【正文】 謝謝大家 ! 學(xué)習(xí)內(nèi)容 不足之處請(qǐng)批評(píng)指正 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 對(duì)各類傷員的的救護(hù)一定要及時(shí)準(zhǔn)確。 對(duì)各類災(zāi)害事故及受傷人員判斷正確。 第 106頁(yè)，共 91頁(yè) 課后 總 結(jié) 提高對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救重要性的認(rèn)識(shí)。 4）對(duì)遭電擊者的其他損傷（如跌傷、出血等）作相應(yīng)的急救處理。 2）將傷員轉(zhuǎn)到新鮮風(fēng)流中，迅速檢查有無(wú)心跳和呼吸。 即：立即轉(zhuǎn)送空氣流通的溫暖地方，換掉濕衣服；清理呼吸通道，進(jìn)行全面檢查；対溺水者進(jìn)行控水；根據(jù)具體情況采取正確急救措施。 即：滅火脫離熱源、對(duì)傷員全面檢查、防止休克和創(chuàng)面污染、包扎傷面、轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 5）救護(hù)中一定要堅(jiān)持 4小時(shí)以上。 3）判斷傷員的傷情。 第 102頁(yè)，共 91頁(yè) 有毒有害氣體中毒或窒息人員 1）戴好自救器，立即將傷員運(yùn)送到安全新鮮風(fēng)流中。 5）如果傷員呼吸困難或停止，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸。 3）如果傷員有外傷，應(yīng)將其抬到安全地點(diǎn)，止血、包扎處理。 第 101頁(yè)，共 91頁(yè) 冒頂被埋傷員 1）搶扒傷員時(shí)不要損傷人體。 3）被困人員脫險(xiǎn)后，不能暴飲暴食，應(yīng)吃一些稀軟易消化的食物，少吃多餐。 第 100頁(yè)，共 91頁(yè) 七） 現(xiàn)場(chǎng)急救注意事項(xiàng) 對(duì)于長(zhǎng)期被困人員 1）禁止用礦燈直照其眼，搬運(yùn)中應(yīng)用衣服蒙住其眼，防治造成失明。 ? 搬運(yùn)人員在救護(hù)傷員時(shí)，一定要時(shí)刻保持沉著鎮(zhèn)定，做到“輕、快、穩(wěn)”。 第 98頁(yè)，共 91頁(yè) 六 ）井下傷員搬運(yùn) 搬運(yùn)方法 1） 徒手搬運(yùn) : ①扶持法 ② 抱持法 ③背負(fù)法 ④ 雙人平托式 2） 擔(dān)架搬運(yùn)： ⑤椅式擔(dān)架⑥硬板擔(dān)架 ?擔(dān)架的形式多種多樣，可就地取材 ?制作，但必須根據(jù)傷者的情況而定 ?（ 如圖⑦ ） 3） 多人搬運(yùn)⑧ ① ② ③ ⑦ ⑧ ④ ⑤ ⑥ 第 99頁(yè)，共 91頁(yè) 六 ）井下傷員搬運(yùn) 搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng) ： ? 對(duì)脊柱損傷和骨盆骨折的傷員 ,搬運(yùn)時(shí)要用硬板擔(dān)架 ； ? 用擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)應(yīng)讓傷員的頭部在后面 ,可以隨時(shí)觀察傷員的傷情變化，必要時(shí)及時(shí)搶救 ； ? 對(duì)脊柱損傷的傷員，要嚴(yán)禁讓其坐起、站立和行走。 ? 一般傷員可用擔(dān)架，木板等搬運(yùn)。 呼吸心跳驟停者，應(yīng)先行復(fù)蘇術(shù)，然后再搬運(yùn)。 脊柱骨折固定 五）骨折的臨時(shí)固定 六 ）井下傷員搬運(yùn) 選擇合理的搬運(yùn)方式，能給傷者減輕痛苦。然后用繃帶或三 角巾固定在兩肩和腰部，先固定上端橫板，再固定 下端的橫板。 1 2 3 五）骨折的臨時(shí)固定 第 95頁(yè)，共 91頁(yè) 用兩塊從大腿中部至腿跟的夾板，置于小腿內(nèi)、外 側(cè)，加墊后分段固定；無(wú)夾板時(shí)，也可用健肢固定。 用兩塊夾板分別放置在前臂的手掌側(cè)和背側(cè)，加墊后用三角帶或三角巾固定，肘關(guān)節(jié)屈 90度，用三角巾將前臂吊于胸前。 五）骨折的臨時(shí)固定 第 94頁(yè)，共 91頁(yè) 固定的方法 前臂骨 折固定 股骨骨折固定 上肢肱的 骨折固定 肘關(guān)節(jié)屈曲90176。 ? 注意： 腫脹、青紫（淤血）、疼痛癥狀在一般外傷中均可出現(xiàn)， 因此不能作為判斷骨折的唯一依據(jù)； ? 肢體畸形、假關(guān)節(jié)活動(dòng)、骨摩擦音是骨折特有的癥狀 。 ? 在急救時(shí)應(yīng)根據(jù)骨折的不同部位，采取相應(yīng)臨時(shí)固定方法。 ? 繃帶包扎法是 最常用的包扎方法 ↓ ↓ → ↑ 四）創(chuàng)傷包扎 第 90頁(yè)，共 91頁(yè) 四）創(chuàng)傷包扎 其他的包扎方法 ? 三角巾包扎法 ? 毛巾包扎法 ? 四角帶包扎法 四角帶胸部包扎 三角巾頭部包扎 毛巾臂部包扎 第 91頁(yè)，共 91頁(yè) 五）骨折的臨時(shí)固定 ? 骨折是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷，可能會(huì)給傷者造成各種危害。 ③ 螺旋反折包扎法 此法主要用于粗細(xì)不等的小腿、前臂等處。 四）創(chuàng)傷包扎 第 89頁(yè)，共 91頁(yè) 繃帶包扎法 ① 環(huán)形法 適用于頭部、頸部、腕 部及胸部、腹部等處 。 第 87頁(yè)，共 91頁(yè) ?對(duì)傷口進(jìn)行及時(shí)正確的包扎，有助于保護(hù)傷口，減少感染，減少出血，減輕疼痛，避免傷情加重。 2）對(duì)于因內(nèi)傷而喋血的，首先使其半躺或半坐姿勢(shì)，以利于呼吸防止窒息，盡量少動(dòng)，待醫(yī)生下井急 救或謹(jǐn)慎護(hù)送上井急救。 三）常用止血法 ? 注意：和止血帶一樣，使用這種方法止血，每隔 40分鐘同樣需要放松一次。 止血帶止血法 第 84頁(yè)，共 91頁(yè) 在找不到止血帶的情況下， 可使用這種方法。 加 壓包扎 止血法 三）常用止血法 多用于小腿 和前臂 的止血 ， 它是利用肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的彎曲功能壓迫血管達(dá)到止血目的 （圖１） 加墊屈肢止血法 適用于四肢大出血，尤其是動(dòng)脈出血，可用橡皮止血帶壓迫出血傷口的近心端進(jìn)行止血。 ?但傷口內(nèi)有碎骨片時(shí)，禁用此法，以免加重?fù)p傷。 發(fā)現(xiàn)傷員出血時(shí)，立即用手指、手掌或拳頭緊緊壓住傷口附近 靠心臟一端 的血管達(dá)到止血的目的 。 三）常用止血法 ?它是暫時(shí)簡(jiǎn)單有效的止血措施，但不能持久，也不便搬運(yùn)。 2）靜脈血管出血，血液為暗紅，血流緩慢 而均勻。 第 78頁(yè)，共 91頁(yè) 第 79頁(yè)，共 91頁(yè) 三）常用止血法 成年人的正常血量約為 4500~5000mL,約為體重的 1/13，若失血達(dá) 1000mL（ 20%） 以上，生命就有危險(xiǎn)，所以對(duì)出血的傷員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)止血 。 ⑤ 下頜 、 四肢等肌張力恢復(fù) 。 ④ 瞳孔縮小 ， 有時(shí)可出現(xiàn)對(duì)光反應(yīng) 。 ② 皮膚由紫紺變紅 ， 口唇 、 指甲較壓前有所好轉(zhuǎn) ， 皮膚變暖 ， 有時(shí)可見(jiàn)豎毛反應(yīng) 。 （ 6） 要隨時(shí)觀察搶救效果 。 第 77頁(yè)，共 91頁(yè) （ 5） 反復(fù)有節(jié)律地?cái)D壓和放松 ， 每分鐘 60~80次 。 （ 3） 搶救者兩個(gè)肢肘挺直 ， 利用體重和肩 、 臀部肌肉的力量垂直地向脊椎部位按壓 ， 使胸骨下段及其相連的肋骨下陷 30~40mm （ 4） 隨即突然放松 ， 手掌跟隨胸骨彈力回復(fù)到原來(lái)位置 ，但手掌跟部不要抬離開(kāi)皮膚 ， 以免再按壓時(shí)呈拍擊狀而分散按壓力量 。 用雙手壓迫法 ， 以保證按壓效果 。反之，立即改用胸 外心臟按壓術(shù)。常用的方法有 2種： 心前區(qū)扣擊術(shù) 在心臟停博 90秒內(nèi)，心臟的應(yīng)激性是增強(qiáng)的，扣擊心前區(qū)，往往可以使心臟復(fù)跳。 （ 3）救護(hù)者每壓完一次，將身體抬起，兩手放松，使傷員胸廓自然擴(kuò)張，形成吸氣。 六、井下急救技術(shù) 六、井下急救技術(shù) 3 俯臥壓背法 ： （ 1）讓傷員俯臥，腹部墊起，頭偏向一側(cè)，兩臂前伸，或一臂彎曲枕于頭下，另一臂前伸。 （ 3）每壓完一次后，救護(hù)人員要身體后仰，兩手放松，除去壓力，使傷員胸廓擴(kuò)張，形成吸氣。這樣有節(jié)律地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘 14~16次，直到傷員恢復(fù)呼吸為止 2 仰臥壓胸法 ： （ 1）讓傷員仰臥、肩背墊高使頭部略低偏向一側(cè)。 （ 3）救護(hù)者先深呼吸口氣，然后將嘴緊貼傷員的嘴將氣吹入（應(yīng)在傷員的嘴上放紗布），傷員身強(qiáng)力壯，吹氣量宜大，反之宜小，一般吹氣后，以傷員胸部稍微隆起最合適。 仰臥壓胸法 俯臥壓背法 六、井下急救技術(shù) 1 口對(duì)口吹氣法 ： （ 1）將傷員仰面平放，解開(kāi)上衣和領(lǐng)口，背部墊起 10~15Cm，使頭盡量后仰，不墊枕頭。 2）搶救順序： 先活后死、先重后輕、 先易后難、先老后小。 第 68頁(yè)，共 91頁(yè) 實(shí)施創(chuàng)傷急救的行動(dòng)原則 傷員 —— 對(duì) 昏迷的傷員 ： 先復(fù)蘇后搬運(yùn) —— 對(duì) 出血的傷員 ：先 止血 后搬運(yùn) —— 對(duì) 骨折的傷員 ：先 固定 后搬運(yùn) 五、井下創(chuàng)傷急救概述 第 69頁(yè)，共 91頁(yè) 檢查搶救順序 1）檢查順序：全面檢查。現(xiàn)場(chǎng)急救搞的好，可減少 20%傷員的死亡；人員受傷后，2分鐘內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá) 70%， 4~5分鐘內(nèi)可達(dá) 43%， 15分鐘以后成功率較低。 （ 7）看到救護(hù)人員后，不要過(guò)分激動(dòng)。 （ 5）團(tuán)結(jié)互助，堅(jiān)定信心。 （ 3）只留一盞礦燈照明。 第 65頁(yè)，共 91頁(yè) （ 1）進(jìn)入硐室前，留下明顯標(biāo)志。 （ 4） 巷道中有水溝時(shí) ， 應(yīng)趴在水溝中避災(zāi) 。 （ 2） 來(lái)不及進(jìn)入躲避硐事時(shí) ， 應(yīng)靠巷幫或兩支架間貼幫避難；巷道很窄時(shí) ， 可抓住棚梁將身體向上收縮 ，使奔跑的車輛從下部通過(guò) 。 第 64頁(yè)，共 91頁(yè) 斜巷跑車時(shí)的避災(zāi)自救 措施 （ 1 ） 發(fā)生跑車時(shí) ， 要立即進(jìn)入