菌藥物分級管理原則： （一）預防感染、治療輕度或者局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時，方可選用限制使用級抗菌藥物。特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科、微生物檢驗科、藥學部門等具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級專業(yè)技術職務任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔任。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證，并應當于24小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。 △ 建立符合標準的臨床微生物實驗室，配備相應設備及專業(yè)技術人員，正確開展病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定及藥敏試驗工作。醫(yī)院應當并采取下列相應措施： （一）主要目標細菌耐藥率超過 30%的抗菌藥物，應當及時將預警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務人員；病原微生物檢測管理及抗菌藥物臨床應用預警機制 （二）主要目標細菌耐藥率超過 40%的抗菌藥物，應當慎重經(jīng)驗用藥； （三）主要目標細菌耐藥率超過 50%的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結(jié)果選用； （四）主要目標細菌耐藥率超過 75%的抗菌藥物，應當暫停針對此目標細菌的臨床應用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復臨床應用。抗菌藥物合理應用的監(jiān)督管理 △ 按照《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，將抗菌藥物臨床應用合理性評估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評先評優(yōu)、定期考核、收入分配、績效考核等工作的重要內(nèi)容，加大對于抗菌藥物不合理使用責任人的處理和懲罰力度，加大對合理使用抗菌藥物行為的獎勵力度，引導醫(yī)務人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹立良好的執(zhí)業(yè)風氣和合理用藥氛圍。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室，視情形給予警告、限期整改；問題嚴重的，撤銷科室主任行政職務。點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據(jù)。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進行干預且無正當理由的，取消其藥物調(diào)劑資格。畢節(jié)市第一人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應用分級管理目錄畢節(jié)市第一人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應用分級管理目錄感 謝 您 的 聆 聽
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