神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量分析討論課程(參考版)
2025-01-13 15:17本頁(yè)面
【正文】 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 只要病人住院了，每個(gè)環(huán)節(jié)都和護(hù)士相關(guān) 飲食、化驗(yàn)檢查、治療用藥、手術(shù)搶救、功能鍛煉、健康教育、轉(zhuǎn)科出院 … 控制風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié) 以病人安全為中心 把握住院患者各個(gè)環(huán)節(jié) 要提示的環(huán)節(jié) 病區(qū)安全控制院內(nèi) 感染 規(guī)范醫(yī)療 用品 手衛(wèi)生 … 環(huán)境提示 注意交接 手術(shù) 危重 高齡 嬰幼兒 精神障礙 意識(shí)障礙 機(jī)械通氣 …… 藥品管理 正確給藥 級(jí)別護(hù)理 基礎(chǔ)護(hù)理 專科護(hù)理 病情觀察 病人安全 護(hù)士安全 控制護(hù)患 關(guān)系 護(hù)生教學(xué) 護(hù)士行為守則 各項(xiàng)查對(duì)時(shí) —— 防止主觀臆斷 行交接班時(shí) —— 防止工作脫節(jié) 業(yè)務(wù)生疏時(shí) —— 防止隨意蠻干 節(jié)日值班時(shí) —— 防止思想渙散 單獨(dú)值班時(shí) —— 防止精神倦怠 關(guān)鍵控制點(diǎn) ? 關(guān)鍵病人 —— 急、危重、新入院病人 ? 關(guān)鍵時(shí)段 —— 中午、夜間、節(jié)假日 ? 關(guān)鍵項(xiàng)目 —— 等級(jí)護(hù)理落實(shí)、并發(fā)癥預(yù)防 ? 關(guān)鍵制度 —— 護(hù)理核心制度 危重患者管理制度 強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn) ? 轉(zhuǎn)變觀念： “要我安全” “我要安全” ? 認(rèn)真落實(shí)： – 杜絕違章，麻痹、敷衍了事 – 做到守紀(jì)，警惕、認(rèn)真負(fù)責(zé) ? 操作之前再次確認(rèn)：一停、二查、三執(zhí)行 患者安全 護(hù)士安全 病房安全 患者滿意 護(hù)士快樂 風(fēng)險(xiǎn)最低 安全治療 鄭美艷護(hù)士長(zhǎng)： 這次安全的分析討論做的很好、很有意義，每年科室應(yīng)將一年中發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行匯總、分析、查找問題原因、提出改進(jìn)措施，進(jìn)行安全警示教育，杜絕在新的年度中出現(xiàn)類似的護(hù)理差錯(cuò)，通過圖表可以看出新護(hù)士發(fā)生差錯(cuò)所占的比例較高，年度內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)新護(hù)士的培訓(xùn)，提高護(hù)士法律意識(shí)及業(yè)務(wù)水平，保證護(hù)理安全，但希望科室在下次進(jìn)行這樣的分析討論時(shí)，應(yīng)將年度內(nèi)其他科室發(fā)生的具有代表性的差錯(cuò)加進(jìn)來，這樣更好。 技術(shù)水平低。 責(zé)任心不強(qiáng)。 不遵守規(guī)章、制度。 直接影響護(hù)理人員的自身安全。 護(hù)理安全直接影響醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。 護(hù)理工作與病人安全息息相關(guān) 觀察病情 治療操作 生活護(hù)理 病房安全 衛(wèi)生宣教 就診 — 入院 — 出院 功能鍛煉 心理護(hù)理 安全是護(hù)理工作的首要任務(wù) 安全 =1，質(zhì)量、滿意度、效益 …… 不安全 =0 護(hù)理安全的重要性 護(hù)理安全是護(hù)理管理中的重點(diǎn)，其重要性主要體現(xiàn)在 以下幾個(gè)方面： 護(hù)理工作是治療的最終實(shí)施，是醫(yī)療防范的最后 防線，有著為相關(guān)醫(yī)療活動(dòng)把關(guān)的重要職責(zé)，護(hù)理 安全直接關(guān)系到護(hù)理效果。 做好巡視，教會(huì)病人及家屬使用合適的助行工具。 所有入院病人做好跌倒、墜床評(píng)估，高風(fēng)險(xiǎn)患者 做好告知及床旁標(biāo)識(shí)。 科室對(duì)跌倒、墜床的評(píng)估、告知督查力度不夠。 護(hù)士在跌倒、墜床上宣教不仔細(xì)，病人不能完全 掌握跌倒、墜床的相關(guān)知識(shí)。 跌倒、墜床（ 1例 ) 患者，陳梅，女， 79歲，主因“左側(cè)肢體無力 6小時(shí)” 于 202 11日入院，入院診斷：腦梗塞， 6月 24 日患者在家屬扶助下坐輪椅時(shí)不慎摔倒，致左前臂 約 8厘米的傷口，深達(dá)肌層，請(qǐng)骨科會(huì)診后行左前臂 皮裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)后給予抗炎、對(duì)癥治療，患 者于 202 30日出院。 責(zé)任護(hù)士每日下班前及時(shí)檢查自己的執(zhí)行單是 否及時(shí)簽字，嚴(yán)格杜絕提起簽執(zhí)行單的現(xiàn)象， 列入護(hù)士考核。 病人自己使用的藥物科室未規(guī)范要求。（輕度） 原因分析 執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)士未按工作流程完成工作。 每日早班護(hù)士及時(shí)根據(jù)護(hù)理執(zhí)行單核對(duì)所管 病人的各項(xiàng)護(hù)理操作及床頭卡信息，防止遺漏， 列入考核，規(guī)范落實(shí)。 改進(jìn)措施 處理醫(yī)囑護(hù)士處理醫(yī)囑后及時(shí)通知當(dāng)班責(zé)任 護(hù)士，及時(shí)落實(shí)，防止遺漏。 責(zé)早班護(hù)士不按工作要求工作，未及時(shí)核對(duì)護(hù)理執(zhí) 行單。 用氧缺陷（ 1例） 16:30醫(yī)生開具醫(yī)囑持續(xù)吸氧 2L／分，護(hù)士處理醫(yī) 囑后通知責(zé)二班護(hù)士，責(zé)任護(hù)士忙于其他工作， 未及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，導(dǎo)致病人漏吸氧，次日責(zé)早班 護(hù)士未及時(shí)核對(duì)護(hù)理執(zhí)行單，未發(fā)現(xiàn)病人漏吸 氧， 10:30護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后督促護(hù)士為病人吸氧，患 者無不良反應(yīng)。 改進(jìn)措施： 做好病人及家屬的宣教，反復(fù)告知，做好床旁標(biāo) 識(shí)，提高其安全意識(shí)，取得有效配合。（中度 ) 原因分析及改進(jìn)措施 原因分析： 護(hù)士宣教不到位，家屬未意識(shí)到保護(hù)性
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