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上海市婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程實(shí)施方案(參考版)

2024-11-21 09:07本頁(yè)面
  

【正文】 93 育齡群眾獲得規(guī)范的避孕節(jié)育術(shù)后隨訪率:避孕節(jié)育術(shù)后隨訪人數(shù) /期內(nèi)避孕節(jié)育手術(shù)人數(shù) 100% 94 出生人流比:人工流產(chǎn)例數(shù) /同期活產(chǎn)嬰兒數(shù) _ 。 孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷率:孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷人數(shù) /篩查高危產(chǎn)婦數(shù) 100%(孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷由所屬省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門審批的具有產(chǎn)前診斷資 質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)胎兒進(jìn)行先天性缺陷和 /或遺傳性疾病診斷的孕產(chǎn)婦人數(shù),包括超聲診斷、細(xì)胞遺傳學(xué)診斷和分子遺傳學(xué)診斷)。 52 非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率:無醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)指征的剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù) /活產(chǎn)數(shù) 100% 55 按照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)范(試行)》(國(guó)人口發(fā)〔 2020〕 34號(hào))執(zhí)行。 43 婦幼公共衛(wèi)生相關(guān)管理制度包括基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)制度、人員培訓(xùn)制度和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度、工作例會(huì)制度、婦幼衛(wèi)生信息管理制度、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度、新生兒死亡評(píng)審制度、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理制度 、質(zhì)量定期檢查與持續(xù)改進(jìn)制度、健康教育制度等。 22 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)用房:依據(jù) 1996年衛(wèi)生部《三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審細(xì)則》、 1994年衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備要求、 2020年建設(shè)部與國(guó)家發(fā)展改革委《農(nóng)村計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)〔 2020〕 206 號(hào))、 2020 年國(guó)家發(fā)展改革委與衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、 2020 國(guó)家發(fā)展改革委與衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃》等規(guī)定的設(shè)備。 17 依據(jù)《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》,婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展應(yīng)堅(jiān)持正確的發(fā)展方向,履行《婦幼 保健機(jī)構(gòu)管理辦法》中要求的功能和職責(zé)。 9 婦幼健康事業(yè)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):按照財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委和原衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助 政策的意見》(財(cái)社 [2020]17號(hào))的規(guī)定。 5 婦幼健康服務(wù)人員:從事孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和出生缺 陷防治的人員。 指標(biāo)解釋( 指標(biāo)號(hào) +※ ) 指標(biāo) 解釋 91 免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)率:實(shí)際享受免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人數(shù) /應(yīng)該享受免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人數(shù) 100% 4 婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu) :包括婦幼保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和合并后的婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)。 3 年內(nèi)無重大婦幼健康服務(wù)嚴(yán)重違法及違紀(jì)行為。 20 20 隨機(jī)調(diào)查一定比例的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查。 10 服務(wù)對(duì)象滿意度 衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) 100 通過多渠道接受社會(huì)各界和服務(wù)對(duì)象監(jiān)督,實(shí)名投訴舉報(bào)回復(fù)率達(dá)到 100%。 廉政風(fēng)險(xiǎn)防控 98 建立廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。 5 職業(yè)道德教育 97 以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》等為重點(diǎn),開展職業(yè)道德和法制紀(jì)律教育,實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。 10 10.群眾滿意( 60分) 服務(wù)環(huán)境 婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、 95 服務(wù)環(huán)境溫馨,整潔,安全。 15 93※ 育齡群眾獲得規(guī)范的避孕節(jié)育服務(wù),術(shù)后隨訪率達(dá)到 90%。 5 計(jì)劃生育指標(biāo)落實(shí)情況 91※ 已婚育齡夫婦享有 免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)率達(dá) 100%,藥具服務(wù)滿足育齡人群需求。 89 項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)按要求撥付及時(shí)到位,經(jīng)費(fèi)??顚S茫褂煤侠?。 30 50 查看衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室相關(guān)報(bào)表。 5 86※ 5 歲以下兒童貧血患病率控制在 12%以下。 6 84※ 5 歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率控制在 7%以下。 6 37 82※ 3 歲以下兒童系統(tǒng)管理率和 7 歲以下兒童健康管理率均達(dá)到 90%以上。 7 80※ 新生兒聽力篩查率達(dá)到 90%以上。 5 78※ 孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查和診斷率逐步提高。 5 出生缺陷防治指標(biāo)落實(shí)情況 76※ 轄區(qū)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查制度,孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)80%以上。 5 22 74※ 孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)率達(dá)到 90%以上。 6 72※ 孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到 99%以上。 6 34 查看衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室相關(guān)報(bào)表。 10 69 定期開展危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診模擬考核。要有記錄、資料、照片。 5 急危重癥搶救中心及急救轉(zhuǎn)診“綠色通道” 衛(wèi)生計(jì)生行政部 門、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) 67 建立轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦急危重癥轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)轄區(qū)危急重癥孕產(chǎn)婦搶救中心,急救轉(zhuǎn)診“綠色通道”通暢。 婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、 托幼機(jī)構(gòu) 66 托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)體檢、膳食營(yíng)養(yǎng)管理、消毒工作等。 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理 衛(wèi)生計(jì)生行政部門、 65 婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)制定對(duì)托幼機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)和定期督導(dǎo)制度。到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社 21 齊全。每年至少對(duì)每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行 2次業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 5 61 規(guī)范實(shí)施新生兒死亡評(píng)審。 5 25 查閱衛(wèi)生計(jì)生行政部門或婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)轄區(qū)婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)組織相關(guān)文件及工作記錄等資料;查閱婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)制度、當(dāng)年工作計(jì)劃、記 錄及總結(jié)。 58 由衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織,每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)提供婦幼健康服務(wù)的機(jī)構(gòu)工作情況和孕產(chǎn)期保健、兒童保健服務(wù)、產(chǎn)科質(zhì)量、計(jì)劃生育服務(wù)質(zhì)量、出生缺陷干預(yù)、婦女病篩查等工作至少進(jìn)行 2 次督導(dǎo)檢查。 5 (100 分 ) 轄區(qū)婦幼保健工作考核評(píng)估 衛(wèi)生計(jì)生行政部門 57 制定轄區(qū)年度婦幼保健工作考核實(shí)施方案及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。 5 10 選擇提供計(jì)劃生育服務(wù)的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu),隨機(jī)抽取 1 個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、 1 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,實(shí)地查看相關(guān)資料并詢問相關(guān)人員。 5 54 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按要求及時(shí)上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷個(gè)案。嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征,非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率逐年降低。 51 機(jī)構(gòu)內(nèi)部定期開展孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論。 5 25 選擇提供助產(chǎn)服務(wù)的婦幼保健院,隨機(jī)抽取 1 個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、 1 個(gè)提供助產(chǎn)服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,實(shí)地查看相關(guān)資料并詢問 相關(guān)人員,每個(gè)機(jī)構(gòu)抽查 5 份剖宮產(chǎn)病例。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)定期開展各種形式的健康教育工作,如:新婚學(xué)校、孕婦學(xué)校、父母學(xué)校、人口學(xué)校或健康課堂等。 48 組織相關(guān)部門(包括 媒體)每年至少開展一次面向社會(huì)的婦幼健康教育活動(dòng)。制定轄區(qū)婦幼健康教育工作制度;制定年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案。 10 機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理 46 不斷建立完善機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)管理制度,保證工作有序開展,確保醫(yī)療安全。 10 20 選擇婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院,隨機(jī)抽取 1 個(gè)縣級(jí)機(jī)構(gòu)、 1 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,實(shí)地查看。 基本醫(yī)療管理 44※ 按照臨床醫(yī)療質(zhì)量管理要求,健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,制定相關(guān)管理制度。 5 ( 120 分) 婦幼公共衛(wèi)生管理 衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu) 43※ 建立并落實(shí)婦幼公共衛(wèi)生相關(guān)管理制度,技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作規(guī)范 ;落實(shí) 妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估和分類管理機(jī)制。 41 建立轄區(qū)統(tǒng)一健全的孕前優(yōu)生健康檢查、孕產(chǎn)期保健、住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)原始登記。 5 20 查閱衛(wèi)生計(jì)生行政部門或婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)制度;隨機(jī)抽取 1 個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、 1 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,查閱相關(guān)資料,詢問相關(guān)人員;查閱婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)信息漏報(bào)調(diào)查方案、實(shí)施 18 40 婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)有專職信息管理人員,開展轄區(qū)集中培訓(xùn)和指導(dǎo)每年不少于 2 次。 10 38 信息系統(tǒng)建設(shè)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求。 5 20 實(shí)地查看并查閱相關(guān)資料。 愛嬰醫(yī)院管理 35 助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)全部為愛嬰醫(yī)院。 5 5 查看衛(wèi)生計(jì)生行政部門相關(guān)制度資料,到相 關(guān)機(jī)構(gòu)實(shí)地查看 出生醫(yī)學(xué)證明管理 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) 34 落實(shí)《出生醫(yī)學(xué)證明》國(guó)家相關(guān)管理要求。 5 5 查看衛(wèi)生計(jì)生行政部門執(zhí)業(yè)許可審批情況,并到相關(guān)機(jī)構(gòu)核實(shí);選擇婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu),隨機(jī)抽取 1 個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、 1 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,查閱人員及機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書。 15 32 建立適應(yīng)婦幼健康服務(wù)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)制度,定期開展婦幼健康服務(wù)人員培訓(xùn)。 10 重視婦幼健康人才隊(duì)伍建設(shè) 衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼健康30 制定促進(jìn)婦幼健康人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃, 35 年總結(jié)落實(shí)情況,并定期更新調(diào)整。 20 30 查閱衛(wèi)生計(jì)生行政部門相關(guān)文件資料
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