xxxx年年度檢查醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)doc(參考版)
2025-07-21 18:41本頁面
【正文】 查相關(guān)資料，投訴處理情況，對(duì)投訴人的答復(fù)情況深入開展“自愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度＞80%一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分，扣完為止4農(nóng)村衛(wèi)生工作5鄉(xiāng)村一體化管理、“五統(tǒng)一”3①查有關(guān)資料和現(xiàn)場(chǎng)無資料扣1分，一村不達(dá)標(biāo)扣1分建立衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案2②查有關(guān)資料檔案不齊全扣2分8 / 8。查重大醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故防范預(yù)案，處理程序無安全制度，報(bào)告制度及評(píng)審制度無防范措施不得分一處不到位扣2分加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通和醫(yī)患溝通2⑦有醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通機(jī)制，記錄制定醫(yī)患溝通內(nèi)容及規(guī)范無溝通規(guī)范不得分，無記錄扣分加強(qiáng)手術(shù)和麻醉安全管理2⑧查手術(shù)分級(jí)管理制度，查請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師手術(shù)申請(qǐng)及上級(jí)醫(yī)院相關(guān)部門的批復(fù)查請(qǐng)上級(jí)麻醉醫(yī)生實(shí)施麻醉的申請(qǐng)及上級(jí)醫(yī)院相關(guān)科室批復(fù)查手術(shù)病人的核對(duì)制度及執(zhí)行情況無分級(jí)制度不得分，無批復(fù)扣1分無核查制度及核查內(nèi)容不得分。4⑥查安全制度，是否落實(shí)責(zé)任安全制查醫(yī)療差錯(cuò)事故防范措施落實(shí)情況查重點(diǎn)部門的安全措施醫(yī)院發(fā)生差錯(cuò)事故是否及時(shí)上報(bào)，正確、妥善處理，并有針對(duì)性改進(jìn)措施及重大醫(yī)療事件是否及時(shí)上報(bào)，處理程序正確。查毀形方法和殘核去向一項(xiàng)不落實(shí)，扣1分制定醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故防范，處理程序及責(zé)任追究方案。一次性醫(yī)療用品使用管理采購渠道規(guī)范，統(tǒng)一發(fā)放回收后消毒正確，毀形徹底，殘核去向明確。2③有手術(shù)，產(chǎn)科等重要區(qū)域質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，檢查記錄，改進(jìn)措施無標(biāo)準(zhǔn)不得分，缺一項(xiàng)記錄扣1分序號(hào)指 標(biāo)分 值評(píng) 價(jià) 方 法評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)得分醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理4④查組織網(wǎng)絡(luò)，質(zhì)控方案及人員職責(zé)落實(shí)情況，全員教育等信息資料。能完整記錄各級(jí)醫(yī)師查房、搶救、討論意見。無規(guī)范不得分，不熟悉扣1分急診急救人員設(shè)施配備符合等級(jí)醫(yī)院要求急救應(yīng)急能力2急救人員配備情況、通訊聯(lián)絡(luò)（專用電話24小時(shí)暢通）有車單位車輛應(yīng)召符合要求（20分鐘內(nèi)）急救通道24小時(shí)開放，急救處置5分鐘內(nèi)開始，院內(nèi)急救會(huì)診15分鐘內(nèi)到位一項(xiàng)未達(dá)到要求扣1分2患者目標(biāo)安全管理30貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范2①查看資料《醫(yī)院感染管理辦法》是否齊全，相關(guān)技術(shù)規(guī)范是否健全無辦法，無規(guī)范不得分。及醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。無核心制度不得分，未落實(shí)扣1分無措施不得分，未落實(shí)扣1分貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》2⑧查看《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》臨床應(yīng)用管理考核辦法具體落實(shí)情況，培訓(xùn)考核記錄隨機(jī)抽查2個(gè)科室診療常規(guī)，并檢查（每種5份病歷）其執(zhí)行情況。無計(jì)劃，未實(shí)施不得分，責(zé)任不明確扣2分常設(shè)職能科室管理機(jī)構(gòu)2③查看資料，實(shí)地考察是否有常設(shè)機(jī)構(gòu)（掛牌、有辦公地點(diǎn)）無機(jī)構(gòu)不得分
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1