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中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培資料整理-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)doc(參考版)

2025-07-21 19:01本頁面
  

【正文】 肺癌 痰濕蘊(yùn)肺 燥濕祛痰,健脾益氣 二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯 氣血瘀滯 活血散瘀,化痰行氣 桃紅四物湯加味 陰虛毒熱 養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié) 沙參麥冬湯合五味消毒飲 氣陰兩虛 益氣養(yǎng)陰,清熱解毒 生脈飲加味另外,抗癌中藥:雷公藤,龍葵,蜀羊泉,菝葜,蛇毒,草河車,蚤休,天門冬等肝癌 氣滯血瘀 行氣活血,化瘀消積 復(fù)元活血湯 濕熱聚毒 清熱利膽,瀉火解毒 茵陳蒿湯 脾虛濕困 健脾益氣,利濕消腫 四君子湯合五皮飲 肝腎陰虛 滋養(yǎng)肝腎,化瘀軟堅 一貫煎加減另外,抗癌中藥:貓爪草,八月札,炙蟾皮,山慈菇,土茯苓,天花粉,生薏米,天門冬胃癌 肝胃不和 疏肝和胃,降逆止痛 逍遙散合旋復(fù)代赭石湯加減 瘀毒內(nèi)結(jié) 解毒祛瘀,活血止痛 失笑散合桃紅四物湯加減 痰濕凝滯 化痰散結(jié),健脾和胃 開郁二陳湯加減 脾胃虛寒 溫中散寒,健脾和胃 理中湯合六君子湯加減 胃熱傷陰 養(yǎng)陰清熱解毒 益胃湯加減另外,抗癌中藥:半枝蓮,白花蛇舌草,石打穿,夏枯草,生薏米,威靈仙,北沙參,炙雞內(nèi)金胰腺癌 濕濁阻遏 健脾利濕,化濁解毒 茵陳五苓散加減 氣血瘀滯 行氣化瘀,軟堅散結(jié) 膈下逐瘀湯加減 肝膽蘊(yùn)熱 疏肝解郁,清熱解毒 化肝煎加減 氣血虧虛 益氣養(yǎng)血,化瘀散結(jié) 十全大補(bǔ)湯加減另外,抗癌:草河車,鬼箭羽,野菊花,半枝蓮,山豆根,黨參,白術(shù)腸癌 濕熱蘊(yùn)結(jié) 清熱化濕,寬腸散結(jié) 白頭翁湯加減 瘀毒內(nèi)結(jié) 清熱解毒,化瘀軟堅 仙方活命飲加味 脾胃虛寒 溫陽健脾,止血散結(jié) 黃土湯加減 脾虛下陷 益氣健脾,升陽舉陷 補(bǔ)中益氣湯加減另外,抗癌:秦皮,白頭翁,鴉膽子,天花粉,地錦草,地榆,石榴。一般而言,初期以邪實為主,痰濕氣滯血瘀郁熱,與毒互結(jié);中期則正虛邪實并見;晚期以正衰為主,但毒瘀仍留。病機(jī)表現(xiàn)錯綜復(fù)雜,多臟同病,虛實并見,終至邪毒耗損,正氣虛衰,病入危途。其臨床特點(diǎn)是體內(nèi)出現(xiàn)腫塊,表面高低不平,堅如巖石,并伴有臟腑虛衰的表現(xiàn)??傊?,治療痿病應(yīng)以重視調(diào)理脾胃,補(bǔ)益肝腎,育陰清熱,不妄用風(fēng)熱為基本原則。痿病不可妄用風(fēng)藥,是治痿的另一原則。痿病的治療,多遵循“治痿獨(dú)取陽明”之說?!备爬ㄑ灾?,不外感受溫?zé)嵝皻饣驖駸嵝皻?,跌撲損傷,內(nèi)傷情志,勞倦色欲,久病耗損等,致使內(nèi)臟精氣損傷,肢體筋脈失養(yǎng)而發(fā)病。痿病的發(fā)病原因十分復(fù)雜,正如《證治準(zhǔn)繩祛邪活絡(luò),緩急止痛是治療痹病的基本原則,后期還應(yīng)適當(dāng)配伍補(bǔ)益正氣之劑。痹病的發(fā)生因正氣不足,腠理不密,衛(wèi)外不固,外感風(fēng)寒濕熱之邪,致使肌肉筋骨關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)痹阻,氣血運(yùn)行不暢,不通則痛。治療原則為祛邪截瘧。其病因為瘧邪。慎用發(fā)散及苦寒瀉熱之品。其病機(jī)與臟腑陰陽氣血失調(diào)有關(guān)。一般以低熱多見,但有時也可見高熱,也有患者自覺發(fā)熱而體溫不高。此外,還應(yīng)注意以下兩方面:一是重視脾腎二是對于虛中夾實或兼感外邪者,當(dāng)補(bǔ)中有瀉,扶正祛邪。分清兼次癥有無。其致病之因,有先天不足,后天失調(diào);有久病失養(yǎng),積勞內(nèi)傷;有嗜酒無度,縱欲勞傷等原因。遺精的治療,實證以清泄為主,虛證以補(bǔ)腎固澀為主。本病病機(jī)重點(diǎn)在于心腎不寧,精關(guān)不固。本病總因腎氣不固所致。關(guān)格》提出的“治主當(dāng)緩,治客當(dāng)急”的原則。(寒熱),即在腎胃心肝。水腫淋證癃閉等病證,反復(fù)發(fā)作,或遷延日久,腎氣衰憊,氣化無能,關(guān)門不利,致濕濁毒邪內(nèi)蘊(yùn),損脾傷胃,中州運(yùn)化失司,升降失常。寒濕腰痛 散寒除濕,溫經(jīng)通絡(luò) 甘姜苓術(shù)湯加減濕熱腰痛 清熱利濕,舒筋活絡(luò) 加味二妙散瘀血腰痛 活血化瘀,理氣止痛 身痛逐瘀湯腎虛腰痛 溫補(bǔ)腎陽或滋補(bǔ)腎陰 右歸丸或左歸丸四十三關(guān)格是指腎氣衰憊,致使氣化失常,關(guān)門不利,濁毒內(nèi)蘊(yùn),損傷脾胃,升降失司,胃氣上逆,臨床出現(xiàn)小便不通與嘔吐并見的病證。初發(fā)多屬實證,刻印感受寒濕、濕熱之邪及跌仆外傷等引起;病久常見虛證,多由腎虛所致。津傷燥熱 清熱生津 白虎加人參湯合玉液湯陰精虧虛 滋補(bǔ)肝腎,益精養(yǎng)血 六味地黃丸氣陰兩虛 益氣養(yǎng)陰 生脈散合六味地黃丸陰陽兩虛 滋陰溫陽益腎 金匱腎氣丸瘀血阻滯 活血化瘀 血府逐瘀湯四十二腰痛凡由于腰部受損,氣血運(yùn)行失調(diào),脈絡(luò)絀急,或腎虛腰府失養(yǎng)所引起的以腰部疼痛為主要癥狀的一類病證。其基本病機(jī)為陰虛為本,燥熱為標(biāo)。病初以燥熱傷津為主,漸至陰精不足,病久則氣陰兩虛及陰陽兩虛。實證 膀胱濕熱 清熱利濕,通利小便 八正散加減 肺熱壅盛 清肺熱,利小便 清肺飲 肝郁氣滯 疏調(diào)氣機(jī),通利小便 沉香散加減 尿道阻塞 行瘀散結(jié),通利水道 代抵當(dāng)丸虛證 脾氣不升 升清降濁 補(bǔ)中益氣湯合春澤湯 腎陽衰憊 溫補(bǔ)腎陽,化氣利尿 濟(jì)生腎氣丸為主方四十一消渴是由于陰虧燥熱,五臟虛弱所導(dǎo)致的以多飲多食多尿形體消瘦為特征的病證。癃閉的治療應(yīng)著眼于通。本病的發(fā)生,除與腎膀胱密切相關(guān)外,還有賴于三焦的氣化和肺脾腎的通調(diào)、轉(zhuǎn)輸、蒸化相關(guān)。其治療原則為實則清利,虛則補(bǔ)益。淋證初期多屬濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱,日久則由實轉(zhuǎn)虛,或虛實夾雜。陽水 風(fēng)水泛濫 散風(fēng)清熱,宣肺行水 越婢加術(shù)湯加減 濕毒浸淫 宣肺解毒,利濕消腫 麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減 水濕浸漬 健脾化濕,通陽利水 五皮散合胃苓湯 濕熱壅盛 分利濕熱 疏鑿飲子加減陰水 脾陽虛衰 溫運(yùn)脾陽,以利水濕 實脾飲 腎陽衰微 溫腎助陽,化氣行水 濟(jì)生腎氣丸合真武湯三十九淋證淋證多因腎虛,膀胱濕熱,氣化失司,水道不利所致。”。腫脹》指出“凡水腫等癥,乃肺脾腎三臟相干之病,蓋水為至陰,故其本在腎;水化于氣,故其標(biāo)在肺;水唯畏土,故其治在脾。嚴(yán)重者還可伴有胸水腹水等。其治療當(dāng)遵循急則治標(biāo),緩則治本,和標(biāo)本兼治三大法則。顫震的病因有虛實兩方面,實證病因為風(fēng)陽內(nèi)動、痰熱動風(fēng)或瘀血夾風(fēng),虛證病因為髓海不足和氣血虧虛。鑒于痙證屬急癥范疇,故急則治標(biāo),當(dāng)先止痙。外感主要是感受風(fēng)寒濕熱之邪,邪壅經(jīng)脈,或熱甚風(fēng)動而致痙; 內(nèi)傷則主要是熱甚于里,熱極生風(fēng);或消灼津液,陰虛風(fēng)動;或氣血虧虛,筋脈失養(yǎng);或病久入絡(luò),瘀血內(nèi)阻而致痙?!疤柌。l(fā)熱無汗反惡寒者,名曰剛痙;太陽病,發(fā)熱汗出而不惡寒,名曰柔痙。其治療原則為養(yǎng)陰清熱,解郁化痰。病初以實證多見,日久則津傷陰耗氣損,而漸見陰津不足,氣陰兩虛。廮氣的發(fā)生與體質(zhì)因素及情志失調(diào)有關(guān)。其治療原則為理氣開郁,怡情易性。其病機(jī)主要為氣機(jī)郁滯,臟腑功能失調(diào)。中經(jīng)絡(luò) 肝陽暴亢 平肝熄風(fēng)潛陽 天麻鉤藤飲 風(fēng)痰阻絡(luò) 化痰熄風(fēng)通絡(luò) 化痰通絡(luò)湯 痰熱腑實 通腑泄熱化痰 星蔞承氣湯 氣虛血瘀 益氣活血通絡(luò) 補(bǔ)陽還五湯 陰虛風(fēng)動 滋陰潛陽,鎮(zhèn)肝熄風(fēng) 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中臟腑 閉證 風(fēng)火閉竅 清熱熄風(fēng),醒神開竅 天麻鉤藤飲配合紫雪丹或安宮 痰火閉竅 清熱滌痰,醒神開竅 羚羊角湯配合至寶丹或安宮 痰濕蒙竅 燥濕化痰,醒神開竅 滌痰湯配合蘇合香丸 脫證 元?dú)馑? 益氣回陽,扶正固脫 參附湯后遺癥 半身不遂 益氣活血,化瘀通絡(luò) 補(bǔ)陽還五湯 言語不利 祛風(fēng)化痰,宣竅通絡(luò) 解語丹三十四郁病凡由于氣機(jī)郁滯,臟腑功能失調(diào)而致心情抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒欲哭,或咽中有異物感等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。即急性期、。其病性為本虛標(biāo)實,在本為肝腎陰虛,氣血衰弱;在標(biāo)為風(fēng)火相煽,痰濕壅盛,氣逆血瘀。其病位在腦,與心肝脾腎密切相關(guān)。肝腎陰虛 滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰填精 左歸丸風(fēng)陽上擾 平肝潛陽,滋養(yǎng)肝腎 天麻鉤藤飲氣血虧虛 補(bǔ)養(yǎng)氣血,健運(yùn)脾胃 歸脾湯痰濁中阻 燥濕祛痰,健脾和胃 半夏白術(shù)天麻湯瘀血阻竅 祛瘀生新,通竅活絡(luò) 通竅活血湯三十三中風(fēng)是由于陰陽失調(diào),氣血逆亂,上犯于腦所引起的以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜;或不經(jīng)昏仆,僅以半身不遂,口舌歪斜,言語不利,偏身麻木為主要表現(xiàn)的一種病證。本病病位在清竅,與肝脾腎三臟關(guān)系密切。眩暈以內(nèi)傷為主,多由虛損所致。外感者,以散風(fēng)祛邪為主,內(nèi)傷者,或扶正為主,或祛邪為先。因于肝者,多為肝氣郁結(jié)化火,上擾清空;因于脾者,或為痰濁內(nèi)生,痰濁上蒙清竅,或為生化之源不足,氣血虧虛,腦脈失養(yǎng);因于腎者,或為腎虛無以生髓,髓??仗?,或為腎水虧虛,水不涵木,肝陽偏亢,上擾清空。若六淫之邪外襲,或直犯清空,或循經(jīng)上干,致經(jīng)脈絀急,胡內(nèi)傷諸疾,致正氣內(nèi)虛,陰陽失調(diào),腦脈失養(yǎng)等均可導(dǎo)致頭痛的發(fā)生。鼓脹早期 理氣活血,行濕散滿 以木香順氣散為主方鼓脹中期 扶正行氣,化瘀利水 扶正以四君子湯加黃芪黃精為主,活血化瘀行氣利水以調(diào)營飲為主鼓脹晚期 正虛邪戀 溫補(bǔ)脾腎或滋補(bǔ)肝腎為主 溫補(bǔ)脾腎以附子理中丸合濟(jì)生腎氣丸,滋補(bǔ)肝腎以麥味地黃丸或滋水清肝飲為主鼓脹出血 瀉熱寧絡(luò),涼血止血,氣血耗傷者合益氣固脫為法 瀉心湯或大黃白及三七粉粉吞,氣血耗傷,汗出肢冷時,可間服獨(dú)參湯或生脈注射液或參附注射液或服黃土湯亦可 鼓脹神昏 醒神開竅 濕熱蒙蔽心包者,用局方至寶丹,痰濕蒙閉心包者,蘇合香丸或菖蒲郁金湯三十一頭痛是指頭部經(jīng)脈絀急或失養(yǎng),清竅不利所引起的頭部疼痛為特征的一種病證。其病變性質(zhì)是本虛標(biāo)實,或?qū)嵵袏A虛,或虛中有實,或虛實夾雜。鼓脹形成,肝脾腎功能失調(diào)是關(guān)鍵。本病反復(fù)遷延,久治難愈,晚期可見吐血便血昏迷等癥。聚證 肝氣郁滯 疏肝解郁,行氣消聚 發(fā)時以木香順氣散加減,緩解時以逍遙散化裁食滯痰阻 行氣化痰,導(dǎo)滯通腑
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