貧血與其鑒別診斷doc(參考版)
2025-07-21 14:58本頁面
【正文】 只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。歲月是有情的，假如你奉獻給她的是一些色彩，它奉獻給你的也是一些色彩。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。本文來自貧血網(wǎng)（）1. 若不給自己設限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。引起血小板減少性紫癜大多由氣血不和、臟腑功能失調(diào)，和久病肺腎陰虧、虛大妄動、絡傷血溢而形成，所以在治療上，主要以調(diào)理氣血、臟腑，補氣補血，兼滋陰瀉火，從而達到標本兼治?！边@些記載說明了血為水谷精微變化而成，其生化于脾，藏受于肝，總統(tǒng)于心，運行于脈中，環(huán)周不息，營養(yǎng)全身皮肉筋骨，臟腑，孔竅，四肢百骸。”又曰“心主血，肝藏血，脾統(tǒng)血”。 血小板減少性紫癜屬于中醫(yī)的血癥，血癥是血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，或下出于前后二陰，或外滲于肌膚的一類疾患。中醫(yī)所說的氣，一是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的精物物質(zhì)，如水谷之氣、呼吸之氣?！疤斓睾蠚?，命之曰人”，是說人是物質(zhì)，是靠天地之氣而生養(yǎng)?！ ≈嗅t(yī),中醫(yī)飲食療法治療血小板減少性紫癜 中醫(yī),中醫(yī)飲食療法認為，引起血小板減少性紫癜和人體氣血不和、臟腑失調(diào)有關(guān)。精制品費用昂貴，不能解決根本問題。長期連續(xù)食用糖皮質(zhì)激素的病人，如用藥減量過快或突然停藥，會導致原病復發(fā)或加重，還可引起許多不良反應。故在ITP患者早期應用大量激素后，出血現(xiàn)象可較快的好轉(zhuǎn)，但副作用很大，用藥一段時間會食欲增強，出現(xiàn)向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡?！ ∫蚧颊哐写嬖诳寡“蹇贵w，輸入的血可以很快破壞，壽命短暫（幾分鐘至幾小時）費用高。 十、中醫(yī)中藥。 八、血漿置換。 六、達那唑?！ ∷?、免疫抑制劑。 急、慢性型出血較重者，應首選腎上腺皮質(zhì)激素。 治療 一、一般治療：急性型及重癥者應住院治療。 四、其他。慢性型，巨核細胞一般明顯增多，顆粒型巨核細胞增多，但胞漿中顆粒較少，嗜堿性較強。 二、骨髓象。偶有嗜酸性粒細胞增多。 急性型血小板明顯減少，多在2010九次方／L以下。外傷后也可出現(xiàn)深部血腫。瘀點及瘀斑可發(fā)生在任何部位的皮膚與粘膜，但以四肢遠端較多。起病隱襲。脊髓或顱內(nèi)出血常見，可引起下肢麻痹或顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，可危及生命。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。感染與紫癜間的潛伏期多在13周內(nèi)。慢性型患者中約半數(shù)可測出血清中有抗血小板抗體。臨床上可分為急性及慢性兩種，二者發(fā)病機理及表現(xiàn)有顯著不同?！ 「攀觥 ≡l(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征，是常見的出血性疾病。最常見于小腿、或易受輕微外傷的部位，出現(xiàn)小的散在性的淤斑。 ：多見于成人，病程為6個月以上，起病緩出血癥狀輕，一般僅見皮膚淤點和淤斑反復發(fā)作性出現(xiàn)或常見鼻衄、牙齦出血，結(jié)膜出血等其他出血傾向，女性患者可以月經(jīng)過多和子宮出血為主要表現(xiàn)，長期、反復大量出血而引起貧血者，可以出現(xiàn)低血乏力、頭昏 、失眠、及脾腫大等。突發(fā)廣泛的皮膚粘膜血點或成片淤斑，甚至皮下血腫，常伴有鼻衄、牙齦出血等?！ 。?） 平時要保持心情舒暢，避免精神過度緊張，要保持個人衛(wèi)生，預防各種感染和感冒，防止外傷。忌食：辛辣油膩及不易消化的食物，煙、酒等刺激性物品?！ 。?） 緩解階段可以適當參加一些鍛煉，如散步、慢跑、打太極等，以增強體質(zhì)。血美萊口服液采用純正名牌阿膠，從根本上解決貧血問題，補血持久不反彈?！ ?．知識缺乏 與家長及年長患兒的營養(yǎng)知識不足有關(guān)?！ 境Ｒ娮o理診斷】 1．活動無耐力 與貧血致組織缺氧有關(guān)?！ ?．身心狀況檢查 患兒貧血程度輕重，有無皮膚粘膜蒼白、頭發(fā)枯黃、乏力、記憶力減退、精神煩躁、頭暈耳鳴等表現(xiàn)，貧血較重者要注意有無心率增快、心臟擴大、心力衰竭體征，還要了解患兒有無精神改變、異食癬等。嚴重貧血，血紅蛋白低于 70g／L者，可多次少量輸注濃縮紅細胞，以盡快糾貧血癥狀。鐵劑多采用口服，如硫酸亞鐵（含元素鐵20％）?！ 局委熢瓌t】 根治本病的關(guān)鍵是去除病因。運鐵蛋白飽和度減低（＜）。血清鐵減低 ?。ǎ?0．7umol／L）。骨髓涂片可 見幼紅細胞內(nèi)、外可染鐵明顯減少或消失。實驗室檢查：紅細胞、血紅蛋白低于正常。中耳炎等。重者出現(xiàn)口腔炎、舌乳頭萎縮、吸收不良綜合征、反甲、心臟擴大或心力衰竭等。頭發(fā)枯黃、倦怠乏力、不愛活動或煩躁、注意不集中，記憶力減退、學習成績下降、智能多較同齡兒低。緩慢起病。如上皮細胞退變、萎縮、小腸粘膜變薄致吸收功能減退；大腦皮質(zhì)層、下丘腦5羥色胺、多巴胺等介質(zhì)堆積引起神經(jīng)功能紊亂；甲狀腺濾泡上皮細胞壞死、T4分泌減低；細胞免疫功能及中性粒細胞功能下降引起抗感染能力減低。因此，鐵與組織呼吸、氧化磷酸化、膠原合成、卟琳代謝、淋巴細胞及粒細胞功能、神經(jīng)介質(zhì)的合成與分解、軀體及神經(jīng)組織的發(fā)育都有關(guān)系。這些酶控制著體內(nèi)重要代謝過程。故缺鐵性貧血是缺鐵的晚期表現(xiàn)。所以鐵缺乏早期無貧血表現(xiàn)。人體血紅蛋白鐵約占機體總鐵量的70％。后者再與珠蛋白結(jié)合形成血紅蛋白?！ ?．對造血的影響 經(jīng)小腸吸收的食物鐵或衰
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