執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題解析doc(參考版)
2025-07-21 04:45本頁面
【正文】 因此答案是D。血vWF測定屬于血管異常的實(shí)驗(yàn)室檢查；血栓素B2測定為血小板異常的實(shí)驗(yàn)室檢查；血TAT(凝血酶一抗凝血酶復(fù)合物)測定和血PC測定屬于抗凝異常的實(shí)驗(yàn)室檢查?！ ．血vWF測定 B．血栓素B2測定 C．血FDP測定 D．血TAT測定 E．血PC測定 【正確答案】 C 【答案解析】 纖溶異常的實(shí)驗(yàn)室檢查包括：①魚精蛋白副凝(3P)試驗(yàn)；②血、尿FDP測定；③脅二聚體測定；④纖溶酶原測定；⑤t—PA、纖溶酶原激活物抑制物(PAI)及纖溶酶一抗纖溶酶復(fù)合物(PIC)等測定。其他選項(xiàng)只能提示為溶血性貧血?！ 。芴崾竟撬璐鷥斝栽錾膶?shí)驗(yàn)室檢查是 A．周圍血出現(xiàn)晚幼紅細(xì)胞 B．周圍血出現(xiàn)破碎紅細(xì)胞 C．血清膽紅素增高 D．血清結(jié)合珠蛋白降低 E．尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性 【正確答案】 A 【答案解析】 溶血性貧血時(shí)，骨髓會(huì)代償性增生，能提示骨髓代償性增生的實(shí)驗(yàn)室檢查是：①網(wǎng)織紅細(xì)胞增多；②周圍血液中出現(xiàn)幼稚血細(xì)胞，通常是晚幼紅細(xì)胞，在嚴(yán)重溶血時(shí)尚可見到幼稚粒細(xì)胞；③骨髓幼紅細(xì)胞增生。其余均不是紅細(xì)胞破壞過多性貧血，而是屬于生成減少引起的貧血?！ ．巨幼細(xì)胞性貧贏 B．骨髓病性貧血 C．鐵粒幼細(xì)胞性貧血 D．珠蛋白生成障礙性貧血 E．慢性病性貧血 【正確答案】 D 【答案解析】 紅細(xì)胞破壞過多性貧血又稱溶血性貧血。因此答案是B。，支持再生障礙性貧血的是 A．外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞 B．外周血淋巴細(xì)胞比例減低 C．中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低 D．骨髓中巨核細(xì)胞減低 E．骨髓中非造血細(xì)胞減低 【正確答案】 D 【答案解析】 再生障礙性貧血是骨髓造血功能障礙甚至衰竭引起的貧血，骨髓中巨核細(xì)胞的減低(除骨髓穿刺技術(shù)未抽出的原因)代表骨髓造血功能障礙或衰竭，所以支持再生障礙性貧血的是骨髓中巨核細(xì)胞減低，其余均不支持再生障礙性貧血。慢性失血性貧血、缺鐵性貧血和鐵粒幼細(xì)胞性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血，骨髓增生異常綜合征常為大細(xì)胞性貧血。其他疾病因不屬于造血功能衰竭性疾病，骨髓中巨核細(xì)胞不會(huì)減少，相反在特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者中還會(huì)升高。其他備選答案的方法也有用，但不是前提和基礎(chǔ)。只有無償獻(xiàn)血才能最大限度地保證健康人群獻(xiàn)血?！ ．無償獻(xiàn)血 B．血液檢測 C．成分輸血 D．自身輸血 E．避免不必要的輸血 【正確答案】 A 【答案解析】 保證血液安全的前提和基礎(chǔ)是無償獻(xiàn)血，因?yàn)槁殬I(yè)賣血者常有因吸毒等導(dǎo)致的性病(梅毒和艾滋病)和一些傳染病，由于有窗口期，在一段時(shí)間內(nèi)(即雖被感染但尚未產(chǎn)生抗體)通過目前只檢測抗體的方法，不能發(fā)現(xiàn)早期帶病毒者。臨床考慮MDS，根據(jù)FAB分型最可能的類型是 A．RA型 B．RAS型 C．RAEB型 D．RAEBT型 E．CMML型 【正確答案】 D 【答案解析】 該中年女性病人，病程5個(gè)月，呈全血細(xì)胞減少，診斷MDS?！ 。?5歲，5個(gè)月來乏力、面色蒼白，既往體健。E 【答案解析】 該青年男性病人，急性發(fā)病呈全血細(xì)胞減少，外周見原始細(xì)胞，骨髓中原始細(xì)胞30％，診斷急性白血病肯定?；?yàn)Hb65g／L，WBC3．0109／L，分類見原幼細(xì)胞30
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