二甲醫(yī)院達標工作實施方案doc(參考版)
2024-08-12 08:15本頁面
【正文】 醫(yī)院評審領導小組在聽取評審辦公室情況匯報后，按照規(guī)定程序，經集體討論研究做出處理決定。醫(yī)院評審辦公室根據(jù)自查或模擬評審的情況、上級評審組織評審工作檢查的情況、醫(yī)院有關部門、科室或個人反映的情況，進行全面深入的調查核實，并提出初步處理意見。 （七） 在等級評審中工作不力的認定途徑：評審領導小組聽取責任部門、科室或個人的意見和建議；醫(yī)院在模擬評審工作中的檢查結果；上級評審組織在評審工作中的檢查結果。 （五）在評審工作中，存在下列情形之一者，實行責任追究：發(fā)生負完全或主要責任的一級醫(yī)療事故，造成醫(yī)院評審被一票否決的；對等級評審工作不重視、思想認識不到位，不能認真貫徹執(zhí)行等級評審工作方案和部署、落實等級評審標準指標的；安排本科室等級評審工作不得力，對等級評審工作任務敷衍了事，沒有按照醫(yī)院要求保質保量完成工作任務的；在等級評審工作中，拒不執(zhí)行醫(yī)院決定或不接受等級評審工作任務或無正當理由拒絕、推諉需要協(xié)助的有關工作的；在迎接等級評審工作中不按計劃要求報送評審資料或報送的資料和數(shù)據(jù)出現(xiàn)較大錯漏的；醫(yī)院組織評審自查或模擬評審后，不按醫(yī)院評審要求及規(guī)定的時間和進度完成整改任務，形成短板效應的；醫(yī)院等級評審工作領導小組成員對醫(yī)院等級評審工作督察不力、指導不力，產生不良后果的；在上級組織的正式評審中，各類考試、考核（如提問、技能操作等）出現(xiàn)不及格、病歷評分出現(xiàn)乙級病歷的，因主觀原因造成考評扣分影響醫(yī)院考評達標的，有其它違紀違規(guī)行為的。（四） 醫(yī)院將評審標準實施細則分解，逐條逐項落實到科室、個人，科室和個人應認真對照所分配的任務，逐條加以落實。（三）為鼓勵等級評審工作中表現(xiàn)突出的科室及個人，醫(yī)院決定在等級評審工作順利結束之后，在院內開展等級評審工作先進科室和先進個人評比活動。六、獎懲辦法(一) 為使醫(yī)院等級評審各項工作任務落實到位，確保醫(yī)院等級評審順利通過，特制定本辦法。醫(yī)院各科室、各部門要以二甲醫(yī)院迎評為中心，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認識，統(tǒng)一行動，嚴格按照評審標準及醫(yī)院實施方案落實各項工作。中共黨員、共青團員在創(chuàng)建工作中要起好模范帶頭作用。全院工作人員在工作中的表現(xiàn)，各科室要按照《醫(yī)院管理制度》，嚴格進行考核。各部門、各科室要嚴格管理，杜絕發(fā)生以上情況。根據(jù)《河北省二級綜合醫(yī)院評審標準》，評審前三年，醫(yī)院如有一級醫(yī)療事故、非法行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)院私自組織血源用于臨床、遺棄病人、發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告、醫(yī)療糾紛造成嚴重社會群體性事件等12種一票否決的情況，取消申報等級。五、重點注意的問題及重點要求《河北省二級綜合醫(yī)院評審標準
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