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心電圖的幾個特殊現(xiàn)象(已改無錯字)

2022-09-02 06:58:56 本頁面
  

【正文】 終止 : 外來激動進入激動間隙,并使之激動,產生不應期,隨之而到的心動過速遇到組織不應期而終止 。 C.心動過速發(fā)生重整 : 進入間隙的外來激動使原來的心動過速終止,同時其又可能是激動起點而引起新的心動過速 拖帶現(xiàn)象 (Entrainment phenomenon) 定義 : 是指心臟超速起搏使原有的心動過速頻率加速到起搏頻率,起搏終止后即刻恢復原有心動過速的一種心臟電生理現(xiàn)象。 拖帶現(xiàn)象 測定方法 : 應用超速起搏方法測定,起搏頻率分級遞增。一般選擇比心動過速周期短5~ l0ms的起搏周期開始起搏,每級持續(xù)刺激5~ 60ms,刺激停止后,心動過速即刻恢復。 拖帶現(xiàn)象 拖帶的機理 : 心動過速時折返徑路內存在可激動間隙,起搏脈沖在可激動間隙內打入折返環(huán),并循折返徑路向兩側傳導。起搏激動沿折返環(huán)順鐘向下傳時,恰與正面而來的折返激動相遇,發(fā)生干擾而形成融合波 。沿逆鐘向下傳的起搏激動進入折返環(huán)的緩慢傳導區(qū),并繼續(xù)下傳形成一次新的折返激動,從而使心動過速發(fā)生一次節(jié)律重整。連續(xù)起搏時,心動過速被起搏脈沖連續(xù)重整,使原心動過速頻率加速到起搏頻率, 即形成拖帶 。 拖帶現(xiàn)象 拖帶影響因素與折返環(huán)的可激動間隙大小、起搏部位、心電圖記錄部位有關 拖帶現(xiàn)象 臨床應用 : 一、有拖帶現(xiàn)象發(fā)生時,心動過速一般是折返性的,具有折返環(huán),具有慢傳導區(qū)。而自律性 PSVT則無拖帶,觸發(fā)性心動過速有時可 被拖帶,但無折返性心動過速的特征性改變。 二、為確定折返性心動過速(如 AF、 VT)的最佳消融部位提供依據(jù)。 裂隙現(xiàn)象 ? 概念:心臟傳導系統(tǒng)存在不應期及傳導特性的顯著不同,當遠端 ERP長,近側
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