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正文內(nèi)容

心電圖的幾個(gè)特殊現(xiàn)象(參考版)

2025-08-08 06:58本頁(yè)面
  

【正文】 可見(jiàn)于左右束支之間,房室結(jié)慢快徑之間,預(yù)激旁路與房室傳導(dǎo)系之間。 二、為確定折返性心動(dòng)過(guò)速(如 AF、 VT)的最佳消融部位提供依據(jù)。 拖帶現(xiàn)象 拖帶影響因素與折返環(huán)的可激動(dòng)間隙大小、起搏部位、心電圖記錄部位有關(guān) 拖帶現(xiàn)象 臨床應(yīng)用 : 一、有拖帶現(xiàn)象發(fā)生時(shí),心動(dòng)過(guò)速一般是折返性的,具有折返環(huán),具有慢傳導(dǎo)區(qū)。沿逆鐘向下傳的起搏激動(dòng)進(jìn)入折返環(huán)的緩慢傳導(dǎo)區(qū),并繼續(xù)下傳形成一次新的折返激動(dòng),從而使心動(dòng)過(guò)速發(fā)生一次節(jié)律重整。 拖帶現(xiàn)象 拖帶的機(jī)理 : 心動(dòng)過(guò)速時(shí)折返徑路內(nèi)存在可激動(dòng)間隙,起搏脈沖在可激動(dòng)間隙內(nèi)打入折返環(huán),并循折返徑路向兩側(cè)傳導(dǎo)。 拖帶現(xiàn)象 測(cè)定方法 : 應(yīng)用超速起搏方法測(cè)定,起搏頻率分級(jí)遞增。 B.使心動(dòng)過(guò)速終止 : 外來(lái)激動(dòng)進(jìn)入激動(dòng)間隙,并使之激動(dòng),產(chǎn)生不應(yīng)期,隨之而到的心動(dòng)過(guò)速遇到組織不應(yīng)期而終止 。可以看出心動(dòng)過(guò)速在所經(jīng)不同組織的可激動(dòng)間隙不等。 縫隙聯(lián)結(jié) 各向異性學(xué)說(shuō)與折返 閏 盤(pán) 心動(dòng)過(guò)速重整 節(jié)律重整 節(jié)律重整是指兩個(gè)節(jié)律點(diǎn)發(fā)生的激動(dòng)相遇時(shí)則發(fā)生干擾,其中主節(jié)律受到這種干擾后,其下一次激動(dòng)的發(fā)生將打破原來(lái)的間期而重新安排。 測(cè)定的結(jié)果 : 垂直于心肌纖維長(zhǎng)軸走向的橫向傳導(dǎo)顯著慢于沿心肌纖維長(zhǎng)軸縱走向的縱向傳導(dǎo)。 3.進(jìn)而認(rèn)為心肌細(xì)胞膜性質(zhì)的改變是電活動(dòng)傳導(dǎo)紊亂的先決條件。 各向異性學(xué)說(shuō)與折返 傳統(tǒng)概念認(rèn)為心臟內(nèi)的電活動(dòng)及擴(kuò)布是各向同性的: 1. 整個(gè)心肌組織在電活動(dòng)藕聯(lián)上被看成一個(gè)合體細(xì)胞,其電活動(dòng)尤如在均勻一致的介質(zhì)中傳導(dǎo)。折返周期一定長(zhǎng)于折返環(huán)中各部分最長(zhǎng) ERP。 其中一條徑路出現(xiàn)單向阻
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