大腸癌臨床思維決定技術(shù)(參考版)
2025-03-03 12:22本頁面
【正文】 。文獻(xiàn)報(bào)告中有多原發(fā)灶的病例 ,為了避免漏診 ,一旦行結(jié)腸鏡檢 ,就應(yīng)該是全結(jié)腸檢查 ,切莫以發(fā)現(xiàn)一個病灶為滿足 ,而漏掉另一處病變。指診是簡單有效的診斷方法 ,在誤診的患者中 ,70%以上沒有行指診。因此 ,對不典型的隱性癥狀者應(yīng)該及時地應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室檢查方法 ,如癌胚抗原 TSGF隱血實(shí)驗(yàn)，對陽性患者進(jìn)行追蹤檢查。 大腸癌患者由于發(fā)病部位不同 ,其早期癥狀有顯形和隱匿性兩種。七、避免誤診的措施加強(qiáng)直腸癌有關(guān)知識的宣傳普及 ,使醫(yī)生和患者充分了解直腸癌發(fā)病規(guī)律及早期的特點(diǎn)，提高他們的警惕性，這是最重要的避免誤診的措施。在采取診斷、治療的每一步之前都反復(fù)思考 ,做到三思而后定。不勤于思考的人容易以已知的現(xiàn)象為滿足 ,不再繼續(xù)研究 ,所以在臨床工作中也發(fā)現(xiàn)不了相互矛盾或不合邏輯的問題 ,似乎不存在什么疑點(diǎn)。n 思考是臨床診斷過程中十分平常的事 ,但是思考作為一個十分重要的認(rèn)識環(huán)節(jié) ,往往是被忽略的 ,因此是不是勤于思考往往成為左右醫(yī)生是否發(fā)生誤診的重要原因。如果一個接診者面對患者所出現(xiàn)的癥狀能夠用溯本窮源的思維方法去指導(dǎo)臨床行為 ,一定要弄清楚每個癥狀產(chǎn)生的原因、部位和性質(zhì)的話 ,相信大腸癌的誤診肯定會大大減少。n 溯本窮源是與拘泥與現(xiàn)象相反的思維方法 ,因?yàn)榧膊‖F(xiàn)象常常是多因多果的 ,同樣的疾病表現(xiàn)可能來自不同的病因 ,不同病變部位和不同的病理損害。觀察還包括審查驗(yàn)證的含義 ,在對一個有便血、黏液便癥狀的患者進(jìn)行診斷時 ,只要接診者親自觀察一下大便，或者做一個指診，有 70%甚至 90%的直腸癌都可以確診，這個過程實(shí)際上就是一個審驗(yàn)。n 審驗(yàn)有審查驗(yàn)證之意 ,這是我國古代思想家韓非子提出的一種認(rèn)識事物的方法 ,他主張審名實(shí)而論是非 ,凡事要親自地驗(yàn)證 ,再做結(jié)論。這就是見微知著。古人都要求如此，現(xiàn)代醫(yī)生有各種先進(jìn)的設(shè)備，更應(yīng)當(dāng)如此要求。 ” 守神就是尚未形成病變的時候就發(fā)現(xiàn)，如一旦形成病，治療就已困難。 四氣調(diào)沖大論》中說： “ 圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。 “ 神 ” 是指無形的東西， “ 行 ”是指已經(jīng)出現(xiàn)了器質(zhì)性病變。 “ 上
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1