七認知行為治療(參考版)
2024-08-27 01:16本頁面
【正文】 。 ? 我現(xiàn)在還沒學(xué)會哄女孩子，她因此對我很冷淡。 ? 我不會哄女孩子，現(xiàn)在她不愛我了。 ? 咨：你可以換一種方式表述這句話 ? 我很沒用，她現(xiàn)在不愛我了。 練習(xí)： 用理解特殊意義法進行對話 ? 訪：我真沒用，她不再愛我了。 ? 咨詢師：好，你回去后還可以再自己做一些類似的分析 …… 理解特殊意義法 ? 按照合理的思維邏輯完成一種擴充句子的練習(xí)，即把代表求助者深層錯誤觀念的“主語 +謂語 +表語”句子結(jié)構(gòu)擴充為“定語十主語 (特定的客體和行為 ) +狀語 (時間限定 ) 十謂 +表語 (可以進行有意義的評價 )”的句子。 ? 咨詢師；好，考慮一下我們剛才的分析，你能不能把“我是個笨蛋”句話重新說出來呢 ? ? 求助者：讓我試一試，我想應(yīng)該這樣說“我現(xiàn)在在戀愛這件事上沒有做好”。這樣說，就減少感情色彩，但更客觀，更有實際意義。但這還不夠，你能告訴我你剛才那句話里的“笨蛋”這個詞有什么具體含義嗎 ? ， ? 求助者：一下子說不上來，但總之是個貶義詞。 ? 求助者：但我為什么意識不到這一點呢 ? ? 咨詢師：因為你已經(jīng)習(xí)慣了用“我是個笨蛋”這類先入為主的觀念考慮問題。 ? (搖頭，笑 ) ? 咨詢師：對，你可以說“我上次戀愛時的表現(xiàn)就像個笨蛋一樣”或“我和人交往時像個笨蛋”，甚至可以說“我做的每件事都像個笨蛋”之類的話，但你不能說“我的每個動作也像個笨蛋”或“我的呼吸像個笨蛋”以及“我睡覺時就像個笨蛋”之類的話。 ? 求助者：那就是說，我的各種行為是笨蛋的行為，我做的每件事都像笨蛋 ? 一樣。 ? 咨詢師：那么我們就可以換一種方式來說“我是個笨蛋”這句話，換句話說，你可以用剛才提到的那些“我”的具體內(nèi)容來代替“我”。 ? 求助者：我不大明白您的意思。 ? 咨詢師：以后的事我們先不去管它，咨詢師只分析現(xiàn)在的情況 …… 你在說“我是個笨蛋”時，這里的“我”指的是什么呢 ? ? 求助者；當然是作為一個整體的我的存在。 ? 咨詢師：既然這樣，你覺得把“我是個笨蛋”這句話換成“我現(xiàn)在是個笨蛋”，是否更合適些 ? ? 求助者：嗯 …… 可能是這樣。戀愛、學(xué)習(xí)、交往 …… 我都失敗了，這已經(jīng)能夠說明問題了。 理解特殊意義法（語義分析法） ? 咨詢師：你說你是個笨蛋，是什么意思呢 ?是否僅指你在某一件事情上你是個笨蛋 ? ? 求助者：不是。 她會傷心得哭上一場 ? 訪 :可能 。 咨 :但你能想象 !請告訴我 ， 會發(fā)生的最壞事情是什么 ? 訪 :我媽媽會非常傷心 ， 我感到?jīng)]臉見人 ， 我將不會有好前途 。 ? 如何對王同學(xué)和張同學(xué)進行修通？ ? 如何對王同學(xué)和張同學(xué)進行再教育？ 認知治療（ CT） ? 產(chǎn)生和發(fā)展 ? 人格理論 情緒障礙的認知模型 早期經(jīng)驗 情緒 行為 生理反映 功能性失調(diào)假設(shè)（或圖式）形成 重大事件 假設(shè)被激活 負性自動思維 早年經(jīng)驗 性游戲 ↓ ↓ 功能失調(diào)性假設(shè)形成 好女孩不能有此經(jīng)歷 ↓ ↓ (重大 )生活事件 試穿白色婚紗 …… ↓ ↓ 假設(shè)被激活 想起早年經(jīng)歷 ↓ ↓ 負性自動想法 我不貞潔 ↑ ↓ ↑ ↓ 抑郁性癥狀 痛苦、羞憤 身體 行為 動機 情感 認知 抑郁情緒的認知模型示意圖 情緒障礙的認知模型 ? 負性自動思維 ? 它是自動的，不經(jīng)邏輯推理突現(xiàn)于腦內(nèi) ? 他的內(nèi)容消極，常和不良情緒相聯(lián)系 ? 它隨時間、地點而變化，能為意識所察覺，具有認知過程的特征 ? 它貌似真實，因為它是由潛在功能性失調(diào)性假設(shè)或圖式派生而來的 ? 它存在于意識邊緣，稍縱即逝 ? 它存在時間短暫，但力量很大，并且不由自己意愿選擇或排除 ? 它蘊涵著認知曲解，而當事人卻信以為真，不認識它是情緒痛苦的原因 ? 認知圖式 ? 三種功能性失調(diào)假設(shè)：成就、接納、控制 ? 認知歪曲 ? 二分法 ? 選擇性抽取 ? 專斷的推論 ? 災(zāi)難化 ? 以偏蓋全 ? 亂貼標簽 ? 夸大和縮小 ? 個人化 練習(xí) ? 以小組為單位，各舉一種歪曲思維 各種心理障礙的認知模式 ? 抑郁癥：認知三聯(lián)征 ? 對自我的消極認知、對自己過去的消極解釋、對未來的悲觀想法 ? 焦慮癥：由于正常求生機制的過度運作或運作不良 ? 躁狂癥：夸大的自我評價、或不切實際地選擇性注意生活經(jīng)驗 ? 偏執(zhí)狂：將偏見歸因于他人 ? 強迫癥：帶著對潛在危險的不確定感評估情境，并且由
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