中國藥科大學(xué)藥理學(xué)第37章第二節(jié)糖皮(參考版)
2025-02-26 10:51本頁面
【正文】 原因： 病人對激素產(chǎn)生了依賴性 疾病癥狀未被完全控制 禁忌證 ?抗菌藥不能控制的感染 ?胃或十二指腸潰瘍 ?角膜潰瘍 ?骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期 ?腎上腺皮質(zhì)功能亢進 ?嚴重高血壓，糖尿病， 早期妊娠 ?嚴重精神病和癲癇 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 （ 2） 反跳現(xiàn)象 反跳現(xiàn)象： 癥狀基本控制后 ， 減量太快或突然停藥 ， 原有癥狀迅速出現(xiàn)或加重 。 （ 2） 停藥后 ， 可連續(xù)應(yīng)用適量 ACTH。 應(yīng)激狀態(tài)時更易發(fā)生 ， 如感染 、創(chuàng)傷 、 手術(shù) 。 減量過快或突然停藥 ， 內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素不能立即分泌 ， 可發(fā)生腎上腺危象 。 ? 使血漿膽固醇升高。 偶可引起胎兒畸形 ， 孕婦慎用 。 嚴重者可產(chǎn)生自發(fā)性骨折 。 白血病 再生障礙性貧血 抵抗力很弱 腎病綜合征 肝病患者 抗菌藥物防治 （ 3）消化系統(tǒng)并發(fā)癥 刺激胃酸 、 胃蛋白酶的分泌；抑制胃粘液的分泌 ， 使胃腸粘膜上皮細胞增殖減慢 ， 可 誘發(fā)或加劇胃 、十二指腸潰瘍 ， 甚至消化道出血或穿孔 。 高血壓、動脈硬化、水腫、糖尿病、心及腎功能不全者禁用。 不良反應(yīng) 長期大量應(yīng)用 （ 1）醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥 向心性肥胖、滿月臉、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、肌無力、高血壓、高血脂、糖尿、易感染等。 用途 — 局部用藥 （ 外用 ） ： 接觸性皮炎 、 濕疹 、 牛皮癬 全身用藥： 天皰瘡 、 剝脫性皮炎 用途 — 降低腦毛細血管的通透性 ， 使水腫減輕 ， 顱內(nèi)壓降低 。 眼后部炎癥 ： 脈絡(luò)膜炎 、 視網(wǎng)膜炎等 ， 全身用藥 。 用途 — 5. 防止組織粘連及疤 痕形成 結(jié)核性腦膜炎 風(fēng)濕性心瓣膜炎 胸膜炎 損傷性關(guān)節(jié)炎 腹膜炎 燒傷后疤痕攣縮 心包炎 早期應(yīng)用 ， 防止組織過度破壞 、 粘連及形成疤痕 ， 避免功能障礙 。 用途 — 3. 自身免疫性疾病 、 過敏性疾病和器官移植排斥反應(yīng) (3)器官移植排斥反應(yīng) 異體器官移植 皮膚移植 免疫排斥反應(yīng) 常與免疫抑制劑合用 。 用途 — 3. 自身免疫性疾病 、 過敏性疾病和器官移植排斥反應(yīng) (2)過敏性疾病 ： 支氣管哮喘 、 過敏性鼻炎 、 過敏性紫癜 、 血管神經(jīng)性水腫 、 血清病等 。 用途 — 3. 自身免疫性疾病 、 過敏性疾病和器官移植排斥反應(yīng) (1)自身免疫性疾病 ： 風(fēng)濕熱 、 風(fēng)濕性心肌炎 、 風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 、 腎病綜合征 、全身性紅斑狼瘡 、 自身免疫性貧血等 。 低血容量性休克： 補充體液和電解質(zhì)后 ， 效果不佳者 ， 可合用大劑量糖皮質(zhì)激素 。 過敏性休克： 首選腎上腺素 ， 必要時加用糖皮質(zhì)激素 。 但嚴重傳染性肝炎 、 乙型腦炎等嚴重病毒性感染 ， 為了迅速緩解癥狀 ， 防止并發(fā)癥 ， 可考慮應(yīng)用 。 短期應(yīng)用 （ 35d) 如中毒性菌痢 、 中毒性肺炎 、 暴發(fā)性流腦 、 重癥傷寒 、 急性粟粒性肺結(jié)核等 。 用途 — 1. 嚴重急性感染
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