【正文】 根據(jù)醫(yī)院實際，領(lǐng)導(dǎo)全院干部職工認(rèn)真實踐鄧小平理論和“三個代表”重要思想，堅持科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以人為本”，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)求發(fā)展，在規(guī)范院務(wù)公開的同時，努力形成辦院特色。防?？曝?zé)任范圍：（1）在醫(yī)院醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各項規(guī)章制度的建立并具體組織實施；（2）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、暫時貯存過程中各項工作的落實情況；（3）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、暫時貯存過程中的職業(yè)安全防護工作；（4）負(fù)責(zé)組織全院性醫(yī)療廢物分類收集安全管理培訓(xùn)工作；（5）負(fù)責(zé)組織對醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故時的緊急處理工作，并及時報告第一責(zé)任人；（6）負(fù)責(zé)指導(dǎo)有關(guān)醫(yī)療廢物登記資料的保存和管理；（7）負(fù)責(zé)及時分析和處理醫(yī)療廢物管理工作中的其他問題。后勤科責(zé)任范圍：（1）根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，制定醫(yī)療廢物暫時貯存場所及廢物轉(zhuǎn)運人員工作制度；（2）監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)療廢物安全管理暫時貯存場所工作人員和廢物轉(zhuǎn)運人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物安全管理規(guī)定，并對執(zhí)行情況進行不定期檢查；（3）負(fù)責(zé)采購和提供符合規(guī)范要求的醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物安全管理規(guī)定，并對執(zhí)行情況進行不定期檢查；（3）負(fù)責(zé)采取和提供符合規(guī)范要求的醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運工具、容器和包裝物；（4）負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生的流失、泄露、擴散和意外事故的緊急處理工作,并報告相關(guān)管理和監(jiān)控部門；（5）負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物登記資料進行保存管理?？剖业谝回?zé)任人及護士長責(zé)任范圍：（1）根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定各科室醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度；（2）負(fù)責(zé)所在科室醫(yī)療廢物安全管理規(guī)定執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查；（3）負(fù)責(zé)組織工作人員對本科室發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作，并報告相關(guān)管理和監(jiān)控部門。預(yù)防保健科為醫(yī)療廢物安全管理監(jiān)控部門?？倓?wù)科為醫(yī)療廢物院內(nèi)收集、轉(zhuǎn)運、暫時貯存等管理的主要部門。醫(yī)院應(yīng)定期舉辦抗菌藥物知識講座，介紹新藥進展，由臨床專家或臨床藥學(xué)專業(yè)人員講授抗菌藥物合理應(yīng)用的知識，介紹本院臨床用藥情況，評價用藥的合理性，以推動臨床合理用藥。藥劑科應(yīng)定期統(tǒng)計各類抗菌藥物應(yīng)用品種、數(shù)量、價格和不良反應(yīng)等情況，同時醫(yī)院應(yīng)組織抗菌藥物合理應(yīng)用管理小組成員及有關(guān)專家開展抗菌藥物應(yīng)用的合理性調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果反饋給臨床科室和主管院領(lǐng)導(dǎo)，以推動各科室合理應(yīng)用抗菌藥物，提高抗菌藥物治療水平。新藥的臨床應(yīng)用應(yīng)慎重，一般應(yīng)先由擬使用該藥的科室提出申請，經(jīng)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用管理小組和藥事管理委員會討論通過后，方可列入醫(yī)院臨床用藥范圍。根據(jù)微生物檢定結(jié)果、藥敏試驗統(tǒng)計資料、臨床療效及不良反應(yīng)觀察資料，定期研究和討論臨床抗菌藥物使用情況，淘汰一些存在質(zhì)量、療效、安全等問題的抗菌藥物；對在短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)耐藥菌株的抗菌藥物，應(yīng)及時暫停該藥的臨床應(yīng)用。 6. 建立微生物實驗室，對患感染性疾病患者的標(biāo)本進行病原菌的分離、鑒定及藥敏試驗，并按照衛(wèi)生部的要求進行質(zhì)量控制，有條件的應(yīng)開展細菌菌落分布及其耐藥性監(jiān)測。，查找事件原因，按相關(guān)規(guī)定提請院處理相關(guān)責(zé)任人。，加強自我防護?；瘜W(xué)危險品溢出與暴露緊急處理領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)，要求各位檢驗技術(shù)人員及其工勤人員加強生物安全學(xué)習(xí)，增強預(yù)防職業(yè)暴露的意識。 定期組織感染性疾病專業(yè)醫(yī)師、臨床藥師、臨床微生物技術(shù)人員對科室抗菌藥物使用情況進行分析、評估。 督促科室醫(yī)務(wù)人員加強病原學(xué)檢查，根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果指導(dǎo)臨床用藥，減少抗菌藥物的不合理應(yīng)用。、收治和轉(zhuǎn)運工作，實行重癥和普通病人分開管理，對疑似病人及時排除或確診；協(xié)助疾控機構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作；做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染；做好傳染病和中毒病人的報告。、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。、檢查醫(yī)療器械的消毒；一次使用的醫(yī)療器具的使用等。、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。對在傳染病疫情報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。 對疫情報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。 制定疫情報告的管理制度、人員職責(zé)、報告流程。傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)負(fù)責(zé)對全院傳染病管理工作進行監(jiān)督，每半年對傳染病管理工作進行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應(yīng)的制度。 ，指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師分析、處理患者變異，加強與患者的溝通。 個案管理員職責(zé) 、指導(dǎo)評價小組的日常聯(lián)絡(luò)。 ，提出臨床路徑文本的修訂建議?？剖遗R床路徑實施小組職責(zé)、記錄和整理。 ，并及時上報環(huán)保主管部門。對新上崗的輻射工作人員必須進行有效的崗前輻射防護與安全培訓(xùn)。 ，組織安排本院輻射工作人員的健康檢查，建立本院輻射工作人員的個人劑量檔案。 ，檢查各項制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整，根據(jù)環(huán)保部門的要求做好整改工作。、省、市環(huán)境保護局的有關(guān)文件精神。醫(yī)院輻射防護組織工作職責(zé)、法規(guī)，條例、辦法與相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)等。，服從現(xiàn)場救助總指揮統(tǒng)一安排，各司其責(zé)，救助傷員。若有遇突發(fā)事件與科室急診急救沖突時，調(diào)派備用梯隊成員。并有備用梯隊，應(yīng)當(dāng)各種突發(fā)事件。 。 ，接待、安排和接受記者采訪。新聞發(fā)言人代表醫(yī)院通過新聞媒體向社會公眾發(fā)布信息，通過介紹政策、通報情況、說明立場和回答新聞媒體記者提問等方式，實現(xiàn)醫(yī)院與社會、醫(yī)院與公眾之間順暢高效的溝通。　　主要職責(zé)：制定并實施麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存、調(diào)配和使用制度和管理措施；明確責(zé)任，專人管理；落實防盜措施：落實藥品被盜和藥品引起的群體性反應(yīng)或死亡事件的調(diào)查與處理。主要職責(zé)：嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度，落實“四防”措施；搬運、使用氧氣、高壓氧倉時，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程；加強放射源管理：發(fā)現(xiàn)異常立即處理并做好記錄，迅速報告領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的案件做好具體防范工作；對涉及醫(yī)院財產(chǎn)安全及合理利用的問題，受院領(lǐng)導(dǎo)委托可采取強制措施。醫(yī)院應(yīng)急隊伍工作職責(zé)主要職責(zé)：制定并落實醫(yī)院安全保衛(wèi)措施、值班制度；負(fù)責(zé)全院的安全保衛(wèi)工作，與公安機關(guān)保持密切聯(lián)系，積極預(yù)防和打擊犯罪活動，同一切擾亂內(nèi)部治安秩序的行為作斗爭，維護好全院的正常工作秩序；積極督促門衛(wèi)、巡邏、聯(lián)防等制度的具體落實，加強重點部門和要害部位管理，發(fā)現(xiàn)漏洞及時報告，并督促有關(guān)科室迅速整改，及時發(fā)現(xiàn)排除各種安全隱患。，當(dāng)天自己找人調(diào)班。，如值班人員無力解決，要立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)請示匯報。，每天晚督促保安人員巡視全院門窗、水電、開關(guān)及安全隱患等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)人員、物品及車輛安排。醫(yī)院總值班工作職責(zé)、行政、后勤、安全等方面的臨時事宜，處理上級領(lǐng)導(dǎo)部門的緊急通知，和應(yīng)急工作。 、物資儲備接受院內(nèi)外援助。 ，加強培訓(xùn)和演練，提高隊伍的整體救治能力。醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治工作，組織對其他突發(fā)公共事件的醫(yī)療援助，擬定衛(wèi)生應(yīng)急工作措施并組織落實。、對內(nèi)協(xié)調(diào)。醫(yī)院應(yīng)急辦公室工作職責(zé)。并負(fù)責(zé)做好質(zhì)控工作中相關(guān)問題的答疑。 ，對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理的經(jīng)驗進行交流總結(jié)，對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行討論分析，提出具體整改意見，并評估落實效果。 ，制定醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)、評價方法及獎懲措施，并將醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)納入醫(yī)院的年度目標(biāo)考核。 ，配備必要的防護物品，盡量防止和避免職業(yè)暴露，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，能立即采取補救措施。對排除傳染病的要及時修正報告。要及時將傳染病報告卡和傳染病信息報預(yù)防保健科或醫(yī)院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。 《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，指定專人負(fù)責(zé)傳染病報告工作。感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。 《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對感染性疾病科的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進行消毒。 ，并采取及時、正確的救治措施。 ，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識，如流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等。 ， 努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。 7. 配合病例質(zhì)量管理委員會抽查病歷，及時發(fā)現(xiàn)缺陷不足，做好病案資料的分析、反饋工作，為醫(yī)院的管理、發(fā)展提供信息， 協(xié)同醫(yī)務(wù)處提高病案質(zhì)量，挑選優(yōu)秀病案進行展評。 5. 負(fù)責(zé)檢查病案完整性，對未完善病案拒絕簽收，按醫(yī)院相關(guān)管理條例上報主管部門，督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁的填寫和病案整理等工作，確保病歷書寫完整性，使已經(jīng)上架病案甲級率達標(biāo)。 3. 負(fù)責(zé)病案裝訂成冊并做好病案登記，并按疾病和有關(guān)健康問題的國際分類 ICD10進行編碼、手術(shù)操作編碼。病案管理科工作職責(zé)1. 負(fù)責(zé)全院病案資料的回收、整理、裝訂、編目、檢查、歸檔、 保管、借閱、復(fù)印和維護等工作。 ，聽取并征求住院病員及家屬意見。根據(jù)醫(yī)院收治病種增添治療膳食種類。 (如普通膳食、半流質(zhì)膳食、流食)。 、高血壓、高血脂、心腦血管疾病、特殊、疑難、重危及大手術(shù)患者等提供適合其病情治療需要的膳食，并進行營養(yǎng)與健康宣傳教育服務(wù)，在出院時提供膳食營養(yǎng)指導(dǎo)。 “住院病人的各類膳食的適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用原則” ，并指導(dǎo)、監(jiān)督營養(yǎng)廚房按照要求保質(zhì)保量制作、分發(fā)治療膳食，保障食品安全。 《食品衛(wèi)生法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)。，對檢查、評比及獎懲情況，要認(rèn)真進行分析?？瀑|(zhì)控小組要加強對本科室各級各類人員的指導(dǎo)和檢查，發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)行為要追究到崗，追究到人，并按規(guī)定進行查處。，做好登記、自檢、自評、自報等各項工作，在每月25號前將資料報送有關(guān)職能部門（遇雙休日、節(jié)假日時間可順延至下一工作日）。2.各“綜合目標(biāo)質(zhì)量控制與管理小組”在醫(yī)院“綜合目標(biāo)質(zhì)量控制與管理委員會”的領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所屬單元綜合目標(biāo)控制與管理工作的組織、實施以及每月的自查、自評、自報工作。，認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度和藹，文明用語，服務(wù)周到。掛號室工作職責(zé)，開診前半小時即應(yīng)掛號，急診隨叫隨到。，開展多種形式的業(yè)務(wù)協(xié)作，積極開展檔案學(xué)術(shù)交流及研究活動。，召開檔案工作會議，負(fù)責(zé)全院各部門兼職檔案員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。、整理、分類、鑒定、統(tǒng)計、保管、銷毀本院形成的全部檔案?！稒n案法》和國家檔案局、衛(wèi)生部有關(guān)檔案工作的法律、法規(guī)和規(guī)定。 、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案腐爛、蟲蛀和火災(zāi)。 ，保證病案的供應(yīng)、辦理借閱手續(xù)。 、整理、歸檔和保管工作。與各科室保持密切聯(lián)系。 ，外借，特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)方可進行。病案室工作職責(zé)，包括對病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復(fù)印，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料、同時進行病案質(zhì)量控制，提高病案書寫水平。 ，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀。，特別對現(xiàn)金柜、倉庫、藥庫、辦公室、機房、住宅區(qū)等要害部門和部位加強檢查。 ，了解安全防范情況，發(fā)現(xiàn)可疑隱患及時處理。 ，保證考評達標(biāo)。、調(diào)整醫(yī)院的各種車輛，做到有序停放。發(fā)現(xiàn)問題及時處理。處理有困難或超越權(quán)限的及時報公安部門。，領(lǐng)導(dǎo)門衛(wèi)工作，搞好醫(yī)療秩序。保衛(wèi)科工作職責(zé)、教學(xué)、科研、工作、生活秩序，保證各項工作有序地進行。，健康檔案管理，健康狀況的后期服務(wù)和健康跟蹤服務(wù)。，根據(jù)年齡、性別及受檢者的需求，設(shè)計相應(yīng)的體檢項目，由專業(yè)醫(yī)師提供個性化的體檢設(shè)計，并對體檢結(jié)果進行相關(guān)的評價與指導(dǎo)。 ，除疑難重大問題交科主任處理外，負(fù)責(zé)全日安全、用血的領(lǐng)取、日常配血及急診處理。 ，工作時間不做分外的事，堅守工作崗位。 ，進行正規(guī)操作。輸血科崗位職責(zé) 。，擬訂傳染病、地方病、慢性非傳染性疾病及與公共衛(wèi)生相關(guān)疾病的防治計劃并組織實施。，承擔(dān)免疫預(yù)防接種異常反應(yīng)及事故的調(diào)查處理工作。、婦女兒童保健、結(jié)核病歸口管理、健康教育和初級衛(wèi)生保健的有關(guān)政策、法規(guī)、規(guī)章的貫徹，并指導(dǎo)實施。預(yù)防保健科職責(zé)，管理傳染病、慢性非傳染性疾病及寄生蟲病的防治和計劃免疫工作的實施。，積極開展各種輔助病理檢查：包括組織化學(xué)、分子技術(shù)、電鏡、形態(tài)計量、圖像分析等新技術(shù)的引進及應(yīng)用，以輔助病理診斷。，通過活檢為臨床提供定性診斷。、考核。，承擔(dān)院內(nèi)外會診。，確定麻醉方法、用藥，向患者及家屬介紹手術(shù)麻醉由關(guān)情況，并請其簽字。麻醉科工作職責(zé)、限期、擇期手術(shù)的麻醉實施，疑難危重病例的麻醉處理搶救。、設(shè)備的報廢意見。、設(shè)備進行安裝、調(diào)試、檢查和管理。醫(yī)學(xué)裝備科工作職責(zé)，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療儀器設(shè)備、器械、材料和檢驗試劑的采購、供應(yīng)、維修、管理和調(diào)配工作，確保醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)工作的正常運行。，重點科室建設(shè)，基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施和服務(wù)流程提出意見。，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存，使用及用后處理進行監(jiān)督。，提供控制措施并組織實施。，分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施。8. 定期深入臨床一線，傾聽群眾和患者的意見，不斷改進工作方法，提高管理水平；承辦領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。6. 積極進行治安防范宣傳教育，督促落實單位內(nèi)部治安防范設(shè)施的建設(shè)和維護，按時進行治安防范巡邏和檢查。4. 保證醫(yī)院環(huán)境綠化和美化，實行24小時保潔制度，確保全院室內(nèi)外衛(wèi)生的整潔，特別是病區(qū)和所有廁所干凈衛(wèi)生。定期清倉查庫。2. 保證醫(yī)療、科研、教學(xué)和緊急突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的各種物資供給；負(fù)責(zé)各類物資（藥品、醫(yī)療儀器設(shè)備除外）的購置計劃、采購、供應(yīng)和保管。8. 定期深入臨床一線，傾聽群眾和患者的意見，不斷改進工作方法，提高管理水平；承辦領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。7. 監(jiān)督醫(yī)院物資的管理，協(xié)助有關(guān)科室定期檢查庫存使用和保管情況。做好財務(wù)會計材料的分類、立卷、歸檔和保管工作。負(fù)責(zé)差旅費的核查和審批。保證預(yù)算資金正確支出，節(jié)約各項開支，杜絕浪費。2. 醫(yī)院的經(jīng)濟管理、經(jīng)濟運行情況分析。 13. 完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。