護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)最新(參考版)
2025-07-17 22:00本頁面
【正文】 期盼您的大力協(xié)助，謝謝您的合作！ 金雀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理部 年 月 日內(nèi) 容評價您知道您的責(zé)任護(hù)士嗎？知道/不知道每天有人為您掃床嗎？有隔天無護(hù)士會幫助您翻身嗎？會有時不會當(dāng)您需要洗頭、修剪指甲等護(hù)士會主動幫助您嗎？會有時不會您需要更換床單，護(hù)士能及時給您更換嗎？能很少否您責(zé)任的護(hù)士能經(jīng)常與您交流嗎？經(jīng)常偶爾無在您恢復(fù)期護(hù)士會告訴您如何促進(jìn)康復(fù)的方法嗎？有很少無在您需要幫助按響鈴聲時，護(hù)士會及時到您身邊嗎？會有時會不會你有問題問護(hù)士，她回答您還滿意嗎？滿意較滿意不滿意護(hù)士對您的態(tài)度好嗎？很好一般差1您對病房的衛(wèi)生還滿意嗎？滿意一般不滿意1護(hù)士有協(xié)助您日常生活嗎？有有時沒有1您有家屬陪護(hù)嗎？有有時無1您覺得護(hù)士還有哪方面需要改進(jìn)？。病人滿意度調(diào)查 20% （考核標(biāo)準(zhǔn)見附件）合計 附件： 優(yōu)質(zhì)病房病人滿意度調(diào)查表 尊敬的病友：您好！ 為了使您在住院期間得到更滿意的服務(wù)，特擬定此調(diào)查表，懇請您為我們提出寶貴意見。⑴危重大手術(shù)后病人無床邊交接班1⑴特殊治療無交班1⑶當(dāng)班護(hù)士不了解上一班病人病情，皮膚及治療情況⑷護(hù)士不了解交接班制度內(nèi)容有護(hù)理缺陷上報、根源分析制度2查看護(hù)理缺陷記錄本，有無缺陷、堵差錯登記及上報處理情況⑴未設(shè)護(hù)理缺陷上報表1⑵未及時上報⑶未進(jìn)行護(hù)理缺陷根源分析⑷未提出處理意見及整改措施履行崗位職責(zé)，規(guī)范執(zhí)行各項護(hù)理操作流程3 查崗位職責(zé)資料與現(xiàn)有崗位職責(zé)是否相符，護(hù)士操作是否遵循規(guī)范流程。護(hù)士長每周一次參與醫(yī)囑總核對。查看3本病歷醫(yī)囑核對簽字情況。5（4）書寫不規(guī)范、不準(zhǔn)確，無體現(xiàn)辨證施護(hù)。5（2）缺項、漏項、涂改、。查大病歷質(zhì)量1份。4文件書寫20%文件書寫規(guī)范熟練應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語，體現(xiàn)辨證施護(hù)。4（2）未能三因制宜，實施情志護(hù)理。12提問2名管床護(hù)士所管病人的一般情況。3（4）?？浦嗅t(yī)操作不熟練。3（2）操作登記本記錄不完整、不整齊。6掌握并運用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。（1）護(hù)理常規(guī)回答不完整。3掌握并落實?？萍膊≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)。3（3）不明確藥物作用、使用要點。（1）病人對相關(guān)疾病知識了解不夠。3（4）臥位不舒適。3（2）晚間護(hù)理不到位。12抽查3個病人的生活起居。5（3）在職培訓(xùn)計劃落實不到位。5（2）有持續(xù)改進(jìn)措施。20查質(zhì)控本，看培訓(xùn)記錄，提問相關(guān)內(nèi)容。 每個病區(qū)抽查3份病歷，特、一級護(hù)理2份；二級護(hù)理1分。90100%＝實得分僅需要一般護(hù)理記錄的病歷按80分為滿分計算：（80分減去扣分部分）247。⑴使用后針頭未直接放入銳器盒4⑵使用后注射器針帽回套2⑶針刺后局部處理錯誤3⑷針刺后不知如何匯報3⑸預(yù)防銳器刺傷的措施不完善2合計二、病房管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值考 核 方 法扣 分 原 因扣分實得分護(hù)理人員管理15%1 著裝整潔、符合規(guī)范要求6 查看護(hù)士是否按規(guī)范要求著裝，佩戴服務(wù)卡⑴工作服不規(guī)范、不整潔3⑵無佩戴服務(wù)卡2⑶手鐲外露1⑷指甲長、涂色，佩戴戒指2⑸頭發(fā)散亂、過肩1規(guī)范服務(wù)，病人滿意9詢問病人護(hù)士是否耐心解答病人問題查看是否及時接聽傳呼器，有無使用禮貌用語護(hù)士有無大聲講話或聊天⑴無耐心解答病人問題1⑵傳呼器響三聲未接聽1⑶無使用禮貌用語 2⑷大聲聊天或講話2護(hù)士長工作要求55%根絕各級各類護(hù)士資質(zhì)能力合理排班，符合要求7查看排班表是否根據(jù)工作情況合理安排人力資源護(hù)士換班、休假、欠休是否有記錄 ⑴護(hù)士無執(zhí)照獨立上崗3⑵無按工作需求彈性排班2⑶換班無記錄1⑷休假、欠休無記錄1建立健全護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程8 查看各種資料是否完整、規(guī)范放置、標(biāo)識清楚崗位職責(zé)與實際工作是否相符 ⑴制度不健全2⑵資料未及時更新2⑶崗位職責(zé)與實際工作不符2建立質(zhì)量科追溯機制，實施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)10 查看有無質(zhì)控檢查記錄本，有無按規(guī)定檢查并記錄崗位職責(zé)與實際工作是否相符⑴無質(zhì)控檢查記錄本1⑵無按規(guī)定檢查漏/次1⑶無整改措施2⑷無持續(xù)改進(jìn)2⑸無效果評價2認(rèn)真落實護(hù)理不良事件上報制度10檢查給藥差錯、壓瘡、跌倒、墜床、管路脫落等不良事件是否處理及時，按規(guī)定事件上報對不良事件有無原因分析、整改措施及處理意見⑴無建立護(hù)理不良事件上報登記本1⑵發(fā)生不良事件無上報2⑶記錄單填寫不完整1⑷記錄無根源分析1⑸無進(jìn)行跟蹤評價2以病人為中心，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系10查工休座談會記錄本，有否反饋意見及健康教育內(nèi)容查看護(hù)理服務(wù)滿意度自查情況，有無改進(jìn)措施 ⑴無會議記錄2⑵無反饋處理意見2⑶無健康教育內(nèi)容3⑷無調(diào)查問卷表，無改進(jìn)措施3規(guī)范教學(xué)管理，落實培訓(xùn)計劃10查看教學(xué)培訓(xùn)工作計劃查看帶教記錄，提問帶教老師、學(xué)生⑴無工作計劃1⑵帶教記錄不及時，無反饋內(nèi)容1⑶提問帶教老師對學(xué)生不知曉1⑷無每月1次業(yè)務(wù)知識技能考核記錄缺1次1⑸無考核試卷、無批改1次1項目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)分值考 核 方 法扣 分 原 因扣分實得分護(hù)士長工作要求55%查看科室“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核達(dá)標(biāo)情況查看護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房落實情況⑹考核參加率無100%，缺1次1⑺無每月2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄，缺1次1⑻護(hù)士不知曉學(xué)習(xí)內(nèi)容1⑼參加人數(shù)少于2/31⑽學(xué)習(xí)內(nèi)容無體現(xiàn)?？七M(jìn)展或科室重點1⑾無每月1次護(hù)理查房記錄，缺1 次1⑿護(hù)理查房無討論內(nèi)容1⒀護(hù)士不知曉護(hù)理查房內(nèi)容1病室管理17%病室安靜整潔、物品放置規(guī)范10隨機查看3間病室，是否安靜整潔，地面是否干凈物品放置是否整齊規(guī)范陪伴有無管理窗簾、隔簾清潔，規(guī)范懸掛⑴病區(qū)不安靜、噪聲大1⑵地面不清潔，有污跡2⑶床頭柜、椅子、床放置不規(guī)范1⑷床單位上下物品多1⑸陪伴家屬多1⑹窗簾、隔簾不清潔、不整齊2衛(wèi)生間整潔、無臭味，保持通暢7查看衛(wèi)生間有無臭味，地面是否清潔干燥，有無預(yù)防跌倒、下水道堵塞的措施⑴衛(wèi)生間地面潮濕
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