工傷保險(xiǎn)政策ppt課件-在線瀏覽
2025-03-01 11:19本頁面
【正文】 范圍四、工傷認(rèn)定范圍 四、工傷認(rèn)定范圍167。 傷害：是指由于直接原因或間接原因造成的傷害，包括事故傷害、暴力傷害和其他傷害。 事故：包括安全事故、意外事故以及自然災(zāi)害等各種事故 。 上下班途中是指職工在上班或下班的合理路線和合理的時(shí)間內(nèi)的途中。 非本人主要責(zé)任的交通事故 法律行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情 形。 是指社會(huì)的發(fā)展需要或特殊情況，通過行政法規(guī)規(guī)定的納入工傷保險(xiǎn)范圍的情形。四、工傷認(rèn)定范圍四、工傷認(rèn)定范圍 四、工傷認(rèn)定范圍（二）視同工傷的情形在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的視同工傷；167。條例從政策的連續(xù)性考慮，將在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在 48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的視為工傷，并享受工傷保險(xiǎn)待遇。 突發(fā)疾病從醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次接診時(shí)間起計(jì)算 48小時(shí)。 四、工傷認(rèn)定范圍（三）不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷 的情形 故意犯罪的； 醉酒或者吸毒的； 自殘或者自殺的； 法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。 在事故發(fā)生之日或者確診為職業(yè)病之日起 30日內(nèi)向人力資源和社會(huì)保障行政部門申請(qǐng)；特殊情況的，經(jīng)人力資源和社會(huì)保障行政部門批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長（省政府 187號(hào)令規(guī)定可延長到 60日）。 用人單位未在上述規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。 工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限為事故傷害發(fā)生之日起或者被確診為職業(yè)病之日起的 1年內(nèi)。 職工在申請(qǐng)期限以后提出申請(qǐng)的，不再適用工傷認(rèn)定的行政程序，可向人民法院提出工傷保險(xiǎn)的訴訟請(qǐng)求。 五、工傷認(rèn)定程序（四）工傷事故調(diào)查核實(shí)167。用人單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予以配合。 用人單位拒不協(xié)助人力資源和社會(huì)保障行政部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正，處 2022元以上 2萬元以下的罰款。 職工或其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。167。 五、工傷認(rèn)定程序（六）工傷認(rèn)定決定167。167。 五、工傷認(rèn)定程序167。 工傷；167。 不認(rèn)定工傷；167。 六、勞動(dòng)能力鑒定 《 大連市勞動(dòng)能力鑒定辦法（大政辦發(fā) [2022]209號(hào)） 六、勞動(dòng)能力鑒定（一）勞動(dòng)能力鑒定的定義167。167。 六、勞動(dòng)能力鑒定（二）勞動(dòng)能力鑒定組織167。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)是聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，在人力資源和社會(huì)保障部門設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室，也可設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定工作。 勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)按 《 工傷職業(yè)病傷殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn) 》 （ GB／ T161802022）執(zhí)行。 勞動(dòng)功能障礙程度共分十個(gè)等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。 生活自理障礙程度分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理 。 （ 1）進(jìn)食；167。 （ 3）大、小便；167。 （ 5）自我移動(dòng)。 申請(qǐng)主體：用人單位、工傷職工或其近親屬167。 六、勞動(dòng)能力鑒定167。 六、勞動(dòng)能力鑒定（六 ）勞動(dòng)能力鑒定的時(shí)機(jī)167。 停工留薪期滿；167。 六、勞動(dòng)能力鑒定（七）勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論167。167。 六、勞動(dòng)能力鑒定（八）勞動(dòng)能力鑒定程序與時(shí)限167。 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)自收到鑒定申請(qǐng)之日 60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；必要時(shí)可以延長 30日。 申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人可在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。 省級(jí)鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。 職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定以后，有些職工的傷殘或職業(yè)病狀況會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，條例規(guī)定，工傷職工（或其近親屬）、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出滿 1年后認(rèn)為殘情發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)進(jìn)行勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。 八、工傷保險(xiǎn)待遇的支付（一）工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用 如：掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、康 復(fù)費(fèi)，以及住院期間的床位費(fèi)、取暖、空調(diào) 費(fèi)等，這些費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療（康復(fù)） 項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住 院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金全額報(bào)銷， 個(gè)人不需要承擔(dān)費(fèi)用。 職工在本市住院治療工傷的日伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按照統(tǒng)籌地區(qū)月最低工資標(biāo)準(zhǔn)乘以 70％再除以 30天計(jì)算。 職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的日伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按照統(tǒng)籌地區(qū)月最低工資標(biāo)準(zhǔn)除以 30天計(jì)算。 工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，可憑火車票、船票、汽車票每次就醫(yī)報(bào)銷一次工傷職工本人的往返交通費(fèi)，其中不含火車軟臥和飛機(jī)票。 工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的宿費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，可憑宿費(fèi)票據(jù)報(bào)銷在外阜住院前工傷職工本人住宿費(fèi)，日?qǐng)?bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不超過 150元（按 3天把握）。 如安裝假肢、矩形器、假眼、假牙，配置輪 椅、拐杖等輔助器具。 國家對(duì)工傷職工配置的輔助器具制定了專門
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