急性酒精中毒的中醫(yī)認(rèn)識(shí)docxdocx(參考版)
2025-07-21 04:36本頁(yè)面
【正文】 綜上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于急性酒精中毒的治療缺乏特效藥，一般以對(duì)癥支持治療為主，而中醫(yī)對(duì)急性酒精中毒的認(rèn)識(shí)歷史久遠(yuǎn)，不管是對(duì)病名、病因病機(jī)還是辨證論治，對(duì)其研究側(cè)重于整體觀念和辨證論治，具有明顯的特色和優(yōu)勢(shì)，但在臨床辨證過(guò)程中，具有一定的主觀性和模糊性，缺乏公認(rèn)的客觀辨證分期分型標(biāo)準(zhǔn)，因此，對(duì)于急性酒精中毒的中醫(yī)診療指南的研究迫在眉睫，通過(guò)確立統(tǒng)一的、規(guī)范的、量化的及客觀的中醫(yī)診療指南為臨床中醫(yī)治療急性酒精中毒提供依據(jù)，為中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化作出貢獻(xiàn)。在解酒方藥方面，葛花解酲湯和葛根散是經(jīng)典的解酒方劑，陳萍等[23]將臨床120例急性酒精中毒患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上加用納洛酮，治療組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用葛花解酲湯，結(jié)果顯示治療組總有效率較高，意識(shí)恢復(fù)時(shí)間及平均住院時(shí)間均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P），另有研究發(fā)現(xiàn)葛花解酲湯對(duì)肝功能指標(biāo)，如谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）及γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γGT）等具有明顯的改善作用，對(duì)酒精性脂肪肝有顯著的臨床療效[24], 高景莘等[25]通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)復(fù)方葛根散飲酒前給藥可以降低醉酒率，延長(zhǎng)醉酒時(shí)間；飲酒后給藥可縮短醒酒時(shí)間，降低死亡率，楊柱等[26]將經(jīng)典的解酒方劑進(jìn)行比較，結(jié)果顯示葛根散解酒效果更為明顯，葛花解酲湯效果稍弱。在解酒單味中藥方面，葛根、葛花和枳椇子一直沿用至今，葛根和葛花為豆科葛屬植物野葛的不同藥用部位，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)葛根和葛花的解酒功效做了廣泛的研究，并對(duì)其解酒做作用給予了肯定，葛根的的主要化學(xué)成分為葛根素[12]，葛根素具有強(qiáng)大的抗氧化作用，可清除酒精中毒后產(chǎn)生的大量氧自由基，促進(jìn)酒精的分解和代謝[13]，臨床在西醫(yī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用葛根湯輔助治療均起到明顯的解酒效果 [1415]，而葛花則是通過(guò)提高乙醇脫氫酶（ADH）和乙醛脫氫酶（ALDH） 的活性，加快乙醇的代謝而起到解酒作用[16]，高學(xué)清等[17]通過(guò)隨機(jī)分組動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明了低、中劑量的葛根和葛花均能夠延長(zhǎng)小鼠的醉酒潛伏時(shí)期、縮短睡眠時(shí)間和醒酒時(shí)間，中、高劑量則能抑制乙醇的吸收，另外還發(fā)現(xiàn)葛根的解酒療效比葛花更好?！彼纬短绞セ莘健穼⒔饩品椒譃?類(lèi)：治飲酒大醉不解諸方、治惡酒諸方、治飲酒腹?jié)M不消諸方、治飲酒后諸病諸方及斷酒諸方，基本囊括了之前歷代的解酒方，共42首，期間最著名的當(dāng)屬李東桓創(chuàng)立的葛花解酲湯，此方記載于《脾胃論》中，方中以葛花、白蔻仁及砂仁為君藥，并配伍干姜、生姜、神曲、白術(shù)、茯苓、青皮、陳皮及人參等，到明朝，中國(guó)歷史上最大的方劑著作《普濟(jì)方》全面總結(jié)并收集了之前歷代解酒方達(dá)百余首，同時(shí)期的我國(guó)首部酒病專(zhuān)著《萬(wàn)氏家傳點(diǎn)點(diǎn)經(jīng)》載有五花解酒湯、白蔻散、破滯回源湯及分香丸等眾多解酒方。有病身熱解墮，汗出如浴，惡風(fēng)少氣，此為何??？岐伯曰:病名曰酒風(fēng)。除了單味中藥以外，解酒方也數(shù)不勝數(shù)，中醫(yī)第一個(gè)解酒方澤術(shù)糜銜散載于《素問(wèn)唐慎微編著的《證類(lèi)本草》記載了葛花和枳椇子等30味中藥，分布于草、木、蟲(chóng)魚(yú)、果等部類(lèi)之中，到明朝，李時(shí)珍全面總結(jié)前人記載，于《本草綱目》中記載有解酒中藥達(dá)107味之多，宋哥[11]”后期病位則累及全身臟腑，以補(bǔ)益為主。與之同時(shí)期的《萬(wàn)氏家傳點(diǎn)點(diǎn)經(jīng)》認(rèn)為本病的產(chǎn)生始自脾胃，治療當(dāng)以脾胃為本，遵守先治其標(biāo)，后固其本，同樣強(qiáng)調(diào)分期論治的原則。傷酒》云：“酒客初病，發(fā)不甚重，解酒足矣，續(xù)自病重者，
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