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正文內(nèi)容

執(zhí)業(yè)醫(yī)師規(guī)培實(shí)踐考試sp病例(參考版)

2024-08-16 06:04本頁(yè)面
  

【正文】 6月齡以?xún)?nèi)嬰兒的佝僂病以顱骨改變?yōu)橹鳎p手固定頭部,之間稍用力壓迫枕骨或頂骨的后部,可有呀乒乓球樣的感覺(jué) ; 78月變成“方盒樣”頭型即方頭 肋骨串珠樣改變(710肋明顯) 手足鐲 ;一歲“雞胸樣“畸形 肋膈溝或郝氏溝 “O”、“K”“X”型腿,可出現(xiàn)肌張力減低和肌力減弱3)恢復(fù)期4)后遺癥期:血磷、血鈣、血清骨化三醇、x射線:原則以口服骨化三醇(1,25(OH)2D3)為主.。此期常無(wú)骨骼病變,骨骼x線可正常,或鈣化帶稍模糊,血清25(OH)D3下降,PTH升高,血鈣下降,血磷降低,堿性磷酸酶正?;蛏愿?。CT和MRI,B型超聲檢查4. 治療:1)非手術(shù)治療:絕對(duì)臥床、持續(xù)牽引、理療和推拿、按摩、皮質(zhì)激素硬膜外注射、髓核化學(xué)溶解法2)經(jīng)皮髓核切吸術(shù)3)手術(shù)治療:經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無(wú)效,或馬尾神經(jīng)受壓者可考慮髓核摘除術(shù):1)早期:多見(jiàn)6個(gè)月以?xún)?nèi),特別是3個(gè)月以?xún)?nèi)小嬰兒。早期為痛覺(jué)過(guò)敏,病情較重者出現(xiàn)感覺(jué)遲鈍或麻木),馬尾神經(jīng)受壓(大、小便障礙,鞍區(qū)感覺(jué)異常)2. 體征:腰椎側(cè)凸、腰部活動(dòng)受限(以前驅(qū)受限最明顯)、壓痛及骶棘肌痙攣、直腿抬高試驗(yàn)(60度)及加強(qiáng)試驗(yàn)、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)(感覺(jué)異常—腰5神經(jīng)根受累者,小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)的痛、觸覺(jué)減退,骶1神經(jīng)根受壓時(shí),外踝附近及足外側(cè)痛處覺(jué)減退。手術(shù):發(fā)病4872h內(nèi)、非治無(wú)效或惡化、穿孔、彌漫腹膜炎、急化膽管炎、急壞胰腺炎方法:腹腔鏡膽囊切除術(shù)、部分膽囊切除術(shù)、膽囊造口術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)1. 癥狀:常見(jiàn)于2050歲,腰4腰5骶1易發(fā),半彎腰持重或突然作扭腰動(dòng)作過(guò)程中。方法:閉合復(fù)位內(nèi)固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。大轉(zhuǎn)子超過(guò)Nelaton線,白哦名大轉(zhuǎn)子有向上移位。肢體測(cè)量發(fā)現(xiàn)患肢縮短。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患肢出現(xiàn)外旋畸形,一般在45度60度之間,若外旋畸形達(dá)到90度應(yīng)懷疑有轉(zhuǎn)子間骨折。伴隨癥狀:食欲不振、惡心、嘔吐。 (:腹瀉、粘液膿血便(便次與便血程度)、腹痛(有疼痛便意便后緩解的規(guī)律),常有里急后重。請(qǐng)你放心,我向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)后,會(huì)盡快拿出一個(gè)診療方案。你是做什么工作的?醫(yī);你是哪里人?醫(yī);最近有去過(guò)外地嗎?醫(yī);你抽煙嗎?醫(yī);喝酒嗎?醫(yī);你結(jié)婚了嗎?醫(yī);你幾歲來(lái)的月經(jīng)???醫(yī);你月經(jīng)情況怎么樣?醫(yī);經(jīng)期規(guī)律嗎?多少天來(lái)一次?醫(yī);一次來(lái)幾天?。酷t(yī);量多不??醫(yī);來(lái)月經(jīng)的時(shí)候肚子疼不疼?醫(yī);白帶多嗎?醫(yī);有特殊氣味嗎?醫(yī);你父母身體怎么樣?醫(yī);得過(guò)高血壓 糖尿病 肥胖之類(lèi)的病嗎?醫(yī);你有兄弟姐妹嗎?他們身體怎么樣?醫(yī);你的病情我已經(jīng)差不多都了解了,下面要給你進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,然后再和您討論你的病情。(頸部、背部?jī)蓚?cè)肋脊角、上腹部臍兩側(cè)、腰部肋脊處的血管雜音)) 潰瘍性結(jié)腸炎病人 女性 35歲 因下腹痛一月來(lái)診  {因癥變 治療鑒 飲食睡眠大小便}一般狀況 70次/分 16次/分 130/80mmHg醫(yī);自我介紹 請(qǐng)問(wèn)您怎么稱(chēng)呼啊?醫(yī);你感覺(jué)那里不舒服?病;肚子痛醫(yī);疼了多長(zhǎng)時(shí)間了?醫(yī);你能具體說(shuō)一下位置嗎? 是左邊還是右邊? 還是肚臍這???;左邊 肚臍下邊也有點(diǎn)疼醫(yī);能形容一下怎么疼嗎? 是一陣陣的還是一直疼? 刀割樣,針扎樣,擰緊疼,頂著頂著疼,絲絲拉拉疼,墜著墜著疼???;一陣一陣痛醫(yī);疼的劇烈嗎?能忍受不? 醫(yī);一般什么情況下疼呢?醫(yī);除了肚子疼 你還有哪里不舒服嗎?比如肚子脹,吃不下飯,惡心,想吐之類(lèi)的?(若回答 吐過(guò),再問(wèn) 吐的是當(dāng)頓的飯嗎?有血沒(méi)有?)醫(yī);你大便好不好???;不好,拉稀便醫(yī);大便稀到什么程度,是水一樣的 還是稀糊樣的???;稀糊樣的醫(yī);你能形容一下是什么顏色的嗎?(粘液膿血便)醫(yī);每天大概能排幾次大便?病;5 ,6 次吧醫(yī);肚子疼和你排便有關(guān)系嗎?醫(yī);排便后 感覺(jué)怎么樣? (肛門(mén)下墜感,想便時(shí)蹲后又無(wú)便感或排的很少,便后有便不凈感)醫(yī);小便正常嗎?顏色深不深?醫(yī);你覺(jué)得發(fā)燒不?醫(yī);得病之后你的食欲怎么樣?醫(yī);感覺(jué)自己瘦沒(méi)?醫(yī);除了上面我問(wèn)到的這些情況之外,你最近有沒(méi)有經(jīng)??谇粷儯袥](méi)有覺(jué)得關(guān)節(jié),后背等地方活動(dòng)起來(lái)費(fèi)勁,或者眼睛覺(jué)得不舒服呢?醫(yī);得病之后你到別的醫(yī)院看過(guò)嗎?醫(yī);當(dāng)時(shí)的診斷是什么?醫(yī);醫(yī)生是什么意見(jiàn)?給你開(kāi)藥了嗎?醫(yī);告訴你怎么吃了嗎?醫(yī);吃了多久?癥狀見(jiàn)好嗎?醫(yī);你自己還吃過(guò)別的藥嗎?醫(yī);好,你講的很好,我對(duì)你這次的病情基本了解了。(1) 腎實(shí)質(zhì)性高血壓—在發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)已經(jīng)有蛋白表、血尿和貧血,腎小球慮過(guò)功能減退,雞肝清除率下降—3藥聯(lián)合必包括ACEI或ARB(2) 腎血管性高血壓—進(jìn)展迅速或突然加重,上腹部或背部肋脊角處科聞及血管雜音(3) 原發(fā)性醛固酮增多癥以長(zhǎng)期高血壓伴低血鉀為主,可有肌無(wú)力、周期性麻痹、煩渴、多尿(4) 嗜鉻細(xì)胞瘤—陣發(fā)性血壓升高伴心動(dòng)過(guò)速、頭痛、出汗、面色蒼白。有無(wú)甲狀腺突眼,眼底損害 四肢:動(dòng)脈搏動(dòng)和下肢水腫(:頭暈、
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