脈絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)慢性心力衰竭治療研究(參考版)
2025-08-04 13:52本頁面
【正文】 Tang WHW, Huang Y, JACC(2022), doi: 早期臨床研究顯示中草藥為心衰治療帶來新希望 《 美國今日醫(yī)學(xué)要聞 》 ：中藥復(fù)合物有助于增強(qiáng)衰竭心臟 編輯部評論：讓衰竭的心臟更加強(qiáng)勁 —— 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)給我們的啟示 芪藶強(qiáng)心膠囊循證研究引起國際醫(yī)學(xué)界高度關(guān)注 美國心臟病學(xué)會雜志 (JACC), 影響因子 : 31 隨機(jī)、雙盲、多中心 采取國際公認(rèn)又能體現(xiàn)中醫(yī)特色的循證醫(yī)學(xué)臨床研究方法， 藥物設(shè)盲、數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計分析由第三方統(tǒng)計單位具體實施。芪藶強(qiáng)心起到雙相作用，它可作為IV型的抗心律失常劑或是影響心臟功能的藥劑。 芪藶強(qiáng)心干預(yù)后，兩種蛋白的表達(dá)增加，說明能量供給在一定程度上得到了補(bǔ)償。 山西醫(yī)大第二醫(yī)院心內(nèi)科王鳳芝教授 .中國藥物與臨床 .2022,9(8):705706 降低全心質(zhì)量指數(shù) 降低腦鈉肽水平，優(yōu)于美托洛爾 西安交通大學(xué)一附院馬愛群教授 實驗研究： 抑制心室重構(gòu)－ 假手術(shù)組 模型組 氯沙坦組 芪藶強(qiáng)心組 2W 4W 2W 4W 假手術(shù)組 模型組 氯沙坦組 芪藶強(qiáng)心組 減少壓力超負(fù)荷晚期心肌細(xì)胞凋亡及自噬 復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院鄒云增 . 心血管藥理雜志（ J cardiovascular pharmacol） .2022,59(3):26880. IF= 抑制心肌細(xì)胞凋亡 抑制心肌細(xì)胞自噬 P,P 綠色代表凋亡細(xì)胞 綠色代表自噬細(xì)胞 實驗研究： 減少心肌細(xì)胞凋亡及自噬－ 促進(jìn)壓力超負(fù)荷晚期心肌細(xì)胞增殖 芪藶強(qiáng)心組 纈沙坦組 假手術(shù)組 模型組 氯沙坦組 芪藶組 4W （ P） 促進(jìn)心肌細(xì)胞增殖 下調(diào) C /EBPβmRNA表達(dá)，上調(diào) CITED4mRNA的表達(dá) （ P） (Ki67染色 ) 復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院鄒云增 . 心血管藥理雜志（ J cardiovascular pharmacol） .2022,59(3):26880. IF= 實驗研究： 促進(jìn)心肌細(xì)胞增殖－ 穩(wěn)定線粒體結(jié)構(gòu)，改善線粒體功能 改善心肌細(xì)胞能量代謝，增加心肌能量供給 穩(wěn)定線粒體結(jié)構(gòu)，改善線粒體功能 Heart failure QiLi 促進(jìn)長鏈乙酰輔酶 A脫氫酶和縮醛 A表達(dá) 改善心肌能量代謝 雙向電泳結(jié)果：鑒定的蛋白質(zhì)中，約有一半與能量代謝相關(guān)。 實驗研究：擴(kuò)血管作用－ 芪藶強(qiáng)心膠囊降低血管緊張素 II水平優(yōu)于雷米普利， 明顯抑制心肌梗塞區(qū)心肌纖維化 大劑量芪藶強(qiáng)心優(yōu)于雷米普利（ P﹤ ） 020406080100120140160180sham MIcontrolMIramiprilMIlarge MIsmallAngII(pg/mg)??? ????抑制血清中血管緊張素 II水平的表達(dá) 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院楊萍教授 .中國實驗診斷學(xué) .2022， 13（ 2）： 170－ 172. 實驗研究： 抑制 RASS－ 抑制心臟梗塞區(qū) 成骨細(xì)胞特異性因子 基因表達(dá) 降低梗塞區(qū)心肌膠原 I含量及基因表達(dá) 降低心衰模型全心質(zhì)量指數(shù) 和腦鈉肽 (BNP)水平優(yōu)于美托洛爾 與模型組比較，芪藶強(qiáng)心高劑量組與美托洛爾均降低全心質(zhì)量指數(shù)（ HW/BW)， p； 與模型組比較，芪藶強(qiáng)心高劑量組 BNP水平顯著下降， p，顯著優(yōu)于美托洛爾組， p。 ％、 177。 提出氣血水同治分消治療組方原則 芪藶強(qiáng)心 降低全心質(zhì)量指數(shù) 降低腦鈉肽 增加心肌收縮力 增加心輸出血量 增加腎臟血流量 利尿消除水腫 芪藶強(qiáng)心治療慢性心力衰竭的“系統(tǒng)效應(yīng)” 改善心肌能量代謝 減少心肌細(xì)胞凋亡、 自噬、促進(jìn)增殖 系統(tǒng)效應(yīng)－標(biāo)本兼治慢性心衰 抑制 RAAS激活 自主神經(jīng)激活 減少心室重構(gòu) 強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管 改善血流動力學(xué) 緩解心衰癥狀 治標(biāo) 治本 ＋ 減輕心肌炎癥反應(yīng) 有效治療心律失常 ＋ 降低 NT－ proBNP 改善明尼蘇達(dá)生活質(zhì)量評分 改善心功能提高左室射血分?jǐn)?shù) 增加心衰患者 6min步行距離 減少復(fù)合終點事件發(fā)生率 臨床循證研究證實 芪藶強(qiáng)心膠囊強(qiáng)心作用與地高辛相當(dāng) 實驗研究：強(qiáng)心作用－ 中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院劉建勛等 .疑難病雜志， 2022， 6（ 3）： 199－ 201 顯著增加左室心肌收縮力 (LVMCF) 顯著升高左室內(nèi)壓峰值 (LVSP) 顯著升高左室壓最大上升速率 (dp/dtmax) 顯著降低左室舒張末期壓 (LVEDP) 與地高辛無差異， P＞ 與模型組比較，芪藶強(qiáng)心各劑量組大鼠尿量顯著增加，尿滲量顯著減少（ P ＜ ） 051015202530before 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28Time(days)Urine volume(ml)SCQ1Q2Q3F050010001500202225003000befor
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