中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析必備資料doc(參考版)
2025-07-20 14:44本頁(yè)面
【正文】 （3）最后用牽抖法滾搖法 主要采用骨盆牽引法，適用于初次發(fā)作或反復(fù)發(fā)作的急性期患者，患者仰臥**，在腰胯部縛好骨盆牽引帶后，每側(cè)各用10～15kg重量作牽引，并抬高床尾增加對(duì)抗?fàn)恳牧α浚刻鞝恳?次，每次約30分鐘，10次為一個(gè)療程。 ?。?）先用按摩法，俯臥自上而下按摩脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)，下抵殷門、委中、承山；推壓法，術(shù)者兩手交叉右上左下，手掌向下用力推壓脊柱，從胸椎至骶椎；緩解、調(diào)理腰臀部的肌肉痙攣。枕頜牽引可以緩解肌肉痙攣，擴(kuò)大椎間隙，流暢氣血，減輕壓迫刺激癥狀?！ 。侯i復(fù)康 通常用枕頜帶牽引法。脊髓型頸椎病禁用，以免發(fā)生危險(xiǎn)。可聞及輕微的關(guān)節(jié)彈響聲，之后再行另一側(cè)的旋扳?！ 。?）然后用頸項(xiàng)旋扳法：患者取稍低坐位，術(shù)者站于患者的側(cè)后，以同側(cè)肘彎托住患者下頜，另一手托其后枕部，囑患者頸部放松，術(shù)者將患者頭部向頭頂方向牽引，爾后向本側(cè)旋轉(zhuǎn)，當(dāng)接近限度時(shí)，再以適當(dāng)?shù)牧α渴蛊淅^續(xù)旋轉(zhuǎn)5176。筋手法 理筋手法是治療頸椎病的主要方法，能使部分患者較快緩解癥狀。51頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病（1）主要癥見單側(cè)頸枕部或枕頂部發(fā)作性頭痛、視力減弱、耳鳴、聽力下降、眩暈，可見猝倒發(fā)作。（2）屈曲型骨折：在遠(yuǎn)端的掌側(cè)和近端的背側(cè)各放一平墊，橈、掌側(cè)夾板下端應(yīng)超過腕關(guān)節(jié)，限制橈偏和掌屈活動(dòng)。邪犯少陽(yáng)銀翹散/熱毒壅盛普濟(jì)消毒飲/邪陷心肝涼營(yíng)清氣湯/毒竄睪腹龍膽瀉肝湯50橈骨下端骨折橈骨下端（包括橈骨遠(yuǎn)側(cè)端3cm以內(nèi)）骨折 ，跌倒時(shí)，軀干向下的重力與地面向上的反作用力交集于橈骨下端而發(fā)生骨折。腮、耳、睪。肺脾。脾胃。以發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻扇、痰鳴主癥。腎氣虛毓鱗珠/腎陽(yáng)虛右歸溫胞飲/腎陰虛養(yǎng)精種玉/肝氣郁結(jié)開郁種玉/瘀滯胞宮少腹逐瘀/痰濕內(nèi)阻蒼附導(dǎo)痰丸46肺炎喘咳肺氣閉郁。辨別臟腑氣血經(jīng)絡(luò)的寒熱虛實(shí)。腎虛壽胎丸/血熱保陰煎/氣血虛弱胎元飲/血瘀壽胎丸加桂枝茯苓丸44產(chǎn)后發(fā)熱胞脈空虛，邪毒乘虛襲犯，敗血停滯，營(yíng)衛(wèi)不通，陰血虧虛，陽(yáng)氣浮散。肝腎虧損左歸丸/血枯瘀阻小營(yíng)煎43胎漏胎動(dòng)不安沖任損傷，胎無不固。因素：濕邪。腎陰虛左歸丸合二至/腎陽(yáng)虛右歸丸/腎陰陽(yáng)俱虛二仙合二至42帶下帶下過多——濕邪傷及任帶二脈，任脈不固，帶脈失約。氣滯血瘀膈下逐瘀湯/寒凝血瘀少腹逐瘀湯/濕熱瘀阻清熱調(diào)血/氣血虛弱圣愈湯/腎氣虧損益腎調(diào)經(jīng)湯41絕經(jīng)前后諸證沖任損傷，不能制約經(jīng)血。虛熱上下相資湯/實(shí)熱清熱固經(jīng)湯/脾虛固本止崩湯/腎氣虛蓯容兔絲加減/腎陽(yáng)虛右歸/腎陰虛左歸/血淤血府逐瘀40痛經(jīng)不通則痛，不榮則痛。初期瘀滯大黃牡丹湯紅陳煎/濕熱釀膿期復(fù)方大柴胡/熱毒潰膿期大黃牡丹透膿湯39崩漏沖任損傷，不能制約經(jīng)血。
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