【正文】 活動小結(jié)：提高護士的溝通能力，提高疼痛評分的準確性。 移情在護患溝通中的應(yīng)用 患者在生病時各種情緒放大，在進行護理工作的每一步驟護士要運用移情即是從護理對象的角度去感受、理解他的感情，并將自己的準確理解反饋給患者，用對方的眼光來看待對方的世界，用對方的心來體會對方的世界，移情即換位思考，以達到護患之間一致的心理認同感，幫助患者度過生理及心理難關(guān)，則有利于護患關(guān)系朝著良性的方向發(fā)展。護士在執(zhí)行每一項護理工作前應(yīng)詳細地進行告知，使患者有一定的思想準備，取得他們的理解、配合及支持，避免不必要的誤解。選擇合適的場合和時間，并根據(jù)不同的對象選擇不同的方式進行，如關(guān)愛式、問候式、夸贊式等親和護患關(guān)系。護士在溝通前，要查閱病歷資料、與患者家屬交談，以充分掌握患者的社會地位、經(jīng)濟狀況、文化程度及心理需求。 2 加強護患溝通，密切護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量 加強護士素質(zhì)建設(shè)，贏得患者的信任 為了更好地塑造護士良好的社會形象，一方面要注重思想素質(zhì)教育，增進護士角色意識，明確護理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的地位和作用，增強事業(yè)心和責任感；另一方面要注重護士專業(yè)素質(zhì)教育，激發(fā)學(xué)習熱情，鼓勵參加各種形式的繼續(xù)教育，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，無痛而嫻熟的穿刺技術(shù)其實是一種良好的非語言交流；同時注重儀表美、語言美、行為美的培養(yǎng)，護士美麗的形象往往能在第一時間贏得患者的信任。這些都侵犯了患者的隱私權(quán)和保密權(quán)。 專業(yè)技術(shù)不精湛 目前臨床多為年輕護士，工作經(jīng)驗不足、技術(shù)更新跟不上現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備、項目的操作技能，且情商又較低，易被環(huán)境所左右，既使服務(wù)態(tài)度和藹，但由于操作技能水平低，往往引起患者的不信任，甚至反感，從而產(chǎn)生護患糾紛。 專業(yè)術(shù)語過多 住院患者由于存在不同的文化背景、專業(yè)知識、智力、道德風俗等的差別，使用過多的專業(yè)術(shù)語會帶來護患溝通困難，甚至導(dǎo)致心理和生理上的失衡，產(chǎn)生文化“休克”[2]。②意見溝通：耐心聽取患者或家屬的意見和建議，解答他們想了解的問題，使他們加深對目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性、風險性的了解，使患者及家屬做到心中有數(shù)。QC小組活動記錄活動次數(shù)編號：12 2012年10月22日主持人吳楓記錄人于秀華組長吳楓參加人員全體小組成員活動內(nèi)容提高護士的護患溝通能力活動記錄：護患溝通是護士與患者及其家屬、陪護人員之間信息傳遞的過程，是以患者為中心的情感關(guān)愛和治療康復(fù)及提高 面對繁忙紛雜的護理工作特別是年輕護士都是基礎(chǔ)護士，平時主要應(yīng)對本班次工作量的完成，忽視了與患者的溝通，或是簡單地進行入院相關(guān)知識介紹，而忽略了患者的情感、心理要求。在一些使用PCA的醫(yī)院，由于其帶來的患者嘔吐及排氣、排尿延遲等反應(yīng)，加之費用問題，影響了患者選擇使用和PCA的推廣。醫(yī)護人員擔心麻醉藥(尤其是嗎啡)引起呼吸抑制是影響有效止痛的另一個障礙。 患者害怕麻醉藥引起的不良反應(yīng)，如延緩傷口愈合及術(shù)后恢復(fù)減慢是患者拒絕用藥的一個原因。 患者常認為不該喊痛，因為他們希望做個“好”患者，他們害怕成癮，他們不明白疼痛是可以控制的，家人則力勸患者要戰(zhàn)勝和克服疼痛。 治療中的患者及其家屬在疼痛控制中同樣存在錯誤的觀念。治療周期一般以一周為一個周期。盡可能的將上述情況準確的告訴醫(yī)生，有助于醫(yī)生選擇最合理的治療方案。此法簡單，但不易發(fā)覺細微變化。內(nèi)容包括：疼痛程度、部位、性質(zhì)、發(fā)作情況及伴發(fā)癥狀等。即0等于無痛，1等于有疼痛感，但不嚴重；2等于輕微疼痛，病人不舒服；3等于疼痛，病人痛苦；4等于疼痛較劇烈，有恐懼感；5等于劇痛。讓病人根據(jù)自我感覺在橫線上劃一記號，表示疼痛的程度。癌痛評估包括以下幾個方面：疼痛程度的評估視覺模擬評分法：該法比較靈敏，有可比性。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科王劍癌痛也是一種疼痛，因此，通用于疼痛的評估方法，很多時候都是適用的。這并不能幫助醫(yī)生了解患者的情況。而疼痛本身是一種個人主觀體驗，因而，除了其本人外任何人都無法明確得知患者疼痛的狀態(tài)，包括疼痛的性質(zhì)，程度等。QC小組活動記錄活動次數(shù)編號： 09 2012年 8月23 日主持人吳楓記錄人時晨組長吳楓參加人員所有小組成員活動內(nèi)容護士對癌癥患者疼痛評估不足的原因活動記錄：護士對疼痛的評估不足及錯誤評估由于疼痛對癌癥患者來說是一種最常見?最痛苦的癥狀,不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量,而且易使患者喪失生活的勇氣,掌握正確的評估方法是癌癥疼痛控制過程中第一重要環(huán)節(jié)?1995年,美國疼痛學(xué)會主席James Campbell提出將疼痛列為繼呼吸?脈搏?體溫和血壓之后的人類第五大生命體征,在臨床上,疼痛評估還沒有引起護理人員的重視,疼痛評估不重視?不準確?不及時?很多護士不懂得疼痛也需要評估,不知疼痛有專門的評估工具?疼痛評估缺乏常規(guī)性?許多醫(yī)院沒有將疼痛的評估納入護理工作的常規(guī),同時由于目前國內(nèi)尚無測量疼痛的統(tǒng)一量具,對疼痛很難做出客觀定量的評定,也在一定程度上造成護士對疼痛評估的不足?在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),護士對患者疼痛的估價往往低于患者的自我感覺,患者疼痛往往比護士想象得嚴重,護士沒有意識到她們對疼痛的認識與患者是有區(qū)別的?在臨床實踐中,還存在錯誤操作疼痛評分工具的應(yīng)用,主要有以下幾方面的錯誤:以為疼痛評分是評估患者疼痛的唯一標準,而忽略了從生理?行為?功能等方面觀察的綜合評估?疼痛評估分級不僅要求患者報告休息時的分級,也要報告在活動?咳嗽?深呼吸時的分級,在應(yīng)用時護士只簡單地詢問患者的疼痛分級,而忽略了什么時候的疼痛分級?疼痛評分是患者的主觀資料,患者告訴你幾分疼痛就是幾分,而不是護士的主觀判斷,而在應(yīng)用時有時患者說不出疼痛的分級,而我們護士會錯誤地根據(jù)生理?行為?功能上的表現(xiàn)給患者打上評分,這就混淆了疼痛的不同評估方法?由于不能準確地評估疼痛,從而阻礙了