【正文】 ? 律 。 ? ， 順應(yīng)人類 “ 惡死樂生 ” 的特征以提高療效 思考題 ? “ 因地 、 因人制宜 ” 的理論意義與實(shí)踐價值 。 但應(yīng) “ 衰其太半而止 ” 。 ? ， 論證體質(zhì) 、 病位與治療用藥 、 服藥方法的關(guān)系 。 所以 ， “ 標(biāo)本不得 ” 的意義旨在重申“ 神不使 ” 在治療中的核心地位 。 重點(diǎn)論述湯液 、 醒酸 、 針石 、 艾灸 、 毒藥等雖能治病 ， 但只是外部條件 ， 它必須通過人體內(nèi)在因素 “ 神機(jī) ” 才能產(chǎn)生治療作用 ， 這是中醫(yī)學(xué)治療思想的精華 。除藥物治療外，還有各種非藥物療法，如導(dǎo)引、按摩、漬浴、放血等。 五方之域自然條件的差異 ， 造就了人類體質(zhì)的共性與個性 ，發(fā)病有整體規(guī)律 ， 也有個體區(qū)別 。 ” 《 內(nèi)經(jīng) 》 關(guān)于心理醫(yī)學(xué)方面有很多有價值的記載，值得進(jìn)一步深人研究。誠如吳師機(jī) 《 理渝驕文 》 所說： “ 情欲之感，非藥能愈，七情之病，當(dāng)以情治 ” 。總之，通過說服、解釋、鼓勵、安慰等方法，動之以情，曉之以理，喻之以例， 明之以法，從而起到改變病人精神及軀體狀況的目的。本節(jié)經(jīng)文所示，屬勸說開導(dǎo)心理療法。 ? ( 4 )無道之人：不明事理 、 不通人情的乖僻愚昧之人 。 ? ( 2 )語之以其善：講明患者與醫(yī)生合作將取得良好的療效 。 原文 911 ? 【 提示 】強(qiáng)調(diào)心理因素在疾病治療中的重要性。 故必須補(bǔ)陽以配陰 ， 或滋陰以制陽 ， 最終達(dá)到陰平陽秘 ， 疾病痊愈 。 ? 3 ． 關(guān)于陰陽虛衰所致寒熱的治則 ? “ 治寒以熱 ， 治熱以寒 ” 的法則 ， 是治療實(shí)寒 、 實(shí)熱的常法 。 ? 2 ． 病之中外的治療 ? 先病為本 ， 后病為標(biāo) ， 故 “ 從內(nèi)之外者調(diào)其內(nèi)；從外之內(nèi)者治其外 …… ” 。 “ 從者反治 ” ， 反治法又名 “ 從治 ”法 。 “ 逆者正治 ” ， 正治法又名 “ 逆治 ” 法 。 ( 6 )薄之劫之：用具有侵蝕作用的方藥治病謂 “ 薄之 ” ；以作用峻猛的方藥劫奪邪氣的治病方法謂 “ 劫之 ” 。 ( 5 )必伏其所主，而先其所因：治病必須治療疾病的本質(zhì)，因而要先探求疾病的原因。 ( 3 )逸者行之：由過度安逸導(dǎo)致氣血奎滯，運(yùn)行遲緩一類病證，治宜行氣活血法。 ? 【 名詞解釋 】 ( l )微者逆之：病勢輕淺，病情單純，疾病表象與病機(jī)一致，逆其病象而治。 陳自明說：“ 千金有半夏茯苓湯 、 茯苓丸專治惡阻 ， 此方從來少用 ， 以半夏動胎之故 …… 其實(shí)凡惡阻 ， 非此方不能止 ， 有故無損也 。 在辨證論治思想指導(dǎo)下 ， 有是證便可用是藥 ，所謂有病則病當(dāng)之 ， 既不傷胎兒 ， 也不傷母體 。 ? 何謂真藏脈 ？ 為什么它是死脈 ？ ? 如何理解 “ 漿粥人胃 ， 泄注止 ，則虛者活；身汗得后利 ， 則實(shí)者活 ” 的診斷意義 ？ ? 試述診法 “ 四德 ” 。 ? 四時脈象的形成機(jī)理如何 ？ ? 如何理解 “ 脈以胃氣為本 ” ？ 其脈象特點(diǎn)是什么 ？ ? 虛里診病的原理如何 ？ 舉例說明其宗氣盛衰診法 。 ? “ 四德 ” ， 要求醫(yī)生必須上知天文 、 下知地理 、 中知人事 ， 熟悉五臟六腑 、 雌雄表里 、 刺灸貶石 、 毒藥所主等醫(yī)學(xué)基本知識 ， 特別要 “ 審于分部 ， 知病本始 ， 八正九候 ” 等 ， 全面掌握診法技術(shù) ， 才能成為 “ 決死生 ” 的高明醫(yī)生 。四是脈以胃氣為本，察胃氣多少有無以判斷平脈、病脈、死脈，無胃氣的脈，就是死脈，又稱真臟脈。二是診脈方法， “ 常以不病調(diào)病人 ” 、 “ 平息以調(diào)之為法 ” 。 ? 。 ? ， 述及望眼神 、 望面色以及望形態(tài)等內(nèi)容 ， 特別是對望面部氣色的原理 、 方法和臨床應(yīng)用 ， 作了詳細(xì)論說 ， 并提出光明潤澤 、 含蓄不露的望色要點(diǎn) ， 為后世望診發(fā)展 ， 奠定了良好基礎(chǔ) 。 如此 ， 才能獲取準(zhǔn)確的病情資料 ， 做出正確的診斷 。 如喜寒多為熱病 ， 喜熱多為寒病；消谷而懸心善饑多為胃熱 ， “ 出黃如糜 ” 多為腸熱；腹脹為胃寒 ， 腸鳴飧瀉多為腸寒 ， “ 脹而且泄 ’ ， 為胃寒腸熱 ， 善饑小腹痛脹為胃熱腸寒等 。所謂 “ 便 ” ， 主要是指患者病中喜惡 。有居處之宜否，有動靜之宜否，有陰陽之宜否，有寒熱之宜否，有性情之宜否，有氣味之宜否，臨病人而失其宜，施治必相左矣。縣，同懸 ( 4 )臨病人問所便：指了解病人的喜惡得宜。 ( 2 )寒中：內(nèi)寒。 ? 【 名詞解釋 】 ( 1 )消癉：即消渴，表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、消瘦等。領(lǐng)悟 《 上經(jīng) 》 《 下經(jīng) 》 《 撰度 》 《 陰陽 》 《 奇恒 》 《 五中 》 等醫(yī)經(jīng)要旨 ， 依據(jù)藏象 、 陰陽五行 、 經(jīng)絡(luò)俞穴主治等理論 ， 遵循治則治法 ， 辨證施治 ， 才能避免誤診誤治 ， 取得良好療效 。 疾病是正邪相爭的表現(xiàn) ， 正勝邪則病退 ， 邪勝正則病進(jìn) ，故治療時必須掌握精氣的盛衰 ， 注意保護(hù)元?dú)?。 ”熟練掌握色脈診法，細(xì)致周崐到地診察病人。 ” 即懂得人情事理，明了社會世事。 “ 五臟六腑、雌雄表里、刺灸砭右、毒藥所主。 【 分析 】 本節(jié)繼 “ 五過 ” 之后，又提出了診治疾病應(yīng)遵循的規(guī)范： – ( 1 )診病 “ 四德 ” 知天地陰陽，四時經(jīng)紀(jì)。診治疾病，要重視體內(nèi)精氣強(qiáng)弱。經(jīng)，常也；道，規(guī)律。 ? 【 名詞解釋 】 ( l )從容人事：從容不迫、耐心細(xì)致地了解患者的人情事理?？茖W(xué)與迷信水火不容 ， 故必須反對迷信鬼神 ， 醫(yī)學(xué)科學(xué)才能夠充分發(fā)揮作用 。 人生之后 ， 雖水谷精微一日不可無 ， 其自然界之清氣 ， 更是須臾不可缺 。 然而足太陰脾所運(yùn)化之精微 ， 需賴手太陰肺之宣發(fā) ， 才能布達(dá)周身 。又， 《 太素 》 作 “ 必察其上下 ” ，可參。 ” ( 2 )變見于氣口：指臟腑接受水谷精微的情況，即其功能狀態(tài)，均可通過氣血變化而表現(xiàn)在氣口。張介賓注： “ 氣口之義，其名有三：手太陰肺，肺經(jīng)脈也，肺主氣，氣之盛衰見于此，故日氣口；肺朝百脈，脈之大會聚于此，故日脈口；脈出太淵，其長一寸九分，故日寸口。 文中論五臟生色 ， 強(qiáng)調(diào) “ 以編裹 ” ， 說明氣色以明潤光澤 ， 含蓄不露為貴 ， 翠羽 、雞冠 、 蟹腹 、 家膏 、 烏羽 ， 均系其形象比喻 ，表示內(nèi)臟精氣不衰 ， 預(yù)后亦良好；若是晦黯無澤 ， 枯稿暴露 ， 如草茲 、 積實(shí) 、 始 、 蝦血 、枯骨 ， 說明內(nèi)臟精氣衰敗 ， 不能內(nèi)守而外露 ，預(yù)后不良 。 ? 【 分析 】 論五臟 “ 生 ” 、 “ 死 ” 之面部氣色 ，以及診察五臟之色的要點(diǎn) 。 ( 3 )白如枯骨者死：高世拭注： “ 白如枯骨者死 ， 肺氣敗也 。 ( 2 )黑如炱 （ tai 臺 ） 者死：高世拭注： “ 黑如始者死 ， 腎氣敗也 。 ? 【 名詞解釋 】 ( l )青如草茲者死：高世拭注： “ 草茲 ， 死草 ， 死草