【正文】 （ 《 素問 94 重視頤養(yǎng)老年人 自從唐代孫思邈提出 “ 養(yǎng)老大例 ” 之后，研究養(yǎng)生保健的對象郁非常重視老年人，尤其是在明清時期更為普及。 93 動形養(yǎng)生提倡導引武術(shù)健身 導引、氣功、按摩共同成為動形養(yǎng)生的三大支柱 敬慎山房主彩繪二十四幅 《 導引圖 》 ，將氣功、導引、按摩熔為一爐，用于養(yǎng)心練精、補虛、防治疾病和強身益壽，有較高的實用價值。閑暇 “ 散步所以養(yǎng)神 ” 、睡前 “ 繞室行千步，始就枕 ” ， “ 是以動求靜 ” ，有助于睡眠（ 《 老老恒言 導引 》 ） 。人體要保持 “ 陰平陽秘 ” 的健康狀態(tài)，就必須動靜適宜，切忌過動過靜，否則就會造成陰陽偏頗，導致疾病。（方開 《 摩腹運氣圖考 》 又名 《 延年九轉(zhuǎn)法 》 ）。 “ 天地本乎陰陽，陰陽主乎動靜，人身一陰陽也，陰陽一動靜也。 “ 精神極欲靜，氣血極欲動 ” 。他認為外治之理同內(nèi)治之理，可以收到與內(nèi)服湯丸相同的效果。 吳師機 《 理瀹駢文 》 是一部物理治療專書。 90 綜合調(diào)理法 冷謙 《 修齡要旨 》 是一部內(nèi)容豐富的氣功與養(yǎng)生保健專書，詳細論述了四時起居調(diào)攝、四季卻病、延年長生、八段錦導引法、導引卻病法等，書中多以歌訣形式介紹養(yǎng)生要點及具體方法，易于領(lǐng)會實行。指出了藥餌養(yǎng)生中食補、峻補、唯補的偏弊，強調(diào)了 “ 量體選藥 ” 的重要原則。李時珍推崇東垣脾胃之說，主張老年人應培補元氣，調(diào)理脾胃，升發(fā)清陽，多用溫補之劑。他首推鹿茸、鹿角，配合人參、地黃、枸杞、二冬、黃柏等制方。 88 龔廷賢 《 壽世保元 》 “溫而不熱，清而下寒，久服則坎離既濟，陰陽協(xié)合，火不炎而神自清，水不滋而精自固，平補之圣藥也 ” 。陰則奇之，陽則偶之，得其中和，此制方之大旨也 ” 。 萬密齋 《 養(yǎng)生四要 》 ： “ 無陽則陰無以長，無陰則陽無以化，陰陽互用，如五色成文而不亂，五味相濟而得和也。 三禁：用藥禁燥烈、苦寒、伐氣 )。 三候：春初、仲夏和夏秋之交，是本病易發(fā)或加劇時期，故須嚴加注意。注意隨時調(diào)攝，以防時令和氣候的變化。從精神因素方面做到克制和解脫，起到非藥物所能達到的治療作用。對虛勞的預防，提出了六節(jié)、七防、四護、三候、二守、三禁的原則。他說： “ 治虛有三本，肺、脾、腎是也。為五臟調(diào)養(yǎng)的完善做出了一定貢獻 高濂 《 遵生八箋 》 從氣功角度提出了養(yǎng)心坐功法、養(yǎng)肝坐功法、養(yǎng)脾坐功祛、養(yǎng)肺坐功法、養(yǎng)腎坐功法，又對心神調(diào)養(yǎng)、四時調(diào)攝、起居安樂、飲饌服食及藥物保健等方面做了詳細論述。中年時期是人體由盛而衰的轉(zhuǎn)折時期，這種強調(diào)中年調(diào)養(yǎng)，求復振興的思想，對于防止早衰，預防老年病，具有積極的意義。攝生類 》 ），指出了節(jié)欲保精的重要性。 形與神，形與生命的關(guān)系 。求證錄 》 ）。故命門者為水火之府，為陰陽之宅，為精氣之海，為死生之竇，若命門虧損，則五臟六府皆失所恃，而陰陽病變無所不至 ”， “ 即如陰勝于下者，原非陰盛，以命門之火衰也；陽勝于標者，原非陽盛，以命門水虧也。 重視命門。傳忠錄 》 ）。認為命門真火乃人身之寶，主張養(yǎng)生及治病，均以保養(yǎng)真火為要。 從十四世紀末至十九世紀上半葉期間，中外醫(yī)學交流活動亦日益頻繁，有養(yǎng)生專著被譯成外文出版發(fā)行，西方醫(yī)藥學傳到中國的也空前增多。 中醫(yī)養(yǎng)生保健專著的撰輯和出版是養(yǎng)生學史的鼎盛時期。 82 明清時期 背景 ：明清時期是中國封建社會的后期。 東坦以顧護脾胃而益壽延年的精辟理論為養(yǎng)生別樹一幟， 81 朱丹溪強調(diào)陰氣保養(yǎng) 提倡 “ 相火論 ” 基礎(chǔ)上的 “ 陽常有余，陰常不足 ” 的學說，并一再強調(diào)陰氣 “ 難成易虧 ” ，因而在治療與養(yǎng)生上，都主張以滋陰為主。須從積極方面調(diào)攝，靜心寡欲、不妄作勞，以養(yǎng)元氣； 三是防病治病顧護脾胃。 80 二是調(diào)攝情志保護脾胃。 調(diào)養(yǎng)脾胃的方法有三： 一是調(diào)節(jié)飲食護養(yǎng)脾胃。脾胃虛損論 》 ，而 “ 元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而后能滋養(yǎng)元氣 ” （ 《 脾胃論 79 李東垣注重調(diào)理脾胃 認為促成人之早夭的根本原因在于元氣耗損。 重視人與社會環(huán)境的整體觀和機體與情志的整體觀 。這種調(diào)養(yǎng)之法可起到舒暢陰陽，灌溉五臟，調(diào)暢氣血的作用。他以： “ 吹噓呼吸，吐故納新，熊經(jīng)鳥伸，導引按蹺，所以調(diào)氣也；平氣定息，握固凝神，神宮內(nèi)視，五臟昭徹，所以守其氣也；法則天地，順理陰陽，交媾坎離，濟用水火，所以交其氣也 ” （ 《 素問病機氣宜保命集 氣、神、精、形的調(diào)養(yǎng)，但尤其強調(diào)氣的保養(yǎng)。 77 “金元四家 ” 對養(yǎng)生學的主要貢獻 劉完素主張養(yǎng)生重在養(yǎng)氣 “ 主性命者在乎人 ” ， “ 修短壽夭，皆人自為 ” 的思想。他說； “ 是以圣人春木旺以膏香助脾；夏火旺以膏腥助肺；金用事，膳膏臊以助肝；水用事，膳膏膻以助心；所謂因其不勝而助之也 ” （ 《 素問病機氣宜保命集 卷一 》 ）。飲食門 》 ）這在食膳發(fā)展史上有著一定的意義。宜食相生之味助其旺氣 ” 。在宋元時期，食養(yǎng)食療不僅在理論上還是方法上都有了新的進展。 74 注意藥物扶持 《 壽親養(yǎng)老新書 》 提出：老年人醫(yī)藥調(diào)治應采取 “ 扶持 ” 之法，即用溫平、順氣、補虛和中、促進食欲之方來調(diào)治，切不可竣補猛瀉，這些原則是符合老年人的生理特點的。被褥務在松軟，枕頭宜低長。 老年之居室宜潔雅，夏則虛敝，冬則溫密。 “ 竭力將護，以免非橫之虞 ” （ 《 壽親養(yǎng)老新書 》 ）。 邱處機著 《 攝生消息論 》 亦從不同角度對四時的精神調(diào)養(yǎng)，起居調(diào)攝、飲食保健等，都有所闡發(fā)和發(fā)揮。 “ 依四時攝養(yǎng)之方，順五行休王之氣，恭怡奉親，慎無懈怠 ” （ 《 壽親養(yǎng)老新書 》 ）。 72 提倡順時奉養(yǎng) 《 內(nèi)經(jīng) 》 提出四時養(yǎng)生法則，到宋元時期不僅尊崇其說，而且增廣其法。 “ 尤當謹節(jié) ” 、 “ 茹淡 ” ，（朱丹溪）。 “ 高年之人，真氣耗竭，五臟衰弱，全仰飲食，以資氣血；若生冷不節(jié)，饑飽失宜，調(diào)停無度，動則疾患 ” 。（ 《 壽親養(yǎng)老新書 》 ） 自身心理保健，杜絕情志疾病。兇禍遠報不可令知，輕薄婢使不可令親 ” 。 宋代陳直撰 《 養(yǎng)老奉親書 》 元代鄒鉉在此書的基礎(chǔ)上繼增三卷，更名為 《壽親養(yǎng)老新書 》 ，是老年醫(yī)學專書。 子午流注針法，主張依據(jù)不同時間，選擇不同穴位，達到治療保健的目的。 張元素的 《 珍珠囊 》 李杲的 《 用藥法象 》 朱震亨的 《 本草衍義補遺 》 。 66 《 太平圣惠方 》 ，不僅是一部具有理、法、方、藥完整體系的醫(yī)書，而且載有許多攝生保健的內(nèi)容，尤其注意藥物與食物相結(jié)合的方法，如記述了各種藥粥、藥酒等。故在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣”（ 《 素問 化氣為風、寒、濕、燥、火，成形為木、火、土、金、水。天元紀大論》 ）。五行臨御五方，合應五時，就產(chǎn)生了寒、暑、燥、濕、風五時氣候更迭的主氣，反映出一年中氣候寒、熱、溫、涼的變化。什么是六氣呢 ?六氣，即風、寒、暑、濕、燥、火六種氣候的變化。 65 運氣學說 五運六氣，主要是由“五運”和“六氣”兩部分組成的。共二百卷，二百多萬字，包括內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸及養(yǎng)生、雜治等分 66門。 活字印刷術(shù)的使用和發(fā)展，對醫(yī)學的著述和傳播也起了一定的促進作用。 63 宋元時期 背景 ：兩宋、金元時期，是中國封建社會的中期。 《 千金要方 》 中，既有 “ 道林養(yǎng)性 ” 、 “ 房中補益 ” 、 “ 食養(yǎng) ” 等道家養(yǎng)生之說，也有 “天竺國按摩法 ” 等佛家養(yǎng)生功法。 61 第四，重視婦幼保健 《 千金要方 》 一書中，首例婦科三卷，次列兒科二卷，除疾病治療外，對婦幼保健的論述甚