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正文內(nèi)容

貧血與其鑒別診斷doc(參考版)

2025-07-21 14:58本頁(yè)面
  

【正文】 只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。歲月是有情的,假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩,它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。努力過(guò)后,才知道許多事情,堅(jiān)持堅(jiān)持,就過(guò)來(lái)了。有時(shí)候覺(jué)得自己像個(gè)神經(jīng)病。在紛雜的塵世里,為自己留下一片純靜的心靈空間,不管是潮起潮落,也不管是陰晴圓缺,你都可以免去浮躁,義無(wú)反顧,勇往直前,輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間,總會(huì)看清一些事。本文來(lái)自貧血網(wǎng)()1. 若不給自己設(shè)限,則人生中就沒(méi)有限制你發(fā)揮的藩籬。引起血小板減少性紫癜大多由氣血不和、臟腑功能失調(diào),和久病肺腎陰虧、虛大妄動(dòng)、絡(luò)傷血溢而形成,所以在治療上,主要以調(diào)理氣血、臟腑,補(bǔ)氣補(bǔ)血,兼滋陰瀉火,從而達(dá)到標(biāo)本兼治?!边@些記載說(shuō)明了血為水谷精微變化而成,其生化于脾,藏受于肝,總統(tǒng)于心,運(yùn)行于脈中,環(huán)周不息,營(yíng)養(yǎng)全身皮肉筋骨,臟腑,孔竅,四肢百骸?!庇衷弧靶闹餮?,肝藏血,脾統(tǒng)血”?! ⊙“鍦p少性紫癜屬于中醫(yī)的血癥,血癥是血液不循常道,或上溢于口鼻諸竅,或下出于前后二陰,或外滲于肌膚的一類疾患。中醫(yī)所說(shuō)的氣,一是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的精物物質(zhì),如水谷之氣、呼吸之氣?!疤斓睾蠚?,命之曰人”,是說(shuō)人是物質(zhì),是靠天地之氣而生養(yǎng)?! ≈嗅t(yī),中醫(yī)飲食療法治療血小板減少性紫癜  中醫(yī),中醫(yī)飲食療法認(rèn)為,引起血小板減少性紫癜和人體氣血不和、臟腑失調(diào)有關(guān)。精制品費(fèi)用昂貴,不能解決根本問(wèn)題。長(zhǎng)期連續(xù)食用糖皮質(zhì)激素的病人,如用藥減量過(guò)快或突然停藥,會(huì)導(dǎo)致原病復(fù)發(fā)或加重,還可引起許多不良反應(yīng)。故在ITP患者早期應(yīng)用大量激素后,出血現(xiàn)象可較快的好轉(zhuǎn),但副作用很大,用藥一段時(shí)間會(huì)食欲增強(qiáng),出現(xiàn)向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡?! ∫蚧颊哐写嬖诳寡“蹇贵w,輸入的血可以很快破壞,壽命短暫(幾分鐘至幾小時(shí))費(fèi)用高。   十、中醫(yī)中藥。   八、血漿置換。   六、達(dá)那唑?! ∷?、免疫抑制劑。   急、慢性型出血較重者,應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素?! ≈委煛 ∫?、一般治療:急性型及重癥者應(yīng)住院治療。   四、其他。慢性型,巨核細(xì)胞一般明顯增多,顆粒型巨核細(xì)胞增多,但胞漿中顆粒較少,嗜堿性較強(qiáng)?! 《?、骨髓象。偶有嗜酸性粒細(xì)胞增多。   急性型血小板明顯減少,多在2010九次方/L以下。外傷后也可出現(xiàn)深部血腫。瘀點(diǎn)及瘀斑可發(fā)生在任何部位的皮膚與粘膜,但以四肢遠(yuǎn)端較多。起病隱襲。脊髓或顱內(nèi)出血常見(jiàn),可引起下肢麻痹或顱內(nèi)高壓表現(xiàn),可危及生命。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。感染與紫癜間的潛伏期多在13周內(nèi)。慢性型患者中約半數(shù)可測(cè)出血清中有抗血小板抗體。臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同。  概述  原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見(jiàn)的出血性疾病。最常見(jiàn)于小腿、或易受輕微外傷的部位,出現(xiàn)小的散在性的淤斑?! 。憾嘁?jiàn)于成人,病程為6個(gè)月以上,起病緩出血癥狀輕,一般僅見(jiàn)皮膚淤點(diǎn)和淤斑反復(fù)發(fā)作性出現(xiàn)或常見(jiàn)鼻衄、牙齦出血,結(jié)膜出血等其他出血傾向,女性患者可以月經(jīng)過(guò)多和子宮出血為主要表現(xiàn),長(zhǎng)期、反復(fù)大量出血而引起貧血者,可以出現(xiàn)低血乏力、頭昏 、失眠、及脾腫大等。突發(fā)廣泛的皮膚粘膜血點(diǎn)或成片淤斑,甚至皮下血腫,常伴有鼻衄、牙齦出血等。 ?。?) 平時(shí)要保持心情舒暢,避免精神過(guò)度緊張,要保持個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防各種感染和感冒,防止外傷。忌食:辛辣油膩及不易消化的食物,煙、酒等刺激性物品?! 。?) 緩解階段可以適當(dāng)參加一些鍛煉,如散步、慢跑、打太極等,以增強(qiáng)體質(zhì)。血美萊口服液采用純正名牌阿膠,從根本上解決貧血問(wèn)題,補(bǔ)血持久不反彈?! ?.知識(shí)缺乏 與家長(zhǎng)及年長(zhǎng)患兒的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)不足有關(guān)?!  境R?jiàn)護(hù)理診斷】  1.活動(dòng)無(wú)耐力 與貧血致組織缺氧有關(guān)?! ?.身心狀況檢查 患兒貧血程度輕重,有無(wú)皮膚粘膜蒼白、頭發(fā)枯黃、乏力、記憶力減退、精神煩躁、頭暈耳鳴等表現(xiàn),貧血較重者要注意有無(wú)心率增快、心臟擴(kuò)大、心力衰竭體征,還要了解患兒有無(wú)精神改變、異食癬等。嚴(yán)重貧血,血紅蛋白低于 70g/L者,可多次少量輸注濃縮紅細(xì)胞,以盡快糾貧血癥狀。鐵劑多采用口服,如硫酸亞鐵(含元素鐵20%)。  【治療原則】 根治本病的關(guān)鍵是去除病因。運(yùn)鐵蛋白飽和度減低(<)。血清鐵減低  (<10.7umol/L)。骨髓涂片可  見(jiàn)幼紅細(xì)胞內(nèi)、外可染鐵明顯減少或消失。實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞、血紅蛋白低于正常。中耳炎等。重者出現(xiàn)口腔炎、舌乳頭萎縮、吸收不良綜合征、反甲、心臟擴(kuò)大或心力衰竭等。頭發(fā)枯黃、倦怠乏力、不愛(ài)活動(dòng)或煩躁、注意不集中,記憶力減退、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、智能多較同齡兒低。緩慢起病。如上皮細(xì)胞退變、萎縮、小腸粘膜變薄致吸收功能減退;大腦皮質(zhì)層、下丘腦5羥色胺、多巴胺等介質(zhì)堆積引起神經(jīng)功能紊亂;甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞壞死、T4分泌減低;細(xì)胞免疫功能及中性粒細(xì)胞功能下降引起抗感染能力減低。因此,鐵與組織呼吸、氧化磷酸化、膠原合成、卟琳代謝、淋巴細(xì)胞及粒細(xì)胞功能、神經(jīng)介質(zhì)的合成與分解、軀體及神經(jīng)組織的發(fā)育都有關(guān)系。這些酶控制著體內(nèi)重要代謝過(guò)程。故缺鐵性貧血是缺鐵的晚期表現(xiàn)。所以鐵缺乏早期無(wú)貧血表現(xiàn)。人體血紅蛋白鐵約占機(jī)體總鐵量的70%。后者再與珠蛋白結(jié)合形成血紅蛋白?! ?.對(duì)造血的影響 經(jīng)小腸吸收的食物鐵或衰
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