xxxx年年度檢查醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)doc-免費閱讀
【正文】 重大醫(yī)療事件定時評審，提出整改措施并實施?，F(xiàn)場查看病案室出現(xiàn)一份丙級病歷不得分，缺一項不符合要求扣1分加強重點部門，崗位，環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量控制。無方案不得分，未組織實施扣2分全年組織院內(nèi)自行考評4次以上4⑤查資料、考評記錄（醫(yī)院和2個科室）考評少一次扣1分考評結(jié)果載入檔案，與晉級、工資獎金掛鉤，有整改措施并落實2⑥查資料、檔案查措施、落實結(jié)果無措施扣1分，未落實扣1分落實各項核心制度及“三好一滿意”具體措施4⑦查看各項核心制度（上墻或裝訂成冊）、“三好一滿意”具體措施查看病歷等資料，各項核心制度落實情況。基本藥物貸款結(jié)算按照省衛(wèi)生廳規(guī)定時間內(nèi)及時付款?；舅幬锊少彴凑帐⌒l(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購，并有專人負(fù)責(zé)操作平臺。在職教育有各級各類護(hù)士在職培訓(xùn)計劃9 制定院內(nèi)護(hù)理人員在職教育培訓(xùn)計劃，有年計劃、每月有實施，有目標(biāo)，院內(nèi)培訓(xùn)率達(dá)100%.，按照護(hù)士層級開展三基理論、三基操作及?？浦R培訓(xùn)。 建立使用“腕帶”識別標(biāo)識規(guī)定，作為實施操作、用藥等診療活動時辨識病人的有效手段（新生兒/手術(shù)病人以及意識不清、搶救、不同語種語言交流障礙的病人5，落實使用“腕帶”識別標(biāo)識規(guī)定，作為實施操作、用藥、輸血等診療活動時辨識病人的有效手段；急診與手術(shù)室；急診與ICU之間；手術(shù)與病房；手術(shù)與ICU之間管理流程和交接規(guī)范，詳細(xì)規(guī)定患者的識別和交接措施，并建立識別和交接記錄有安全管理制度及措施，防止護(hù)理差錯、事故的發(fā)生。護(hù)理管理部門對急診科、手術(shù)室等部門進(jìn)行重點管理，定期檢查。對病房藥品的存放、使用、限額、定期核查有嚴(yán)格的管理規(guī)范。 臥床患者床鋪整潔，護(hù)士至少每2小時為患者翻身1次，并有效排痰；留置尿管期間會陰部清潔，尿管通暢。記錄全面，改進(jìn)措施、原因分析具體。鼓勵實行彈性人力資源調(diào)配。5，確定所需護(hù)士人數(shù)、種類和相應(yīng)的資格，配置方案與護(hù)理崗位工作職責(zé)、技術(shù)要求與護(hù)士的分層管理有機結(jié)合。 病室環(huán)境安靜、整潔，物品放置有序，每日濕式掃床至少1次，床單、被套每周至少更換一次 患者面部、頭發(fā)足部清潔，指／趾甲長度適當(dāng)，口腔無異味無殘留物質(zhì)，皮膚及內(nèi)衣清潔，各項基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目達(dá)標(biāo)。鼻飼患者／家屬知曉護(hù)士告知事項，護(hù)士為患者鼻飼，確保胃管于胃內(nèi)，固定穩(wěn)定，臥位正確、管道通暢、皮膚無擦傷；特級護(hù)理患者每周床上洗頭1次，床上溫水擦浴至少每3天1次。注射藥、內(nèi)服藥與外用藥分開放置，并有醒目標(biāo)識。8 護(hù)理部有針對重點部門（急診科、手術(shù)室）的質(zhì)量管理目標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)。51,1建立與完善主動報告護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷的制度與激勵措施。落實護(hù)理人員分層次培訓(xùn)計劃定期開展院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。3未執(zhí)行采購有關(guān)規(guī)定扣2分，無專人負(fù)責(zé)扣1分。5未按規(guī)定時間付款的不得分。無核心制度不得分，未落實扣1分無措施不得分，未落實扣1分貫徹實施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》2⑧查看《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法
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