工傷保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(參考版)
2025-01-03 16:42本頁面
【正文】 工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。 從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。 三是待遇方面的強(qiáng)制性規(guī)定 《 社保法 》 第四十一條規(guī)定：職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。 二是工傷認(rèn)定調(diào)查強(qiáng)制性規(guī)定 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 第六十三條規(guī)定：用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定，拒不協(xié)助社會保險(xiǎn)行政部門對事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的，由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正，處 2023元以上 2萬元以下的罰款。 一是參保繳費(fèi)的強(qiáng)制性規(guī)定 第八十四條規(guī)定：用人單位不辦理社會保險(xiǎn)登記的，由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對用人單位處應(yīng)繳社會保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額 1倍以上 3倍以下的罰款，對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)的，社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。 第六十三條規(guī)定用人單位未按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。 新 《 規(guī)定 》 第二十九條規(guī)定：由于第三人的原因造成工傷，第三人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的人身損害賠償（不含精神損害賠償）總額低于工傷保險(xiǎn)待遇的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分。 目前第三人侵權(quán)工傷保險(xiǎn)待遇主要是機(jī)動(dòng)車事故。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后有權(quán)向第三人追償。用人單位不償還的，社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可依據(jù) 《 社保法 》 63條規(guī)定進(jìn)行追償。 ，又不支付待遇的，可以按 《 社保法 》 41條規(guī)定，從工傷保險(xiǎn)基金先行支付。 的 依據(jù) 《 條例 》 第 62條的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)參加未參加的用人單位職工發(fā)生工傷的由該用人單位按條例規(guī)定支付各項(xiàng)待遇。 傷殘軍人撫恤是終身的不會因終止或解除勞動(dòng)合同而終止傷殘撫恤。 有條件的聘用單位在符合有關(guān)規(guī)定的情況下 ， 可為聘請的離退休專業(yè)技術(shù)人員購買聘期內(nèi)的人身意外傷害保險(xiǎn) ” 的規(guī)定處理 。 五是職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。 三是職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。” 五、關(guān)于 特殊情況下的 工傷保險(xiǎn)責(zé)任和待遇 （一）工傷保險(xiǎn)責(zé)任 一是用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。（上年度平均工資3777元） 用人單位支付的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，具體標(biāo)準(zhǔn)為：本市上年度職工月平均工資的 3至 18個(gè)月，五級傷殘為 18個(gè)月，六級傷殘為 15個(gè)月，七級傷殘為 12個(gè)月，八級傷殘為 9個(gè)月，九級傷殘為 6個(gè)月，十級傷殘為 3個(gè)月。 基于 《 條例 》 以上變化，新 《 規(guī)定 》 在第九條、第十八條對基金支出項(xiàng)目作了相應(yīng)修改。 24565 20=491300元） （ 14級增加 3個(gè)月， 56級增加 2個(gè)月， 710級增加1個(gè)月。（同時(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案已刪除） 四、關(guān)于工傷待遇 的規(guī)定 （一）工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇 （ 1）工傷醫(yī)療費(fèi)； （ 2）工傷康復(fù)費(fèi)； （ 3）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)； （ 4）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通食宿費(fèi)； （ 5）輔助器具安裝配置費(fèi)； （ 6）生活護(hù)理費(fèi)； （ 7）一次性傷殘補(bǔ)助金； （ 8）一級至四級傷殘職工的傷殘津貼； （ 9）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金； （ 10）喪葬補(bǔ)助金； （ 11）供養(yǎng)親屬撫恤金； （ 12）一次性工亡補(bǔ)助金。 四是取消了工傷備案制度 新 《 規(guī)定 》 第十二條規(guī)定：職工發(fā)生事故傷害后，職工或者現(xiàn)場人員應(yīng)當(dāng)立即向用人單位報(bào)告。 二是增加了簡易程序 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 第二十條規(guī)定： …… 社會保險(xiǎn)行政部門對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在 15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。 提交材料后 初審（ 15日）內(nèi) 不予受理
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