其它考試]認知行為療法(參考版)
2025-01-24 14:26本頁面
【正文】 ” 。 對于本例求助者 ， 經(jīng)過近 10次的治療 ， 他在情緒和行為上已經(jīng)從根本上有了改變 ， 在人際交往 、生活 、 學習等方面也逐步恢復(fù)了以前的狀態(tài) 。 42 認知復(fù)習則不是從這一階段才開始的 。 讓他對那些能引起他愉快體驗和控制 感的活動加以關(guān)注和標定 ， 促使他建立起人際關(guān)系 。 求助者每完成一級 ， 咨詢師或求助者自己就給予 強化 ， 從而使求助者逐步達到他原來的學習水平 。于是咨詢師采用了 “ 梯級任務(wù)作業(yè) ” 的技術(shù) ， 幫他克服這種不正確的認識 。 求助者在治療中多次提到他在學習方面的困難 。 當求助者出現(xiàn)愉快情緒或其他積極的表現(xiàn)時 ， 咨詢師及時予以肯定和強化 ， 促使他體驗到更多更深的愉快情緒 。 這樣他就完全忽略了對愉快情緒的感受 ， 即使有一些 ， 也在那種泛化 的 、 強大的抑郁情緒的壓力下變得模糊不清了 。 這一步的工作主要有以下幾個內(nèi)容： 首先是重新喚起求助者對愉快情緒的體驗 。 在前面幾次治療中 ， 咨詢師主要是通過言語技術(shù)來改變求助者錯誤的認知過程和觀念 。 咨詢師：很好 !這句話就比原來那句話的含義豐富 ， 它表明你過去并不是個 “ 笨蛋 ” ， 雖然現(xiàn)在在某些事情上沒處理好 ， 但卻不能說明你在其他事情上或在以后也不能做好 ， 是這樣嗎 ? 求助者：你的話有一些道理 。 求助者：是這樣的 。 咨詢師：對這個詞 ， 通俗的理解是 “ 沒有把事情做好 ”或 “ 做的不如別人好 ” ， 或者是 “ 智力不高 ” 。 但這還不夠 ， 你能告訴我你剛才那句話里的 “ 笨蛋 ” 這個詞有什么具體含義嗎 ? 。 求助者：但我為什么意識不到這一點呢 ? 咨詢師：因為你已經(jīng)習慣了用 “ 我是個笨蛋 ” 這類先入為主的觀念考慮問題 。 (搖頭 ， 笑 ) 38 咨詢師：對 ， 你可以說 “ 我上次戀愛時的表現(xiàn)就像個笨蛋一樣 ” 或 “ 我和人交往時像個笨蛋 ” ， 甚至可以說 “ 我做的每件事都像個笨蛋 ” 之類的話 ， 但你不能說 “ 我的每個動作也像個笨蛋 ” 或 “ 我的呼吸像個笨蛋 ” 以及 “ 我睡覺時就像個笨蛋 ” 之類的話 。 求助者：那就是說 ， 我的各種行為是笨蛋的行為 ， 我做的每件事都像笨蛋一樣 。 咨詢師：那么我們就可以換一種方式來說 “ 我是個笨蛋 ’’ 這句話 ， 換句話說 ， 你可以用剛才提到的那些 “ 我 ” 的具體內(nèi)容來代替 ‘‘ 我 ” 。 求助者：我不太明白您的意思 。 咨詢師：以后的事我們先不去管它 ， 咨詢師只分析現(xiàn)在的情況 …… 你在說 “ 我是個笨蛋 ” 時 ， 這里的 “ 我 ” 指的是什么呢 ? 求助者：當然是作為一個整體的我的存在 。 咨詢師：既然這樣 ， 你覺得把 “ 我是個笨蛋 ” 這句話換成‘‘ 我現(xiàn)在是個笨蛋 ” ， 是否更合適些 ? 求助者：嗯 …… 可能是這樣 。 戀愛 、 學習 、 交往 …… 我都失敗了 ， 這已經(jīng)能夠說明問題了 。 咨詢師：你說你是個笨蛋 ， 是什么意思呢 ?是否僅指你在某一件事情上你是個笨蛋 ? 求助者：不是 。 上述想法顯然是前面提到的深層錯誤觀念 。 他不再用具體事件來解釋自己的行為 ， 而是代之以更為隱蔽和抽象的另一種解釋 ， 即他堅持認為自己是個‘‘ 笨蛋 ” ， 是個毫無能力和毫無價值的人 。 但他認為那只是個別的人 ， 他無法保證所有他認識的人 ，特別是那些對他很重要的人也能這樣看待自己 。 但遺憾的是 ， 這種效果并沒有持續(xù)多長時間 ， 他仍然堅持認為自己無法像以前那樣生活 。 求助者對此結(jié)果感到高興 ， 因為他一直認為別人會因那件事看不起他 ， 并堅信自己做不好任何事情 ，而通過驗證 ， 發(fā)現(xiàn)在一些事情上雖然做得換不能讓自己滿意 ， 但結(jié)果卻不是 想象的那樣糟 。同時鼓勵求助者從事一些簡單活動 ， 看看他是否真的不能做這些事情 。 這都是一些具體事件 ， 代表著求助者的表層錯誤觀念 。 34 第 2～ 3次治療 。 求助者： (沉默 ． 思考 ) 咨詢師：退一步說 ， 如果你們繼續(xù)相處下去 ， 結(jié)婚成家 ，你是否認為那一定是個美滿的婚姻和家庭呢 ? 求助者：我不能肯定 ， 但也許情況會更糟 。 咨詢師：你這樣想是因為你目前還沒從失戀的陰影中走出來 ，而你一旦能從中解脫 ， 也許你就不會像現(xiàn)在這樣看問題了 。 咨詢師：既然你在認識她之前過得很好 ， 而和她在一起卻又不能愉快相處 ， 那么為什么現(xiàn)在離開她你卻認為生活沒意思了呢 ? 求助者：這 …… 33 咨詢師：在認識她以前 ， 你還和其他女孩來往嗎 ? 求助者：是的 ， 實際上那時有很多女孩都追過我 。 那時我很自信 ， 生活也很充實 ， 各方面都很好 。 她與另外一個人好了 。 我一直擔心會出現(xiàn)今天這樣的事 。 32 咨詢師：她也很愛你嗎 ? 求助者： …… 怎么說呢 ， 雖然我們保持了兩年的戀愛關(guān)系 ， 但這種關(guān)系并不像我
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