04第四章檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床效能評(píng)價(jià)(參考版)
2025-01-20 06:26本頁面
【正文】 上午 12時(shí) 19分 47秒 上午 12時(shí) 19分 00:19: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴 。 2023年 2月 上午 12時(shí) 19分 :19February 3, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 :19:4700:19:47February 3, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 00:19:4700:19:4700:19Friday, February 3, 2023 1知人者智，自知者明。 00:19:4700:19:4700:192/3/2023 12:19:47 AM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 上午 12時(shí) 19分 47秒 上午 12時(shí) 19分 00:19: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 2月 上午 12時(shí) 19分 :19February 3, 2023 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 :19:4700:19:47February 3, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :19:4700:19Feb233Feb23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , February 3, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 2月 3日星期五 12時(shí) 19分 47秒 00:19:473 February 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 2023年 2月 3日星期五 上午 12時(shí) 19分 47秒 00:19: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 00:19:4700:19:4700:19Friday, February 3, 2023 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 00:19:4700:19:4700:192/3/2023 12:19:47 AM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 (設(shè)為敏感度 (甲 +乙 +丙 )) 敏感度 (甲 +乙 +丙 )=敏感度 (甲 +乙 )+(1－敏感度 甲 +乙 ) 敏感度 丙 (3)三種試驗(yàn)聯(lián)合應(yīng)用時(shí)的特異度計(jì)算公式 特異度 甲 +乙 +丙 = 特異度 甲 特異度 乙 特異度 丙 00:19 59 二、采用聯(lián)合試驗(yàn)的方法 2．串聯(lián)試驗(yàn) (serial test) ? 又稱序列試驗(yàn)，所有試驗(yàn)皆陽性才判為 “ 異常 ” ? 這種聯(lián)合是提高了特異度，降低了敏感度 ? 敏感度 (甲 +乙 ) ＝敏感度 甲 敏感度 乙 特異度 (甲 +乙 ) ＝特異度 甲 +(1－特異度 甲 ) 特異度 乙 00:19 60 二、采用聯(lián)合試驗(yàn)的方法 2．串聯(lián)試驗(yàn) (serial test) ? 如有三種試驗(yàn)聯(lián)合應(yīng)用時(shí) ? (1)敏感度 甲 +乙 +丙 ＝敏感度 甲 敏感度 乙 敏感度 丙 ? (2)特異度 （甲 +乙 +丙） =特異度 （甲 +乙 )+(1－特異度 (甲 +乙 )) 特異度 丙 ? 更多種試驗(yàn)聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，其平行試驗(yàn)、序列試驗(yàn)之敏感度可按同理進(jìn)行計(jì)算 00:19 61 本章小結(jié) 返回章目錄 ?對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)，對(duì)其真實(shí)性、可靠性和實(shí)用性進(jìn)行科學(xué)的客觀的評(píng)價(jià) ?評(píng)價(jià)指標(biāo)主要是靈敏度、特異性、預(yù)測(cè)值、似然比、ROC曲線等 ?臨床效能評(píng)價(jià)首先要有抽樣計(jì)劃，必須嚴(yán)格選擇金標(biāo)準(zhǔn)診斷方法，了解預(yù)測(cè)值與患病率的相互關(guān)系 ?診斷分界點(diǎn)是平衡靈敏度和特異性的砝碼，采用 ROC曲線找到合適的診斷分界點(diǎn)和最大的診斷效能 ?通過聯(lián)合試驗(yàn)來提高診斷效率 00:19 62 00:19 63 思考題 ? 什么是似然比 ?檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床應(yīng)用的評(píng)價(jià)指標(biāo)？ ? 檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)指標(biāo)有哪些？ ? 什么是 ROC曲線，它的應(yīng)用范圍有哪些？ ? 檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)原則有哪些？ 謝謝 ！ 00:19 64 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 四、臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)指標(biāo)綜合分析 00:19 52 ?準(zhǔn)確性、尤登指數(shù)及診斷效率 是綜合靈敏度、特異度計(jì)算的 ?以往認(rèn)為這些指標(biāo)對(duì)評(píng)價(jià)一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目有很好，實(shí)際上是很有限 ?如甲、乙兩個(gè)試驗(yàn)靈敏度分別為 80％、 95％，而特異度分別為 95％、 80％，上述指標(biāo)結(jié)果是相同或相近的 [尤登指數(shù) =(+)1=]，但這兩個(gè)試驗(yàn)臨床應(yīng)用價(jià)值是不同的，甲試驗(yàn)可能在確診時(shí)更有價(jià)值，乙試驗(yàn)用于篩查更好 四、臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)指標(biāo)綜合分析 00:19 53 ? 似然比 表達(dá)的是在某一檢驗(yàn)項(xiàng)目的某個(gè)數(shù)值范圍內(nèi)患有或不患有某種疾病的概率 ?似然比是將靈敏度及特異度較好結(jié)合起來的指標(biāo)。其原則是曲線下覆蓋面積越大臨床價(jià)值越大。 (PV) 二、預(yù)測(cè)值和似然比 返回節(jié)目錄 00:19 44 三、 ROC曲線分析 ?ROC是受試者工作特征曲線 (receiver operating characteristic curve, R
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1