多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)在臨床應(yīng)用中的評(píng)價(jià)doc(參考版)
2025-07-21 01:32本頁(yè)面
【正文】 利用腫瘤標(biāo)志物對(duì)腫瘤患者進(jìn)行診斷和篩查,仍需更進(jìn)一步的完善和發(fā)展。由于C12芯片具有高信息量，高通量，低成本的特點(diǎn)，在適合腫瘤臨床檢測(cè)的同時(shí)，對(duì)腫瘤高危人群進(jìn)行腫瘤體檢篩查也具有顯著的臨床意義。由此可見(jiàn)，使用多指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，對(duì)惡性腫瘤的檢出具有更高的靈敏度和特異性。體檢人群中也有較高的腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性率,%,%, CEA次之(%),%%,良性疾病患者 多以單項(xiàng)或2項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物升高，而98例腫瘤患者（同時(shí)做影象學(xué)檢查,后經(jīng)病理學(xué)檢查確診為惡性腫瘤。由于12項(xiàng)指標(biāo)的聯(lián)合檢測(cè)，C 12蛋白芯片技術(shù)為許多常見(jiàn)的惡性腫瘤提供了多元化的陽(yáng)性血清腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)，如肝癌患者除AFP有一定陽(yáng)性比例外， CA199或/和CEA及鐵蛋白也呈陽(yáng)性。我們實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)：CA199+AFP+CEA+FER對(duì)肝癌診斷的價(jià)值較大，CA199+CEA+CA242+CA125對(duì)消化道惡性腫瘤的診斷陽(yáng)性率較高，CA199+CA125+CEA+FER聯(lián)合診斷有助于肺癌的早期診斷。本實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果表明，對(duì)同一腫瘤患者多腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，可能同時(shí)出現(xiàn)幾種腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性，這與腫瘤標(biāo)志物的特異性不高有關(guān)。在腫瘤患者經(jīng)手術(shù)后定期監(jiān)測(cè)的患者中5例肺癌，6例肝癌，1例卵巢，4例結(jié)直腸癌出現(xiàn)陽(yáng)性并呈上升趨勢(shì)，后經(jīng)臨床檢查如CT，B超或手術(shù)后病理檢測(cè)確定為腫瘤復(fù)發(fā)或發(fā)生轉(zhuǎn)移?？煽焖俜治鲈嫉鞍滋崛∥锘蛘哐褐械亩喾N蛋白質(zhì)，同時(shí)提取血液、細(xì)胞或者組織中多種蛋白質(zhì)的信息。蛋白質(zhì)芯片是利用芯片表面上的探針來(lái)捕獲各種待檢測(cè)的蛋白質(zhì),最常用的探針是抗體[4]。 生物芯片是近幾年發(fā)展起來(lái)的一種大規(guī)模集成化,簡(jiǎn)單快速的分析方法, 主要是指通過(guò)微細(xì)加工工藝在固體芯片表面構(gòu)建的微型化學(xué)分析系統(tǒng),從而實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)胞、蛋白質(zhì)、DNA以及其他生物組分的準(zhǔn)確快速與大信息量的檢測(cè)。其臨床應(yīng)用價(jià)值廣闊，但單指標(biāo)檢測(cè)往往存在特異性不強(qiáng)、陽(yáng)性率偏低，特別是早期腫瘤的檢出率不高等缺點(diǎn)。因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療對(duì)腫瘤患者具有重要意義。由表6可以看出，良性疾病患者中，以單個(gè)腫瘤標(biāo)志物升高為主，%；而惡性腫瘤患者多以三個(gè)或以上腫瘤標(biāo)志物同時(shí)升高為主（%）。98例經(jīng)臨床病理確診為惡性腫瘤。23531例健康體檢者多種腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性1656例（鐵蛋白單獨(dú)升高不計(jì)入陽(yáng)性數(shù)），%。177。 177。 177。177。177。 177。177。 177。 177。177。 177。 177。177。177。 177。177。 177。 177。177。 177。 177。177。 177。 177。177。 177。 177。177。 177。 177。177。 177。 177。177。177。 177。表5 C12陽(yáng)性的肝癌組術(shù)前、術(shù)后腫瘤標(biāo)志物血清水平(X177。但術(shù)后3個(gè)月，6個(gè)月，12個(gè)月血清腫瘤標(biāo)志物之間無(wú)明顯差異，見(jiàn)表5。表3 蛋白芯片檢測(cè)常見(jiàn)腫瘤的陽(yáng)性率組別例數(shù)陽(yáng)性數(shù)陽(yáng)性率肝癌1025860胃癌1268785食管癌768427結(jié)直腸癌13811055肺癌21121476胰腺癌421373卵巢癌961763子宮癌15689前列腺癌12680鼻咽癌9835睪丸癌144圖1蛋白芯片檢測(cè)常見(jiàn)腫瘤的陽(yáng)性率 表4 惡性腫瘤各種腫瘤指標(biāo)的陽(yáng)性率(總數(shù)11256例)組別例數(shù)C
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