口服降糖藥的護(hù)理(參考版)
2024-08-12 15:15本頁面
【正文】 ? 可加重水腫 ? 可引起貧血和紅細(xì)胞減少 噻唑烷二酮類藥物的服藥時間 ? 時間不限 α 葡萄糖苷酶抑制劑 的作用機(jī)理 雙 糖 酶 葡萄糖淀粉酶 多糖 單糖 寡糖或雙糖 阿卡波糖 伏格列波糖 α糖苷酶抑制劑：阿卡波糖特點(diǎn)及進(jìn)展 ? 抑制 α 糖苷酶，延緩單糖吸收 ? 減輕餐后高血糖、高甘油三酯血癥 ? 減少餐后胰島素分泌：節(jié)省胰島素 減輕 β 細(xì)胞負(fù)擔(dān) ? 單獨(dú)應(yīng)用或聯(lián)合用藥可保持降糖作用達(dá) 5年 ? 單獨(dú)應(yīng)用不引起低血糖 ? 不增加體重，反可降低體重 α 葡萄糖苷酶抑制劑 ?藥代動力學(xué) – 達(dá)峰時間： 1－ – 半衰期： ?片劑量： 阿卡波糖 50mg；伏格列波糖 α 葡萄糖苷酶抑制劑的副作用 主要副作用為消化道反應(yīng)，結(jié)腸部位未被吸收的碳水化合物經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵導(dǎo)致腹脹、腹痛、腹瀉 α糖苷酶抑制劑的服藥時間 ? 進(jìn)第一口飯時服下 口服藥物的聯(lián)合應(yīng)用 △ 聯(lián)合治療理論基礎(chǔ) 單一藥物治療療效逐年減退，長期效果差 △聯(lián)合治療的目的 改善糖代謝，長期良好的血糖控制 保護(hù) ? 細(xì)胞功能，延緩其衰退 減輕胰島素抵抗 延緩、減少并發(fā)癥的發(fā)生和死亡 聯(lián)合用藥中按血糖狀況選藥 按不同血糖控制要求選藥的參考 ? 同時改善空腹及餐后高血糖 磺脲類、二甲雙胍、格列酮，每日 2 次預(yù)混胰島素 ? 主要改善餐后高血糖 α糖苷酶抑制劑，格列奈類 快速胰島素： Lispro， Aspart ? 主要改善空腹血糖 睡前 NPH Glargine， Detemir ? 單一藥物不能滿意控制血糖 ? 不同作用機(jī)理的藥物可以聯(lián)合 ， 揚(yáng)長避短 ? 一般聯(lián)合應(yīng)用 2種藥物 ， 必要時可用 3種藥物 ? 考慮費(fèi)用 — 效果因素 2型糖尿病聯(lián)合療法的原則 。 胰島素增敏劑 （噻唑烷二酮類） 格列酮類：羅格列酮、匹格列酮 ? 通過激活核轉(zhuǎn)錄因子 PPARγ調(diào)控多種與糖、脂代謝等有關(guān)基因轉(zhuǎn)錄 (增強(qiáng)或抑
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