再談口服降糖藥的安全性(參考版)
2025-01-09 00:19本頁(yè)面
【正文】 375(9724):144756. Mean ( SE)。 第 26周全人群變化值的估計(jì)治療間差異 *** p 所用 0–26周數(shù)據(jù)僅包括參加 LEAD6擴(kuò)展研究的患者數(shù)據(jù) 治療時(shí)間 (周 ) 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 受試者比例 (%) 艾塞那肽 10 μg BID 利拉魯肽 mg OD *** 28 30 32 34 36 38 40 艾塞那肽組轉(zhuǎn)換為利拉魯肽治療 (26周 ) 利拉魯肽 ?利拉魯肽 艾塞那肽 ?利拉魯肽 已知 GLP1受體激動(dòng)劑與 DPP4抑制劑特點(diǎn) Both p 利拉魯肽降低 HbA1c顯著優(yōu)于西格列汀 Pratley R et al., Lancet 2022 Apr 24。 Buse et al. Diabetes Care 2022。33:130003 (LEAD6 Ext) 治療時(shí)間 (周 ) 26－40周HbA 1c水平變化(%) 艾塞那肽 ?利拉魯肽 利拉魯肽 ? 利拉魯肽 p HbA1c的變化 (%) 惡心發(fā)生率 Buse et al. Lancet 2022。374(9683):39–47 (LEAD6)。53:1187–94 34 34 被 DPPIV酶降解 ?從皮下組織緩慢吸收 ?不被 DPPIV酶降解，不從腎臟濾過(guò) ?血漿半衰期 13小時(shí)，降糖作用 24小時(shí) 26 * Time of day = 07:00–09:00 ** Time of day = 17:00–19:00 Rosenstock et al. Diabetes 2022 與艾塞那肽相比，利拉魯肽 藥代動(dòng)力學(xué)曲線平穩(wěn)，能夠保證 24小時(shí)有效 利拉魯肽 mg OD 艾塞那肽 10 181。43:1664–9。 Giovannucci E et al. Diabetes Care 2022, 33： 16741685 諾和龍 說(shuō)明書(shū) 總 結(jié) 糖尿病治療在關(guān)注療效同時(shí)，必須關(guān)注藥物安全性 口服降糖藥物的安全絕不止一面： 應(yīng)包含降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)、 腎臟安全性稿 減少心血管風(fēng)險(xiǎn) 關(guān)注藥物的腫瘤風(fēng)險(xiǎn) 瑞格列奈（諾和龍 ? ）臨床研究顯示 ? 低血糖風(fēng)險(xiǎn)更低 ? 腎臟安全性高 ? 具有心血管保護(hù)趨勢(shì) ? 無(wú)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)顧慮 FDA 于 2022年 6月 15日發(fā)表通告： 謹(jǐn)慎使用吡格列酮，關(guān)注其腫瘤風(fēng)險(xiǎn) ? 在膀胱癌患者中禁用艾可拓（吡格列酮） ? 在有膀胱癌病史的患者中慎用吡格列酮 ? 除考慮吡格列酮的降糖效益外，同時(shí)要關(guān)注其可能導(dǎo)致的癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 34: 91622 膀胱癌發(fā)生率 中位（范圍） （每 100,000人年） HR（ 95％ CI） 校正 年齡、性別后 作為對(duì)照 從未使用吡格列酮 使用吡格列酮治療 開(kāi)始使用吡格列酮的時(shí)間（月） 使用吡格列酮治療的時(shí)間（月） 最近的一些研究結(jié)果 ?一項(xiàng)在法國(guó)做的回顧性研究： ?N＝ million, 糖尿病患者 , 長(zhǎng)達(dá) 4年的隨訪(20222022). ?研究結(jié)果：服用吡格列酮的患者與服用其它降糖藥的患者相比， 膀胱癌的患病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加 (HR 。 ? 入組超過(guò) 40歲的糖尿病患者（排除之前已患有膀胱癌或者隨訪六個(gè)月內(nèi)患膀胱癌者） ? 隊(duì)列總計(jì)包括 193,099名糖尿病患者 ? 主要研究終點(diǎn)新確診的膀胱癌事件，暴露藥物為吡格列酮，用藥量、用藥時(shí)間以及潛在的混雜因素也被包含在
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1