內(nèi)臟系統(tǒng)藥理(參考版)
2025-01-03 02:47本頁面
【正文】 鈣拮抗藥 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 2. 維拉帕米 ： 1） 對變異性心絞痛 : 與硝酸酯類合用 2） 對穩(wěn)定型心絞痛有效：慎與 ?受體阻斷藥 合用 ?均可顯著抑制心收縮力及心傳導系統(tǒng)； 3） 伴有心力衰竭 、 竇房結(jié)或房室傳導障礙的心絞痛：禁用 。 【 臨床應(yīng)用 】 對穩(wěn)定型 ， 變異型及心肌梗塞都有效 1. 硝苯地平： 1） 對 變異性心絞痛 最有效 ， 對老年患者尤為適用； 2） 穩(wěn)定型心絞痛亦有效 。 ?受體阻斷藥 鈣拮抗藥 calcium antagonists 【 抗心絞痛作用 】 現(xiàn)尚不能取代硝酸甘油 ： 抑制 Ca2+內(nèi)流 — 心肌收縮力 ↓， 心率 ↓，血管平滑肌松弛 ?血壓下降 ↓， 心臟負荷 ↓— 耗氧量 ↓； ：擴張 冠脈中較大的輸送血管及 小阻力血管 — 解除痙攣 — 增加缺血區(qū)灌注；增加側(cè)枝循環(huán) ， 改善缺血區(qū)的供血供氧；但 作用無選擇性 — 可引起不利的 “ 冠脈竊流 ” : 心肌缺血 ?細胞膜對 Ca2+通透性 ?或Ca2+外排 ? ?胞內(nèi) Ca2+超負荷 ?線粒體氧化磷酸化能力 ? ?細胞死亡 。 ?受體阻斷藥 普萘洛爾 propranolol 【 臨床應(yīng)用 】 ， ： ?受體 阻斷 ， ?受體相對占優(yōu)勢 — 易致冠狀動脈收縮； :梗塞面積 ?,但心肌收縮力 ?,慎用 。 硝酸甘油 Nitroglycerin 【 藥理作用 】
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