主動(dòng)脈夾層的急診診斷講義(參考版)
2025-01-12 18:23本頁面
【正文】 2023年 1月 29日星期日 12時(shí) 8分 55秒 12:08:5529 January 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 1月 29日星期日 下午 12時(shí) 8分 55秒 12:08: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :08:5512:08Jan2329Jan23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 , January 29, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 1月 29日星期日 12時(shí) 8分 55秒 12:08:5529 January 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 。 :08:5512:08:55January 29, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :08:5512:08Jan2329Jan23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , January 29, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 1月 29日星期日 12時(shí) 8分 55秒 12:08:5529 January 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 。 :08:5512:08:55January 29, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 :08:5512:08Jan2329Jan23 1故人江海別，幾度隔山川。 , January 29, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 最重要的是，主動(dòng)脈夾層應(yīng)該和急性心肌梗死鑒別，因?yàn)閷?duì)夾層的病人溶栓治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 2023/1/29 25 主動(dòng)脈夾層 CT圖像 intimal flap (I) 內(nèi)膜片 true lumen (T) 真腔 false lumen (F) 假腔 輔助檢查 CTA 輔助檢查 MRI 輔助檢查 2023/1/29 28 ? 超聲心動(dòng)圖及多普勒 ，在完整地顯示整個(gè)主動(dòng)脈全貌，特別是局限性主動(dòng)脈夾層或降主動(dòng)脈夾層診斷方面的應(yīng)用受到限制，假陽性率也相對(duì)較高。其缺點(diǎn)是掃描時(shí)間較長(zhǎng)，用于循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定的急診病人有一定限制；另外，磁場(chǎng)周圍有磁性金屬時(shí)干擾成像，因而不適用于體內(nèi)有金屬植入物的患者。其主要缺點(diǎn)是不利于撕裂口的位置以及動(dòng)脈分支血管情況的判斷，對(duì)主動(dòng)脈是否存在返流也不能作出判定 。 影像學(xué)診斷 ? 常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)ＡＤ的診斷幫助不大 ,胸部平片僅有輔助診斷價(jià)值 ? 目前可用于此的診斷方法包括 ? 主動(dòng)脈造影術(shù) ? 計(jì)算機(jī)體層攝影 (CT) ? 磁共振 (MRI) ? 經(jīng)胸或經(jīng)食管的超聲心動(dòng)圖 (UCG) ? 血管內(nèi)超聲。 體征 ?血壓與脈搏 ?心臟體征 ?胸部體征 ?腹部體征 ?神經(jīng)系統(tǒng)體征 體征
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