【正文】 痕，未對該項問題進行重視。 護士未規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，且有家屬自己操作的現(xiàn) 象。 護士按護理級別要求及時巡視病房，調(diào)節(jié)滴 數(shù)，加強宣教，杜絕出現(xiàn)病人自己調(diào)節(jié)滴數(shù)的 現(xiàn)象。 12月 28日輸液滴數(shù)不符，輸液卡 68滴實際 30滴。 科室標識管理不規(guī)范。 健康教育：不知藥物不良反應(yīng)及應(yīng)對。 健康教育落實不到位，流于形式，病人不能掌 握。 做好標識管理，由責任護士根據(jù)病人的情況及時 規(guī)范標識，每日早班護士檢查，保證與病人情況 相符，由急診帶入的管道由接診護士負責檢查、 更換，保證無誤，每日交接班時及時檢查，規(guī)范 落實，加強考核。 護士巡視病房不到位，調(diào)節(jié)滴數(shù)不及時。 氧氣流量與醫(yī)囑不符。 部分管道標識不規(guī)范。 各種標識由操作護士及時規(guī)范標識，不得有缺 項，加強檢查，規(guī)范落實。 改進措施 科室自檢問題改進措施： 三、護理文書： 對個別書寫能力差的護士由護士長及文書質(zhì)控 護士單獨進行培訓，逐步提高文書書寫能力， 發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，減少差錯發(fā)生。 護士各項操作未按規(guī)范要求完成。 個別護士手機不規(guī)范。 病人飲食指導不到位。 科室自檢存在的問題 九、病房管理： 病人床頭卡信息不正確。 每周由主班 2護士負責整理藥品，每日由夜班護士 負責整理本病區(qū)治療室藥品，保證放置規(guī)范，列入 班次職責，加強考核。 將跌倒、墜床風險病人告知書的簽字、標識卡的 懸掛列入護士考核內(nèi)容，加強檢查，規(guī)范落實。 護士告知不到位，未能讓病人參與堵漏。（中度 ) 原因分析 護士自身業(yè)務(wù)知識缺乏，工作不扎實不嚴謹。責二班發(fā)藥時交代 病人注意事項時發(fā)現(xiàn)漏發(fā)藥。 改進措施： 做好病人及家屬的宣教，反復告知，做好床旁標 識，提高其安全意識，取得有效配合。 每日早班護士及時根據(jù)護理執(zhí)行單核對所管 病人的各項護理操作及床頭卡信息，防止遺漏， 列入考核，規(guī)范落實。 跌倒、墜床（ 1例 ) 患者，陳梅，女， 79歲，主因“左側(cè)肢體無力 6小時” 于 202 11日入院，入院診斷：腦梗塞， 6月 24 日患者在家屬扶助下坐輪椅時不慎摔倒，致左前臂 約 8厘米的傷口，深達肌層，請骨科會診后行左前臂 皮裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)后給予抗炎、對癥治療，患 者于 202 30日出院。 做好巡視，教會病人及家屬使用合適的助行工具。 不遵守規(guī)章、制度。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 責任心不強。 護理工作與病人安全息息相關(guān) 觀察病情 治療操作 生活護理 病房安全 衛(wèi)生宣教 就診 — 入院 — 出院 功能鍛煉 心理護理 安全是護理工作的首要任務(wù) 安全 =1，質(zhì)量、滿意度、效益 …… 不安全 =0 護理安全的重要性 護理安全是護理管理中的重點，其重要性主要體現(xiàn)在 以下幾個方面： 護理工作是治療的最終實施，是醫(yī)療防范的最后 防線，有著為相關(guān)醫(yī)療活動把關(guān)的重要職責，護理 安全直接關(guān)系到護理效果。 護士在跌倒、墜床上宣教不仔細，病人不能完全 掌握跌倒、墜床的相關(guān)知識。（輕度） 原因分析 執(zhí)行醫(yī)囑護士未按工作流程完成工作。 用氧缺陷（ 1例） 16:30醫(yī)生開具醫(yī)囑持續(xù)吸氧 2L／分，護士處理醫(yī) 囑后通知責二班護士，責任護士忙于其他工作， 未及時執(zhí)行醫(yī)囑，導致病人漏吸氧，次日責早班 護士未及時核對護理執(zhí)行單，未發(fā)現(xiàn)病人漏吸 氧， 10:30護士長發(fā)現(xiàn)后督促護士為病人吸氧，患 者無不良反應(yīng)。 未認真執(zhí)行查對制度及口服藥發(fā)放制度。 新護士業(yè)務(wù)知識缺乏，對不常用的藥物未熟悉掌 握，科室培訓不到位。 科室設(shè)立標本核對登記本，每 日夜班護士雙人核對后進行簽字， 保證落實 . 對當日未采集的標本及特殊標本 ，護士每日下夜班進行口頭和書面 交班，杜絕遺漏。 安全分析討論 神經(jīng)內(nèi)科 2023年 1月 時間： 2023年 1月 31日 地點：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師辦公室 主持人：曾媛 參加人：鄭美艷護士長、王麗芳、劉雅靜、梁瑛 幸仔、李艷芳、楊明霞、孟瑤、尹國娟、郭惠、 渠志敏、李翠芬、吳國華、柳俊芳、潘艷華、 段海燕、李海霞、王秀玉、劉金、張璐、劉苑靜 楊晶晶、李榮霞、王文婷、 曾護士長：本月科室無護理缺陷，就 2023年發(fā) 生的護理缺陷進行分析、討論，分析原因，提 出整改措施，減少護理差錯發(fā)生，保證護理安 全，本年度科室共發(fā)生護理缺陷 8例，依照《護 理缺陷判斷標準》