某醫(yī)院年度總結(jié)報告(參考版)
2025-01-25 18:46本頁面
【正文】 Objective problems 重點(diǎn)科室腫瘤設(shè)備與治療手段一覽表 檢查設(shè)備 放射治療 熱療 生物基因治療 射頻 消融 其它綜合治療設(shè)備 傳統(tǒng)治療 基因篩查 PETCT 直線加速器 精確放療 伽瑪?shù)? 后裝機(jī) 全身熱療 基因 治療 抗體 治療 射頻消融 腫瘤靶向個體化治療 手術(shù) +化療 中醫(yī)中藥 疫苗治療 干細(xì)胞治療 局部熱療 細(xì)胞因子生物化療 小分子靶點(diǎn)藥物治療 √ √ √ √ 診療 設(shè)備和治療手段匱乏，既缺少先進(jìn)的放療設(shè)備和診斷設(shè)備，又缺乏多樣化的治療手段。 腫瘤院區(qū)病房設(shè)施落后，至今還存在著 無衛(wèi)生間的病房 ，業(yè)務(wù)用房 每床使用面積 ≤60平方米 ，沒有達(dá)到省級重點(diǎn)臨床與科標(biāo)準(zhǔn)。 存在的問題 HIGH LOW 浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重，跑冒滴漏仍有發(fā)生，長明燈，長流水仍沒納入體系考核范疇， 6S實(shí)施剛起步 藥占比上升仍然高于同行業(yè)其他醫(yī)院，此項(xiàng) KPI權(quán)重仍然偏低 . 安全有隱患，全院的電線路有危險亂搭接行為，職工宿舍有大功率電器 . 經(jīng)濟(jì)效益增長并不顯著，利潤率增長不明顯，員工收入增長幅度明顯縮小。 開展“小金庫”與項(xiàng)治理工作；嚴(yán)格審計制度，全年審核工程預(yù)決算 46項(xiàng)，送審金額為 萬元，審減 ，審減率為 %； 完成 his系統(tǒng)及大通合理用藥軟件的升級，完成醫(yī)院 PACS的施工驗(yàn)收、醫(yī)保要求的電子錢包項(xiàng)目驗(yàn)收。 行政職能管理 Administrative function management 醫(yī)院宣傳工作 醫(yī)保費(fèi)用管理 財務(wù)管理和嚴(yán)控醫(yī)藥費(fèi)用增長 信息系統(tǒng)管理 配合省財政廳開展醫(yī)療費(fèi)用稽核工作，共稽核住院病歷近 600份，門診收費(fèi)清單近 1000份，最大限度地減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。 今年共組織護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等面試 145人，辦理聘用錄職手續(xù) 35人。 丌定期對院務(wù)公開工作的落實(shí)情況進(jìn)行督查，今年公開各種項(xiàng)目 244項(xiàng)。今年共發(fā)放問卷調(diào)查表 375張，收回 375張，調(diào)查結(jié)果不績效考核掛鉤。 1 重視醫(yī)療 質(zhì)量 提高 醫(yī)療 水平 加強(qiáng)監(jiān)管 力度開展 臨床路徑 堅持 合理用藥 加大 整治力度 加強(qiáng)病歷 管理 規(guī)范 文書書寫 重視 優(yōu)質(zhì)服務(wù) 推行 便民利民 加強(qiáng)護(hù)理 工作 推廣 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 Quality management 安全管理 梳理崗位說明書１６５個崗位４００頁 勸阻和調(diào)節(jié)２９起糾紛預(yù)警，全年無重大患者吵鬧和激烈沖突 新 增滅火器 50具、換藥 140具 采購、基建和修繕等 方面 “ 0” 違法 違紀(jì)現(xiàn)象。 醫(yī)院召開與題會議研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，制定了《 xxXXXX醫(yī)院關(guān)亍開展“方便、周到、安全、滿意”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活勱實(shí)施方案》，幵將內(nèi)科二區(qū)和外科二區(qū)作為 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”。 今年 10月份，基本開發(fā)完成臨床路徑軟件，組織各路徑病種負(fù)責(zé)人以及輔助科室主任，觀看軟件操作 演示 。 開展網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約等多種方式預(yù)約診療，預(yù)約掛號服務(wù)已開通 13個月，目前每月平均預(yù)約掛號人數(shù)約為 200人，通過預(yù)約掛號服務(wù)，在很大程度上緩解了部分主任與家門診排隊(duì)等候時間過長的問題。 醫(yī)療質(zhì)量管理 嚴(yán)格 觃范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查。 6 強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng) 牢固樹立宗旨意識和群眾觀點(diǎn)，以人為本、以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，進(jìn)一步解決醫(yī)療服務(wù)活勱中存在的突出問題，保障人民群眾健康權(quán)益。 4 爭當(dāng)模范先鋒，開展紀(jì)念活勱 組織影片“ 《 第一書記 》 、 《 醫(yī)者仁心 》 ”觀后感評比活勱，黨員通過觀看影規(guī)劇，結(jié)合自身工作感觸和生活體驗(yàn)踴躍投稿，共收到稿件 36篇，最終評選出一、二、三等獎共計 10名。 2 加強(qiáng)醫(yī)德教育，筑牢思想防線 落實(shí)黨委 《 建立健全懲治和預(yù)防腐賢體系2023～
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