護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(參考版)
2025-08-08 07:15本頁(yè)面
【正文】 10項(xiàng)目記錄不全、記錄不及時(shí)或缺項(xiàng)各扣1分。負(fù)責(zé)對(duì)各科室醫(yī)院感染管理和消毒隔離進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，負(fù)責(zé)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，對(duì)各級(jí)醫(yī)院消毒隔離和人員防護(hù)進(jìn)行檢查、指導(dǎo)。組織對(duì)全院各級(jí)人員的醫(yī)院感染知識(shí)的教育、培訓(xùn)，負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)修生、新入人員的培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)的教育、培訓(xùn)，接受省、市、縣級(jí)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)班的授課任務(wù)。10.組織護(hù)理業(yè)務(wù)建設(shè)，與醫(yī)療方面同步學(xué)習(xí)、推廣新技術(shù)，組織制定全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，督促、檢查實(shí)施情況，組織制定護(hù)士崗前培養(yǎng)計(jì)劃，并組織實(shí)施及檢查實(shí)施情況，組織護(hù)理人員總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)相關(guān)論文。10.管理培訓(xùn)到位組織實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制，對(duì)質(zhì)量控制人員提出工作要求，不定期進(jìn)行環(huán)節(jié)檢查和月度檢查，組織進(jìn)行病房巡視，查看重點(diǎn)病人和病區(qū)整體情況，掌握護(hù)理人員和病人兩個(gè)方面的護(hù)理工作動(dòng)態(tài)信息，處理發(fā)生的護(hù)理糾紛、差錯(cuò)等事件。10項(xiàng)目記錄不全、記錄不及時(shí)或缺項(xiàng)各扣1分，漏報(bào)、漏登、無(wú)措施各扣1分制度健全組織制訂護(hù)理部?jī)?nèi)部及與工作相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)工作執(zhí)行流程，負(fù)責(zé)各項(xiàng)規(guī)章制度的監(jiān)督執(zhí)行，負(fù)責(zé)護(hù)理部?jī)?nèi)部及與工作相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度的修訂、完善工作。10，.護(hù)理部、院感科主任工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)工作計(jì)劃負(fù)責(zé)組織收集制訂護(hù)理部工作計(jì)劃所需的資料和數(shù)據(jù)，根據(jù)醫(yī)院年度工作計(jì)劃，制訂本科室年度工作計(jì)劃，對(duì)年度計(jì)劃進(jìn)行分解，制訂季度、月度工作計(jì)劃，組織落實(shí)季度、月度工作計(jì)劃，并監(jiān)督執(zhí)行。履行好自己工作職責(zé)，做好年終總結(jié)以及下一年度個(gè)人工作計(jì)劃。10。急救儀器齊全，急救器械性能完好，處于備用的應(yīng)急狀態(tài)，所有護(hù)理人員熟練掌握急救基本操作技術(shù)及急救儀器的使用（包過(guò)監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、氧氣、呼吸機(jī)、除顫儀、輸液泵、及科室所屬特殊設(shè)備），氧氣筒放置正確，空、滿有標(biāo)記，固定適當(dāng)，確保安全。10執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度、措施及操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理，配合醫(yī)生治療，按時(shí)巡視，及時(shí)了解病人病情，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種診療工作，提高診治率，做好出入院手續(xù)的辦理及術(shù)后的用藥及健康指導(dǎo)、術(shù)后隨訪工作，讓病人掌握健康的生活方式。 10記錄不全、漏報(bào)、漏登、病房質(zhì)量管理參與差錯(cuò)事故的分析防范，參與科室已發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)事故的分析，查找原因，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，執(zhí)行三查八對(duì)，防止差錯(cuò)事故發(fā)生，執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離制度，確?；颊呓】蛋踩３繒?huì)提問(wèn)每周2次，有記錄（有成績(jī)）：組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次，有記錄：組織科內(nèi)護(hù)理查房每月1—2次，有記錄：按周計(jì)劃質(zhì)控自查，有詳細(xì)記錄；有皮膚壓力傷防治措施及上報(bào)記錄。組織護(hù)理工作年度工作總結(jié)及分析的編寫(xiě)。組織制定本科室的護(hù)理年度工作計(jì)劃。1科室護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃制定根據(jù)醫(yī)院的總體要求及護(hù)理部工作計(jì)劃，組織制定本科室護(hù)理工作的相關(guān)制度。醫(yī)療垃圾分類(lèi)收集，送指定地點(diǎn)存放有記錄，有當(dāng)班護(hù)士和保潔工人雙方簽名，執(zhí)行率100﹪.1治療室、換藥室及檢查室、重點(diǎn)科室每月進(jìn)行空氣及物體表面，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌監(jiān)測(cè)一次，結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)要求?？諝庀緳C(jī)每三月清洗過(guò)濾網(wǎng)一次，有記錄。1出院、轉(zhuǎn)科、死亡病人應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)完成終末處理，消毒符合要求。執(zhí)行一桌一抹布，抹布先用含有效氯500mg/L的消毒液中浸泡，清洗后再晾干備用。1體溫表收回后放在含有效氯500mg/L（1:100）的消毒液或75﹪酒精中浸泡消毒30分鐘后將體溫表沖洗擦干，干保存；盛放體溫表的容器每日清潔，每周高壓滅菌一次，消毒液每日更換。重復(fù)使用的吸痰管，使用后放入含有效氯500ml/L的消毒液中浸泡消毒30分鐘后沖洗清潔，高壓滅菌。持續(xù)使用的呼吸機(jī)管道必須每日消毒，呼吸機(jī)濕化甁及管道每日更換消毒，用后終末消毒，干燥保存。氧氣濕化甁每周更換消毒23次，濕化甁使用滅菌蒸溜水每天更換，專(zhuān)人持續(xù)使用的一次性氧氣管，每周更換2次。各種注射執(zhí)行一人一針一管，靜脈注射執(zhí)行一人一止血帶，止血帶用后浸泡消毒并干式存放，盛放止血帶的容器1周消毒一次，進(jìn)行2人以上連續(xù)操作時(shí)，執(zhí)行一人一洗手或手的消毒。1，各種注射藥物現(xiàn)啟封，現(xiàn)配藥，注明開(kāi)啟時(shí)間，靜脈加藥后執(zhí)行者并簽全名，開(kāi)啟的靜脈輸入液體及抽出的藥液＞2小時(shí)不得使用。嚴(yán)格掌握各種化學(xué)消毒劑的濃度和配制，碘酊、酒精等消毒劑要密封保存，使用中的容器每周更換消毒1次，標(biāo)簽清楚；一次性使用的消毒劑開(kāi)啟后注明開(kāi)啟日期，使用的時(shí)間≤1周。1，無(wú)菌敷料筒（干紗布，油紗布等）每天更換并滅菌；持物筒、鉗干存放，每班更換一次并注明使用時(shí)間。1，進(jìn)入病房的治療車(chē)，服藥車(chē)配有快速消毒劑，接觸每一位患者快速消毒手。治療車(chē)、換藥車(chē)上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。盡量為病人提供生活上的便利，協(xié)助病人解決困難，主動(dòng)關(guān)心病人的生活起居。護(hù)士長(zhǎng)在半小時(shí)內(nèi)在病人床前做自我介紹1分管護(hù)士、實(shí)行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”，主動(dòng)與病人交談，消除其不良情緒，使病人建立積極的就醫(yī)心態(tài)，對(duì)病人提出的問(wèn)題及時(shí)給予詳細(xì)的解答。不熟悉、不了解、護(hù)理服務(wù)流程：3實(shí)行“首迎負(fù)責(zé)制”，新病人入院時(shí)，值班護(hù)士面帶微笑迎接，主動(dòng)幫助病人拿行李，引導(dǎo)病人到床前。，出
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