醫(yī)療質量管理工具課件(參考版)
2025-01-01 04:45本頁面
【正文】 結果可以通過圖示表示，如下：? 遺留的問題進入下一個 PDCA循環(huán)中去解決原有水平改進 新目標新目標不斷改進A PDCA PC DACPD謝謝！謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。Ccheck：? 以上均為原始資料的積累，存放。Pplan: 計劃書時間 PPlan 發(fā)現問題 ，分析問題 ，制定目 標 ，計 劃， 設計 流程 DDo 醫(yī) 護 培 訓危機 值 考核檢驗 科與 臨 床科室定期溝通 CCheck 設計 表 單 ，進 行危機 值檢查 ，督促工作 AAction 效果 評 價，根據效果將流程 標 準化推廣，危機 值 管理制度的 補 充。Pplan:計 劃? 針對前述的三個最主要可控制因素制定 :檢驗科與臨床科室之間缺少溝通 解決辦法 :每一個月召開臨床科室與檢驗科之間的碰頭會 ,就加強危機值管理進行協商 ,解決落實碰到的困難 ,作好會議記錄 (原始資料的積累 )Pplan:計 劃 解決辦法： 質控辦組織臨床危機值相關知識的培訓，并進行考核，將危機值管理納入醫(yī)院綜合目標責任制管理，嚴格落實，如果由于未嚴格按照危機值管理執(zhí)行而造成醫(yī)療糾紛的，嚴肅處理。危急值報告流程Pplan? 分析問題產生的原因流程不合理 ?制度不完善 ?制度執(zhí)行不到位 ? 召集檢驗科，臨床科室主任、三級醫(yī)師以 及護士長等人員召開會議，討論問題產生 的原因，并作好記錄 (頭腦風暴法 )。危機值管理的 PDCA持續(xù)改進臨床科室危急值管理制度如下： 臨床科室由醫(yī)院統一制定危急值登記本，登記內容包括檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、檢驗科報告人名字，接電話人員簽名及時間，報告醫(yī)師簽名及時間，處理方法，效果評估等。? 流程圖由一系列容易識別的標志構成，一般使用的標志如下：開始和結束 過 程 判 斷 過程的流向患者對治療方案不清楚護士解釋不清醫(yī)師沒有時間解釋家屬輪換未傳達病情變化患者聽不懂 患者記性差 等候臨床報告護士專業(yè)不足、下級醫(yī)師不敢回答 方案未定 健教不足問題表面原因過渡原因根本原因1冰山角分析法PDCA循環(huán)與質量持續(xù)改進（CQI）運用實例 （一）? 危機值管理的 PDCA持續(xù)改進 ： 問題：存在危機值管理執(zhí)行不到位的情況 ,比如存在檢驗危機值未能及時報告并處理的情況而造成病人家屬的投訴及糾紛。變量 1變量 2作用v 確認兩個變量是否相關。? 是一種評估方法，組織用這種方法把其在某一具體過程的自身表現同某一被認可的領先者在某一可比過程中的 “最優(yōu)方法 ”表現相比較，以識別質量改進機會的方法。是以圖示的方式形象地表示出特定項目的活動順序與持續(xù)時間 。示例2023年臨床路徑情況季度 符合 入組 完成 變異 退出 完成率 入組率第一季度 334 257 171 90 86 第二季度 376 329 209 127 120 第三季度 391 313 223 129 90 80第四季度 390 354 288 75 66 全年 1490 1253 891 421 362 84分層法小結? 分層法是整理數據的有效手段；? 要根據不同的目的確定分層標志；? 分層法是其他工具的必經階段。畫分層歸類圖（直方圖、排列圖、控制圖、散布圖）。按層分類。收集數據；? 2.數據分層法經常與上述的 調查表結合使用。? 形式： 多種多樣，如不合格品項目調查表、缺陷位置調查表、質量分布調查表、矩陣調查表。的數據。 利用排列圖、直方圖等總結、處理調查表中? 調查表應用程序? 3.2.明確
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