工傷保險(xiǎn)政策培訓(xùn)-在線瀏覽
2025-02-02 16:42本頁(yè)面
【正文】 。 工傷認(rèn)定需要注意的幾個(gè)問題 一是工傷申報(bào)時(shí)限 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 第十七條規(guī)定：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng) 二是延期申報(bào) 遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。（死亡案例） 四是上下班途中的交通事故 關(guān)鍵詞：合理的時(shí)間和路途 車輛事故 非本人主要責(zé)任 五是嚴(yán)格區(qū)分外傷性腦出 血和自發(fā)性腦出血 （ 1）外傷性腦出血： （有硬膜下血腫、腦挫裂傷、顱骨或顱底骨折等） （與受傷部位有關(guān)，出血在淺表組織） （ 2） 自發(fā) 性腦出血： A. 無(wú)明顯外傷史，多合并高血壓病史 （可有頭皮擦傷） （內(nèi)囊、基底節(jié)區(qū)） 中青年 六是嚴(yán)格區(qū)分外傷與退變所致頸、腰椎間盤突出 （ 1）外傷致頸、腰椎間盤突出 （ 2） 退變所致頸、腰椎間盤突出 、腰部疼痛病史 七是突發(fā)疾病 關(guān)鍵詞：工作時(shí)間 工作崗位 48小時(shí)之內(nèi)死亡 重點(diǎn)： ，對(duì)原發(fā)病積極 治療； ，及時(shí)送醫(yī)療機(jī)構(gòu) 工傷認(rèn)定申請(qǐng)流程 職工遭受事故傷害或患職業(yè)病 職工提出申請(qǐng) 用人單位提出申請(qǐng) 職工或直系親屬在事故傷害發(fā)生之日或被 用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或者被診 診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1年 內(nèi)提出申請(qǐng) 鑒定為職業(yè)病之日起 30日內(nèi)提出申請(qǐng) 申請(qǐng)人填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，并按要求提交工傷認(rèn)定材料，如勞動(dòng)關(guān)系有效證明、事故 調(diào)查處理報(bào)告 、診斷證明書等相關(guān)工傷認(rèn)定材料。出具 《 工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書 》 調(diào)查核實(shí)，必要時(shí)進(jìn)行有關(guān)補(bǔ)充調(diào)查 受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后 60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，出具 《 工傷認(rèn)定決定書 》 或者 《 工傷不予決定認(rèn)定決定書 20日內(nèi)工傷決定書送達(dá)雙方當(dāng)事人及經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 關(guān)于程序方面規(guī)定的變化 一是取消了行政復(fù)議前置 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 第五十五條規(guī)定：有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟： 1. 申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的； 2. 申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的； 3. 用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的； 4. 簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu) 認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的； 議的。 三是增加了認(rèn)定中止程序 新 《 條例 》 第二十條第三款規(guī)定：作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。用人單位應(yīng)當(dāng)在 24小時(shí)內(nèi)向人力資源和社會(huì)保障行政部門報(bào)告。 住院伙食補(bǔ)助待遇 每人每天 30元 外地就醫(yī)的交通食宿費(fèi) ? 城市間長(zhǎng)途汽車、火車（硬座、硬臥）、輪船（三等艙以下）發(fā)生的交通費(fèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷 ? 住宿費(fèi)最高不超過 150元 /天 ? 伙食定額包干 50元 /天 /人 （二）用人單位支付的待遇 （ 1）停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇；（ 福利待遇包括：防暑降溫費(fèi)、冬季取暖補(bǔ)貼、集中供熱采暖補(bǔ)貼、獨(dú)生子女費(fèi)、喪葬補(bǔ)助費(fèi)、生活困難補(bǔ)助金、探親路費(fèi)、房屋補(bǔ)貼） （ 2）停工留薪期內(nèi)的生活護(hù)理； （ 3）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼； （ 4）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 根據(jù) 《 社保法 》 、新 《 條例 》 、新 《 規(guī)定 》 ，工傷保險(xiǎn)待遇有以下四點(diǎn)變化 ： 一是提高了待遇標(biāo)準(zhǔn) （上年度
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