醫(yī)藥衛(wèi)生]腫瘤標(biāo)志物檢測的影響因素和臨床應(yīng)用(參考版)
2025-01-11 01:44本頁面
【正文】 謝謝 。PGⅠ,Ⅱ ） pepsinogenⅠ 及 PGⅠ/PGⅡ 比率在早期胃癌時下降。 。g/L,25例良性病177。 19. 膀胱癌抗原（ UBC） UBC為尿中細(xì)胞角蛋白片段，是一個新的膀胱移行細(xì)胞癌（ TCC）標(biāo)志物，它對 111例活動性TCC測定平均值為 104177。 18. 胃泌素前體釋放肽（ PROGRP） 胃泌素前體釋放肽是一種新的小細(xì)胞肺癌標(biāo)志物。 TPS是一個不依賴于轉(zhuǎn)移位點的標(biāo)志轉(zhuǎn)移活性的標(biāo)志物，它與腫瘤負(fù)荷的標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用，在前列腺癌，乳腺癌，宮頸癌，卵巢癌，結(jié)直腸癌診斷中應(yīng)分別與 PSA， CA153， SCC， CA125， CEA并用，以便反映腫瘤的動態(tài)和現(xiàn)狀。查血中 TPS可監(jiān)測癌性疾病活性及治療效果。急性肝炎、胰腺炎、肺炎時也可出現(xiàn) TPA增高現(xiàn)象。 15. 組織多肽抗原 (TPA) TPA是腫瘤細(xì)胞分泌的一種多肽，在腫瘤診斷上無特異性，惡性腫瘤檢出率達(dá) 70％。由于在腫瘤早期，血清 β 2MG可明顯高于正常值，故有助于鑒別良、惡性腫瘤。 14. β 2微球蛋白（ β 2MG） β 2MG是惡性腫瘤的輔助標(biāo)志物，也是一些腫瘤細(xì)胞上的腫瘤相關(guān)抗原。前列腺癌患者的 FPSA/TPSA比值明顯偏低，良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA比值顯著增高。 TPSA也可用于高危人群前列腺癌的篩選與早期診斷，是第一個由美國癌癥協(xié)會推薦用于篩查 50歲以上男性前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物。血清 TPSA升高一般提示前列腺存在病變（前列腺炎、良性增生或癌癥）。 對子宮頸癌有較高的診斷價值：在宮頸癌根治術(shù)后 SCC濃度顯著下降；可及早提示復(fù)發(fā)， 50%患者的 SCC濃度升高先于臨床診斷復(fù)發(fā) 25個月，它可以作為獨立風(fēng)險因子加以應(yīng)用。 （ SCC） SCC是一種特異性很好而且是最早用于診斷鱗癌的腫瘤標(biāo)志物。血清 NSE水平的測定對于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的監(jiān)測療效和預(yù)報復(fù)發(fā)均具有重要參考價值，比測定尿液中兒茶酚胺的代謝物更有意義。因此， NSE是監(jiān)測小細(xì)胞肺癌療效與病程的有效標(biāo)志物，并能提供有價值的預(yù)后信息。在緩解期， 8096%的患者 NSE含量正常，如 NSE升高，提示復(fù)發(fā)。如果腫瘤治療效果好， CYFRA 211的水平會很快下降或恢復(fù)到正常水平，在疾病的發(fā)展過程中， CYFRA 211值的變化常常早于臨床癥狀和影像檢查。 9. 非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原（ CYFRA 211） CYFRA 211是非小細(xì)胞肺癌最有價值的血清腫瘤標(biāo)志物，尤其對鱗狀細(xì)胞癌患者的早期診斷、療效觀察、預(yù)后監(jiān)測有重要意義。對胰腺癌、結(jié)直腸癌有較高的敏感性與特異性，分別有 86％和62％的陽性檢出率，對肺癌、乳腺癌也有一定的陽性檢出率。在胰腺炎、結(jié)腸炎和肺炎發(fā)病時， CA50也會升高，但隨炎癥消除而下降。 有報導(dǎo)萎縮性胃炎患者胃液 CA50的濃度與正常人比較有顯著改變。 7. 糖類抗原 50（ CA50） CA50因其廣泛存在胰腺、膽囊、肝、胃、結(jié)直腸、膀胱、子宮，它的腫瘤識別譜比CA199廣，因此它又是一種普遍的腫瘤標(biāo)志相關(guān)抗原。 CA724對其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的檢出率。在 70%的復(fù)發(fā)病例中， CA724濃度首先升高。 胃腸道和肝的多種良性和炎癥病變，如胰腺炎、輕微的膽汁郁積和黃疸， CA199濃度也可增高，但往往呈“一過性” ，必須加以鑒別。腫瘤切除后 CA199濃度會下降，如再上升，則可表示復(fù)發(fā)。 5. 糖類抗原 199（ CA199） CA199是胰腺癌，胃癌，結(jié)、直腸癌、膽囊癌的相關(guān)標(biāo)志物，是至今報道的對胰腺癌敏感性最高的標(biāo)志物。 CA153動態(tài)測定有助于 II期和 III期乳腺癌病人治療后復(fù)發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)。 4. 糖類抗原 153（ CA153)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1