【正文】 ，設(shè)置專(zhuān)用的搶救室；一切搶救藥品、物品、器械、敷料均需放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借；要做好器械設(shè)施的維修保養(yǎng)，保持其良好的功能運(yùn)行狀態(tài)，以便應(yīng)急使用。凡參加搶救的醫(yī)務(wù)人員要注意行醫(yī)資格和完備執(zhí)業(yè)手續(xù)簽字。對(duì)危重病人的搶救，必要時(shí)可邀請(qǐng)患者主要家屬到搶救現(xiàn)場(chǎng)了解病情和搶救情況，并及時(shí)發(fā)出《病危通知書(shū)》和通報(bào)病情，爭(zhēng)取家屬的配合和理解。對(duì)病情危重需要轉(zhuǎn)院而患者或家屬堅(jiān)持不同意轉(zhuǎn)院或病情不宜暫時(shí)轉(zhuǎn)院而患者及家屬堅(jiān)持要求立即轉(zhuǎn)院的，應(yīng)做好談話記錄，并記載可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，由患者或家屬認(rèn)可和簽字。 搶救患者若不屬于本院診療范圍或不具備搶救條件的，應(yīng)向患者及其家屬說(shuō)明實(shí)際情況：包括患者病情的嚴(yán)重程度和我院現(xiàn)有的醫(yī)療條件限制，在征得患者或其家屬同意的情況下建議立即轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。 織搶救，對(duì)其中危重患者的搶救不應(yīng)以是否預(yù)交診療費(fèi)用為前提條件：可以先搶救，后交費(fèi)；或一面搶救一面告知家屬病情和交費(fèi)的方式進(jìn)行。 由總指揮、醫(yī)生組、護(hù)理組、藥房、救護(hù)車(chē)隊(duì)組成。 ，無(wú)論是醫(yī)生或護(hù)士發(fā)現(xiàn)在我院需要急診搶救的患者，一方面應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行力所能及的搶救，另一方面應(yīng)通知相關(guān)搶救組成員。 為了加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院工作制度》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際制定本院應(yīng)急預(yù)案。 第七章 醫(yī)療糾紛、事故的備案登記 第二十二條 醫(yī)務(wù)科對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進(jìn)行登記備案并永久保存。 第二十條 醫(yī)院或科室開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法，經(jīng)過(guò)了醫(yī)院批準(zhǔn)，在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù)，各項(xiàng)醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定，但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛，不追究當(dāng)事人責(zé)任。 第十八條 非法行醫(yī)行為人員處理：違反《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，由于私自外出行醫(yī)、私自收費(fèi)、收受紅包等發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部自行承擔(dān)。行政處分如下： 根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果以及責(zé)任劃分分別處以：全院通報(bào)批評(píng)；轉(zhuǎn)崗；留院查看；免職；降職；辭退；由醫(yī)院向上級(jí)主管部門(mén)建議吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)等。費(fèi)用額計(jì)算比例如下： 男科、婦科醫(yī)師：在醫(yī)院與患方達(dá)成補(bǔ)償（賠償）協(xié)議的當(dāng)月，扣除當(dāng)月業(yè)績(jī)中為補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度三倍的金額； 其他科室人員：自醫(yī)院與患方達(dá)成補(bǔ)償（賠償）協(xié)議的當(dāng)月始，一次性或分月從每月薪水中扣除補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度的 10%，其中各責(zé)任人承擔(dān)的比例劃分依據(jù)本條款中的第 3條； 責(zé)任人分為主要責(zé)任人或主要責(zé)任人和次要責(zé)任人、或共同責(zé)任人，各責(zé)任人承擔(dān)的比例大小根據(jù)各自在事故或糾紛中應(yīng)負(fù)責(zé)任大小來(lái)定，由醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)認(rèn)定責(zé)任及處罰措施。 第五章 醫(yī)療糾紛、事故責(zé)任人責(zé)任追究 第十四條 凡醫(yī)療糾紛發(fā)生補(bǔ)償（賠償）結(jié)果的，責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償（賠償）責(zé)任和行政責(zé)任。 第十二條 經(jīng)過(guò)院內(nèi)醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或市級(jí)以上中華醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，或通過(guò)法律途徑或上級(jí)主管行政部門(mén)主持解決的，科室和責(zé)任人必須認(rèn)可處理結(jié)果。 第四章 醫(yī)療糾紛的處理 第十條 對(duì)一些小的糾紛，當(dāng)事科室和家屬通過(guò)協(xié)商予以解決的，醫(yī)院認(rèn)可處理結(jié)果，但事前必須向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，事后必須在醫(yī)務(wù)科備案，在醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下和家屬簽署有關(guān)處理協(xié)議，協(xié)議必須符合有關(guān)法律規(guī)定，避免給醫(yī)院造成隱患或帶來(lái)不良后果。 糾紛性質(zhì)的判定，初步判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。 第九條 組織院內(nèi)醫(yī)療糾紛鑒定的目的： 醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出意見(jiàn)。糾紛復(fù)雜者可臨時(shí)聘請(qǐng)兄弟醫(yī)院相關(guān)專(zhuān)家參與鑒定。 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)收集患方投訴材料。 一、其成員組成如下： 主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng) 經(jīng)營(yíng)主管 委 員：護(hù)理部主任 財(cái)務(wù)科長(zhǎng) 院辦主任兼人事科科長(zhǎng) 各臨床及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人 二、其工作程序如下： 各科室對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛應(yīng)該組織科內(nèi)討論和評(píng)析，并把結(jié)果及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。 第七條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商，同意進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或通過(guò)法律途徑解決的，由醫(yī)務(wù)科按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)資料，報(bào)院長(zhǎng)同意后，按程序進(jìn)行。 第五條 醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實(shí)和調(diào)解，必要時(shí)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定立即封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，及時(shí)組織科內(nèi)討論 ,得出初步結(jié)論，并將情況如實(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告，向家屬通報(bào)、解釋?zhuān)⒔M織力量維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。 第三條 各科應(yīng)進(jìn)一步健全各項(xiàng)醫(yī)療制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，醫(yī)務(wù)科應(yīng)制定醫(yī)療事故防范預(yù)案，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度 第一章 總則 第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí) ,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生 ,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》 ,結(jié)合我院的工作實(shí)際情況 ,特制定本制度。 第六十三條 本辦法自 2023年 5月 1日起施行。 第六十一條 本辦法所稱(chēng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，是指按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定，取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員，包括主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士。 第五十九條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責(zé)的，由上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正。 第五十八條 藥師未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品，情節(jié)嚴(yán)重的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)，給予警告 。 第五十六條 醫(yī)師和藥師出現(xiàn)下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條的規(guī)定予以處罰： 未取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的； 具有麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的； 藥師未按照規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品、精神藥品處方的。 第七章 法律責(zé)任 第五十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定，責(zé)令限期改正，并可處以 5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》： 使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方的； 使用未取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的； 使用未取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的。 縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督管理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師出現(xiàn)本辦法第四十六條規(guī)定情形的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)師處方權(quán)。專(zhuān)冊(cè)保存期限為 3年。 處方保存期滿(mǎn)后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷(xiāo)毀。 第五十條 處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。 第四十八條 除治療需要外，醫(yī)師不得開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方。 第四十七條 未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開(kāi)具處方。 第四十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方 3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù) 2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。 第六章 監(jiān)督管理 第四十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)處方開(kāi)具、調(diào)劑和保管的管理。 第四十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類(lèi)藥品相關(guān)信息告知患者。 第三十九條 藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。 第三十七條 藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。 第三十六條 藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。 第三十四條 藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。 第三十二條 藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。藥師簽名或者專(zhuān)用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查。 第五章 處方的調(diào)劑 第二十九條 取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。 第二十八條 醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫(xiě)處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。 第二十六條 對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。 第二十四條 為門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 7日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 15日常用量。 第二十三條 為門(mén)（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 3日常用量。 病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件： 二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明； 患者戶(hù)籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件； 為患者代辦人員身份證明文件。 第二十條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。 第十九條 處方一般不得超過(guò) 7日用量；急診處方一般不得超過(guò) 3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 第十八條 處方開(kāi)具當(dāng)日有效。 醫(yī)師開(kāi)具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核、藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的名稱(chēng)。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。 第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱(chēng)購(gòu)進(jìn)藥品。 開(kāi)具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。 第十三條 進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專(zhuān)業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。藥師取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格。 第十條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專(zhuān)用簽章備案后，方可開(kāi)具處方。