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口服降糖藥的護(hù)理-文庫(kù)吧資料

2024-08-14 15:15本頁(yè)面
  

【正文】 制 ),而明顯提高胰島素敏感性 (主要肌、脂組織,次要肝臟 ) ? 降低空腹及餐后血糖并降低血胰島素、 C肽、胰島素原 ? 降血糖作用可維持 2~ 3 年,不減弱 ? HOMA β細(xì)胞功能 2~ 3 年內(nèi)不下降,反有上升 ? 明顯降血游離脂酸作用 ? 對(duì)血脂譜可起有利影響 ? 多項(xiàng)指標(biāo)提示有潛在器官保護(hù)作用 ? 多項(xiàng)結(jié)局性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)已啟動(dòng) ? 適用于 IGT, T2D早期,及較后期作聯(lián)合治療 TZD的常用劑量 藥物 常用劑量 羅格列酮 48 mg (12次 /天 ) 吡格列酮 15- 45mg(12次 /天) Rosiglitazone package insert 處方時(shí)應(yīng)與磺脲類(lèi)藥物或胰島素合用 噻唑烷二酮類(lèi)藥物的副作用 ? 頭痛、乏力、腹瀉 ? 與磺脲類(lèi)及胰島素合用,可出現(xiàn)低血糖。Genuth S ,et al. Diabetes Care. 2022。352:837853. 糖尿病治療達(dá)標(biāo)的概念 1. 糖代謝相關(guān)指標(biāo) 1) 血糖 2) 糖化血紅蛋白 3) 糖化血漿白蛋白 2 . 并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo) 1) 急性并發(fā)癥 2) 慢性并發(fā)癥 3. 合并癥相關(guān)指標(biāo) 1)六高 2)肝膽 3)感染 瞄準(zhǔn) 點(diǎn) 拉直 線 擺平 面 正常血糖的概念 Shaw JE, et al. Diabetologia 42:1050,1999。44:968983. Ohkubo Y et al. Diabetes Res Clin Pract. 1995??诜堤撬幍淖o(hù)理 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 周雷 如何選擇科學(xué)的服藥方法 血糖控制帶來(lái)的益處 糖尿病并發(fā)癥 臨床研究 (風(fēng)險(xiǎn)下降 ) DCCT SDIS Kumamoto UKPDS T1DM TIDM T2DM T2DM 視網(wǎng)膜病變 63% 63 vs 33% 69% 1721% 糖尿病腎病 54% 26 vs 7% 70% 2433% 神經(jīng)病變 60% 32 vs 14% 大血管病變 41% 16% HbA1c變化 97% % 97% 87% Leahy
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